Правила и методы утилизации медицинских отходов в РФ. Обработка отходов класса б


что это, обеззараживание и инструкция к утилизации

Содержание статьи

Медицинское отходы класса Б являются опасными материалами с точки зрения эпидемиологии, образующимися в лечебно-медицинских учреждениях.

Опасными отходами класса Б являются:

  • Зараженные отработки, а также имеющие подозрение на заражение.
  • Вещи, которые взаимодействовали с биологическими жидкостями больного.
  • Отработки и мешки из патологоанатомических отделений.
  • Органическое сырье и мешки после операции.
  • К ним следует относить также пищевые остатки из отделений инфекции.
  • Биологическое утильсырье, создаваемое вивариями.
  • Различные живые вакцины, ставшие по определенным причинам и инструкциям негодными для дальнейшего применения.

Медицинские отходы класса Б способны являться опасными не только для человека, но и для окружающей среды.

Холодильные камеры для временного хранения медицинских отходов

Процесс образования отходов класса Б

Мусор, относящийся к категории Б может образовываться в:

  • Лабораториях микробиологии.
  • Предприятиях по производству фармацевтики, которые занимаются работой с бактериями 3 или 4 группы патогенности.
  • Клинико — диагностических отделениях.

Процесс обращения с медицинскими отходами регламентируется СанПиН. Переработка медицинских отходов класса Б происходит по актуальным правилам и инструкциям. Сбор, временное хранение отходов класса Б и их перевозка выполняется в строгом соответствии со степенью его вредности.

Порядок сбора

Проводить сбор сырья без заранее проделанной процедуры обеззараживания могут только организации, которые имеют на своей территории оснащенные помещения для обеззараживания. Если этого не имеется, то дезинфекцию должны проводить сторонние организации, с которыми заключен договор. СанПиН устанавливает ряд правил, которые должны быть соблюдены во время сбора медицинских отходов.

Запрещается:

  • Всячески разрушать или физически воздействовать, разрезать или бить сырье в целях облегчения обеззараживания.
  • Собственноручно убирать иглу с использованного шприца и надевать медицинский колпак на иглу после сделанной инъекции.
  • Работа (транспортировка по территории больницы, перемещение из одного контейнера в другой) с неупакованным утильсырьем категории Б.
  • Утрамбовывать вредные вещества.
  • Взаимодействовать с отходами группы Б без средств, остерегающих кожу. Желательно иметь костюм или хотя бы перчатки.
  • Для сбора режущих инструментов применять одноразовый пакет мягкого типа.
  • Размещать любые пакеты для сбора утильсырья на расстоянии меньше одного метра от отопительных приборов, батарей или обогревателей.

Обеззараживанием отходов класса Б занимаются лицензированые организации

Требования к емкостям

Сбор медицинских отходов осуществляется в специальные пакеты для медицинских отходов класса Б или мешки с желтой маркировкой. Они могут быть предназначены как для многоразового использования, так и для одноразового. На пакетах для утилизации медицинских отходов класса Б указывается точное наименование медицинского предприятия, конкретное подразделение, имя и подпись ответственного сотрудника.

Такая работа должна учитывать следующее:

  • Пакеты для острых инструментов представляют собой влагостойкую емкость с плотно закрывающейся крышкой, которая не позволит отходам контактировать с внешней средой.
  • Емкости для отходов органики — прочная упаковка с крышкой, которая обеспечивает полную герметизацию.

Таким образом, контейнеры должны отвечать следующим требованиям:

  • плотность (их не должны прокалывать острые инструменты)
  • влагостойкость
  • крышка должна плотно прилегать
  • герметичность для органического и жидкого сырья

Емкости мягкого типа

Мягкие емкости применяемые для транспортировки мусора категории Б должны фиксироваться на оборудованных тележках. Мешки с отработанными материалами заполняют на ¾. Ответственный за сбор мусора сотрудник медицинского учреждения закрывает пакеты для отходов с использованием приспособлений, необходимых для исключения высыпания собранного утильсырья. Чаще всего для мешков применяют бирки — стяжки.

В случае если на территории учреждения используют технологический метод для обеззараживания сырья, то СанПиН допускает проведения сбора в один контейнер таких отходов:

  • Использованные шприцы в цельном виде, но с предварительно снятыми иглами, для них используются отдельные емкости.
  • Предметы личной защиты: перчатки, халаты.
  • Материал для перевязки.

Сбор отходов класса Б происходит в течение всей длительности смены по факту (на местах) их образования. Если для сбора режущих приспособлений применяются емкости для одноразового пользования, то их заполнение может продолжаться три дня. Для проведения сбора одноразовые емкости крепятся на тележках. Максимальный объем размещенных отходов не должен превышать 10 килограмм. Одноразовый пакет для проведения сбора должны меняться несколько раз за одни рабочие сутки.

После того как пакет заполнен, сотрудник ответственный за сбор, упаковывает пакет, чтобы исключить высыпание мусора. Как только сбор был завершен, отходы размещаются на непродолжительное хранение в одноразовые баки, которые маркируются «Отходы. Класс Б». После этого сторонняя компания по вывозу мусора, с которой имеется договор, может забрать отходы на утилизацию или захоронение.

Емкости твердого типа

Твердые емкости закрывают крышками, которые должно плотно прилегать к контейнеру. Класса Б не разрешается перевозить в открытых контейнерах за пределами медучреждений. Уничтожение медотходов Б совершается только после того, как был осуществлен вывоз с места временного хранения на территории больницы. Вывоз отходов категории Б осуществляют специальные организации с соответствующими лицензиями в соответствии с СанПин. У каждой больницы заключен договор с такой компанией.

Лекарства с истекшим сроком годности

Обеззараживание отходов категории Б

Обеззараживание медицинских отходов – обязательный процесс перед отправкой отходов на хранение или утилизацию. СанПиН разрешает не подвергать процедуре обеззараживания только отходы органического типа, они уничтожаются с помощью сжигания. Весь остальной медицинский мусор должен быть подвергнуть дезинфекции.

Применяемые методы обеззараживания медицинских отходов класса Б устанавливаются в каждом учреждении самостоятельно в тот момент, когда разрабатывается схема обращения с отходами. Выбор способа основывается на мощности и направленности медицинской организации и наличии на территории технологий по дезинфекции.

Дезинфекция медицинских отходов может производиться двумя способами:

  1. Децентрализованный. Участки, на которых происходит дезинфекция – это непосредственна места образования отходов класса Б.
  2. Централизованный. Места обезвреживания находятся за участком учреждения. В этом случае процедура обеззараживания проводится сторонней организацией, с которой больница или иное учреждение заключила договор.

Методы обеззараживания отходов класса Б, разрешенные по СанПиН:

  • Химический способ. Обработка осуществляется посредством дезинфицирующих средств с бактерицидными свойствами.
  • Аппаратный способ. При этом на мусор воздействует водяной пар крайне высокой температуры, радиация или электромагнитное излучение. Проведение дезинфекции паром при высоких температурных показателях более 100°С. Процедура проходит под повышенным давлением.

Чтобы убедиться в полном обеззараживании вредных медицинских отработок, необходимо протестировать их на способность рекультивации биологических штаммов. Обеззараженный мусор отправляется на утилизацию.

Схема хранения, утилизации и транспортировки медицинских отходов

Проведение вывоза медицинского утильсырья

Вывоз отходов категории Б в мешках осуществляют специализированные организации, с которой заключается соответствующий договор. У каждой службы имеется собственная схема, по которой проводится работа. Однако перед тем как организовать вывоз на утилизацию или захоронение, руководство медицинского учреждения должно разработать алгоритм, по которому будет осуществляться:

  • обращение
  • процедура сбора отходов класса Б
  • хранение
  • форма учета
  • процесс обеззараживания отходов

Сбор мусора, образовавшегося в медицинских учреждениях, осуществляется в одноразовые пакеты или мешки, на которых стоит маркировка. Перевозить одноразовые емкости или мешки по территории больницы разрешено только в многоразовых контейнерах, которые установлены в специальных тележках. Такая процедура поможет избежать повреждения упаковок с утильсырьем. Одноразовую емкость запрещено заполнять больше, чем на ¾. Мусор может вывозиться только уполномоченными на это лицами, так как отработки несут определенную опасность.

Ведение журнала учета

Обновленный СанПиН 2.1.7.2790 — 10 подразумевает ведение журнала учета медицинских отходов класса Б. Для каждой категории применяется разная форма журнала.

Для учета отходов категории Б необходима документация:

  • Технологический журнал учета медицинских отходов для конкретного медицинского подразделения. Сюда производится регистрация количества заполненных отходами контейнеров.
  • Технологический журнал учета непосредственно самих медицинских отходов учреждения. Журнал отражает информацию о количестве вывозимых на места, где проводится хранение или утилизация отходов. Помимо этого в этом технологическом журнале учета должно быть указана организация с которой заключен договор, осуществляющая транспортировку.
  • Справки, которые подтверждают вывоз и проведение процедуры обеззараживания мусора. Получить подобную документацию можно у организаций, деятельность которых заключается в вывозе и дезинфекции утильсырья. С этими учреждениями в обязательном порядке должен иметься актуальный договор.
  • Технологический журнал учета отходов класса Б по конкретному участку обращения с отходами. Этот журнал является основным для проведения учета и представляется как основной учетный документ.

Журнал, как форма ведения учета не идеальна. Связано это в первую очередь с тем, что в журнале не предусмотрено размещение некоторой важной информации.

  • В нем не указаны реквизиты актов, подтверждающих передачу отходов специализированной организации.
  • Реквизиты справок, доказывающих исполнение службами утилизации, с которыми заключен договор, взявших на себя обязанности по уничтожению или захоронению отходов.

Такая непредусмотрительность ведет к тому, что специализированные организации попросту не выполняют все необходимые требования по утилизации мусора. В скором времени СанПиН пообещал внести некоторые изменения в журнал ведения учета. Возможно, появится необходимость заносить вышеописанную информацию. Образец бланка и журнала находятся в публичном доступе.

Камера сжигания медицинских отходов

Утилизация

Утилизация медицинского мусора класса Б выполняется путем:

  • Сжигания в печах.
  • Захоронение на специализированных полигонах. Продолжительное хранение выполняется на территории, которая непригодна для осуществления сельскохозяйственной деятельности. В обеззараживании таких отработок нет необходимости.

Уничтожение медицинских отходов класса Б регламентируется и утверждается СанПиН. Из-за наличия разных типов такого утильсырья не существует общих правил или инструкций для их обезвреживания.

Сбор, хранение и транспортировка отработок обязательно включает такие пункты:

  • Сбор всевозможных отработанных материалов выполняется внутри медицинских учреждений.
  • Выполнение перевозки использованных материалов из различных участков во временное место хранения осуществляется на территории больницы.
  • В случае необходимости выполняют обеззараживание отработок.
  • Выполнение транспортировки мусора с территории учреждения выполняется сторонними организациями, с которыми у больницы имеется договор.
  • Выполнение утилизации медицинских использованных веществ.

Рекомендуем к прочтению:

vtorothodi.ru

Медицинские отходы класса Б: утилизация, сбор и хранение

Медицинские отходы класса Б: утилизация, сбор и хранение

Твитнуть

Поделиться

Поделиться

Класснуть

Отходы  | 25 Oct 2016  |   21880

Медицинские отходы, согласно ФЗ №323 «Основы охраны здоровья граждан РФ»  – это отходы, которые появляются в результате взаимодействия медицинских расходных материалов с биологическими жидкостями человека.

-

Еще к ним относят патологоанатомические, операционные отходы, отходы появившиеся в результате разработки и производства вакцин и прививок, а также пищевые отходы инфекционных отделений.          

Отходы класса «Б» представляют эпидемиологическую опасность.

Места образования медицинских отходов

К местам образования медицинских отходов класса Б можно отнести:

  • Патологоанатомические отделения
  • Операционные
  • Перевязочные и процедурные пункты
  • Отделения кожвенерологии и инфекции
  • Лабораторные организации (3-4 группа патогенности бактерий)

Сбор, перемещение и временное хранение отходов класса «Б»

СанПиН п.3.6. 2.1.7.2790-10 регламентирует способы перемещения и хранения медицинских отходов в организациях, которые являются местами образования таких отходов.

Важно, чтобы весь персонал, каким либо образом контактирующий с отходами класса «Б», был привит от гепатита В.

Руководитель предприятия в обязательном порядке должен составить и утвердить инструкцию, в который прописаны указания по обращению с отходами на всех этапах соприкосновения с ними. В данной инструкции также необходимо указать ответственных за сбор хранение и транспортировку опасных отходов.

Собираются отходы в специально промаркированные желтые пакеты, на которых указывается наименование организации, ее отделение и которые подписываются ответственным за утилизацию сотрудником.   Острые отходы, такие как медицинские инструменты, шприцы и т.п. собираются в одноразовые непрокалываемые емкости. Они также маркируются. Органические отходы необходимо помещать в герметичную упаковку с крышкой.

При сборе отходов класса Б важно учесть следующее:

  • На отходы запрещено производить физическое воздействие перед обезвреживанием
  • Запрещено закрывать использованные шприцы колпачками
  • Недопустимо перемещение отходов пересыпать их из одного контейнера в другой
  • Утрамбовка отходов также запрещена
  • Перед любым взаимодействием с отходами необходимо использовать средства защиты (специальные костюмы, респираторы, перчатки)
  • Недопустимо хранить отходы в непосредственной близости от отопительных приспособлений

В течение одной рабочей смены, необходимо собрать все отходы и оправить для дальнейшего прохождения процедуры утилизации.  Контейнеры одноразового использования позволяется заполнять в течение 3-х суток, в отличие от пакетов. Пакеты необходимо менять каждую смену, учитывая, что максимальный уровень заполнения не должен превышать три четверти их объема.

После того, как емкости и пакеты заполнены, ответственный по сбору отходов плотно закрывает крышки контейнеров и завязывает пакеты с помощью специальных стяжек.

На подготовленных емкостях и пакетах проставляется маркировка с указанием даты, названия организации и инициалами ответственного конкретной смены. Также необходимо указать, что это отходы класса «Б».

Перемещать отходы на место хранения или дальнейшего обращения с ними производится путем помещения их в специальные контейнеры.  Далее их перевозят либо на место дальнейшего обращения или на места временного хранения пред вывозом специализированным автотранспортом.

Важно учесть материал, термо и теплоустойчивость контейнеров для перемещения. Они должны быть устойчивыми и не открываться самопроизвольно.

В помещениях временного хранения не должны находиться посторонние люди. Доступ должен быть ограничен лицами ответственными за утилизацию.  

Удаленные структурные медицинские организации имеют основание временно хранить на своей территории отходы класса «Б». Размещать их можно на территории подсобных помещений, но в дальнейшем их необходимо отправлять в мед. организацию с целью обеззараживания.

При необходимости хранения более суток, подготовленные отходы класса «Б» необходимо помещать в холодильники, которые не могут использоваться не для каких других целей.

Способы утилизации

Отходы органического характера (из операционных и патологоанатомических отделений), относящиеся к классу «Б», кремируют или подвергают захоронению.  Для этого существуют специальные участки-кладбища. Предварительного обеззараживания эта категория отходов не требует.

Что же касается остальных медицинских отходов? Их в обязательном порядке подвергают процедуре обеззараживания и только после этого сжигают.

На территории некоторых медицинских учреждений установлено специально оборудования, предназначенное для обезвреживания отходов Учреждения поменьше пользуются услугами сторонних компаний, специализирующихся на обезвреживании отходов.

Исходя из вышесказанного, можно выделить два способа обезвреживания отходов класса «Б». Это децентрализованный и централизованный способы.  

Децентрализованным способом называют - обеззараживание на территории медицинских учреждений. Соответственно централизованный способ подразумевает обеззараживание на участке, который находится за пределами территории мед. учреждения и подразумевает транспортировку отходов к месту утилизации.

Транспортировка отходов к месту обеззараживания

Транспортировку отходов к местам обеззараживания производят специализированные организации. Автомобили, с помощью которых производят транспортировку отходов класса «Б», спользуются исключительно для этой цели. Перевозить в них отходы других классов или любой другой груз – запрещается.

 Примечательно, что отходы класса «Б»  прошедшие процедуру обеззараживания (обязательна маркировка о прохождении процедуры обеззараживания), могут транспортироваться к месту захоронения вместе с отходами класса «А».

Контейнеры для перевозки отходов – многоразовые. Их моют и подвергают дезинфекции для дальнейшей эксплуатации.

Учет отходов в журнале

СапПиН обязывает вести журналы на все виды отходов подлежащих утилизации. Для каждого класса опасности предусмотрена своя форма этого журнала.

Документы, необходимые для ведения такого журнала:

  • Технологический журнал учета организации, в котором указываются все заполненные контейнеры с отходами, их количество.
  • Технологический журнал учета количества отходов, которые вывозятся из организации для дальнейшего обращения и утилизации. В нем же указываются данные договоров с организациями, осуществляющими перевозку этих отходов.
  • Справка, указывающая на прохождения процедуры обеззараживания. Также данные организации проводящей эту процедуру и договор с ней.
  • Технологический журнал конкретного отделения организации, в котором ведется отчет об обращении с отходами. 

Обеззараживание отходов класса «Б»

Для обезвреживания отходов используют химический или аппаратный способы. В первом случае на отходы оказывается воздействие мощными дезинфицирующими средствами, во втором отходы обрабатывают высокотемпературным паром, а также они подвергаются радиационному облучению и электромагнитному излучению.

После обеззараживания отходов, проводятся тесты для того, чтобы убедиться в их безопасности.

Далее обеззараживания отходы подлежат захоронению.

Также, твердое утильсырье, оставшееся после процедуры обеззараживания, разрешается помещать на полигоны к ТБО.

Вторичное сырье, даже уже обеззараженных отходов, производить невозможно. 

-

xn--80ajpfhbgomfh1b.xn--p1ai

правила, схема, сбора и хранение

Содержание статьи

В ходе работы медицинских учреждений скапливается большое количество отходов, которые несут потенциальную угрозу здоровью людей, поэтому утилизация отходов класса Б и других категорий крайне важна.

Встает вопрос об утилизации отходов с минимальным риском для окружающей среды. Нельзя подходить к проблеме с неверными представлениями об утилизируемой массе.

Существует особая классификация медицинских отходов в соответствии СанПиН 2.1.7.2790 — 10, указывающая на класс опасности и рекомендации по их переработке. При обращении с опасными отходами следует принимать во внимание правила утилизации, сбора и хранения отработок.

Острые отходы складируются отдельно

Классификация

Прежде чем рассмотреть правила утилизации мусора, следует понять, какие материалы входят в категорию Б. По степени опасности вещества можно выделить, согласно СанПиН 2.1.7.2790 – 10, 5 основных классов медицинских материалов:

  1. Отходы класса А – не считаются опасными для человека.
  2. Отходы класса Б – опасные.
  3. Отходы класса В – именуются особо опасными
  4. Отходы класса Г – представляют токсическую опасность.
  5. Отходы класса Д – это последняя категория, в которую входят материалы с радиоактивными компонентами.

Класс Б

Отходы класса Б считаются опасными. Это те вещества, на которых остались выделения больных людей, их пища и прочие материалы. Если с патогенными микроорганизмами производятся некие манипуляции лабораторией, то и эти отходы относятся сюда. Также это биологические материалы, оставшиеся после оперативных вмешательств.

Схема утилизации медицинских отходов данного класса включает в себя ряд процессов одинаковой важности. Сбор веществ данной группы и последующая дезинфекция ведутся с использованием защитных перчаток и масок.

Таблетки

Как производится сбор отходов класса Б

Согласно СанПиН сбор медицинских отходов класса Б производится при помощи специальных пакетов, либо контейнеров. Используются только специальные непрокалываемые и влагостойкие покеты и контейнеры. Подходящая для таких целей тара должна иметь желтый цвет, либо соответствующую маркировку. Если необходим сбор жидкостей или биологических отходов, то актуален выбор контейнера, причем, крышка его должна плотно прилегать, чтобы исключить возможность произвольного вскрытия тары.

Если идет сбор острых медицинских предметов, то также используется контейнер, который впоследствии погружается в полиэтиленовые мешки. Мешки нужно заполнять лишь на три четверти, чтобы не перегружать. Тару в открытом виде транспортировать строго запрещено согласно нормам СанПиН 2.1.7.728 — 99. Кроме того, каждая тара должна быть подписана с указанием организации, данных лица, проводящего сбор, и даты. После всех этих манипуляций производится транспортировка отходов к месту временной дислокации.

Утилизация отходов класса Б

Хранение отходов класса Б

Отработки достигли следующего пункта – места хранения. Данный класс считается опасным для здоровья и жизни человека и к хранению медицинских отходов класса Б предъявляется ряд специфических требований:

  • Прежде всего нужно помнить, что нельзя складировать отходы разных классов опасности вместе. Строго запрещено смешивать материалы.
  • Если не было возможности провести предварительное обеззараживание, то утилизируемые материалы должны храниться в камерах при низкой температуре.
  • Если серьезной опасности вещества не представляют, то можно хранить их на открытых площадках, но не ближе 25 метров от лечебных корпусов и пищевых блоков.
  • В том случае, если территория имеет скромные размеры, нормы СанПиН 2.1.7.728 — 99 допускают хранение материалов в подсобных комнатах, оборудованных морозильными камерами. При этом вход в такие помещения должен быть ограниченным.
  • Схема медицинского учреждения должна иметь отметки о всех местах хранения отходов.

Инсинератор

Необходимость дезинфекции

Персонал медицинских учреждений находится в зоне риска и должен особенно тщательно относиться к мерам соблюдения СанПиН 2.1.7.2790 – 10. В противном случае, он может поплатиться за халатность своим здоровьем или жизнью. В интересах медицинского персонала соблюдать порядок, по которому ведется дезинфекция утилизируемых материалов.

Чаще всего используется химическая дезинфекция, предусматривающая обработку вещества особым раствором с целью угнетения патогенных организмов. Эти действия производятся как раз в месте скопления материалов.

Химическая дезинфекция кажется в должной мере эффективной, но имеет и некоторые весьма существенные минусы:

  • Во — первых, медперсонал входит в непосредственный близкий контакт с опасными материалами
  • Во — вторых, растут материальные затраты на приобретение аналоговых средств

Эти доводы позволяют отказаться от метода, за исключением тех случаев, когда невозможна качественная аппаратная дезинфекция. Этот вариант предполагает проведение мероприятий по обеззараживанию в отдельном помещении с выверенным микроклиматом. Важным нюансом является проветривание помещения и наличие смесителей.

Транспортировка осуществляется в закрытом виде

Утилизация в деталях

Конечно, существуют предприятия, чьей основной работой как раз и является сбор и утилизация медицинских отходов класса Б Но, пока этот бизнес плохо развит в нашей стране, а потому работа с отходами ведется силами медицинских работников. В частности, утилизация опасных отходов производится путем захоронения и кремации по нормам СанПиН 2.1.7.2790 — 10.

В каждой больнице должен быть сотрудник, несущий полную ответственность за все манипуляции с отходами. На нем лежит визуальный и документальный контроль за порядком и режимом дезинфекции, а также за регулярностью производимых действий по переработке.

Сотрудник, в ведомстве которого находится контроль за утилизацией отходов, должен знать, что представляет собой схема утилизации и какие «остановки» проходит в пути медицинский мусор. Также этот сотрудник знает, как должен как производится сбор отходов класса Б, используются ли защитные средства при этом и как часто проходит микробиологический контроль в учреждении.

Надо ли говорить, что сбор и удаление скопившихся отработок должны носить периодический своевременный характер. Соблюдение требований минимизирует угрозу распространения различных заболеваний.

Если подразумевается сбор жидких медицинских отходов, к коим относятся фекалии, рвотные массы и моча инфекционных больных, то утилизация производится посредством слива в общую канализацию. Такой метод вполне соответствует нормам СанПиН. Но емкости, пригодные для повторного использования, должны обязательно подвергаться дезинфекции и обеззараживанию. Их утилизация не является обязательной, если проведены данные мероприятия.

Рекомендуем к прочтению:

vtorothodi.ru

Правила и методы утилизации медицинских отходов в РФ

Эмбрионы, найденные 22 июля 2012 года в лесу близ города Невьянска Сведловской области, являются отходами по меньшей мере четырех медучреждений, сообщил РИА Новости руководитель пресс-службы ГУМВД по региону Валерий Горелых.

Эмбрионы, найденные 22 июля 2012 года в лесу близ города Невьянска Сведловской области, являются отходами по меньшей мере четырех медучреждений, сообщил РИА Новости руководитель пресс-службы ГУМВД по региону Валерий Горелых.

В настоящий момент в России нет отдельного федерального закона о медицинских отходах, где было бы четко прописано понятие "медицинские отходы", содержались правила по их сбору, временному хранению, транспортировке, захоронению или уничтожению, определялась ответственность за исполнения каждого из этапов, а также меры, применяемые в случае нарушений.

Правила обращения с медицинскими отходами регламентируются санитарными правилами и нормами N2.1.7.2790-10 от 12 декабря 2010 года " Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".

В соответствии с Санитарными правилами и нормами медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности:

Класс А - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее - ТБО).

Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.

Пищевые отходы всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.

Класс Б - эпидемиологически опасные отходы.

Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее).Пищевые отходы из инфекционных отделений.Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев (здание или отдельное помещение для содержания (иногда и разведения) лабораторных животных). Живые вакцины, непригодные к использованию.

Класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.

Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями. Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.

Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.

Класс Г - токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности.

Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию.

Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств.

Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие.

Класс Д - радиоактивные отходы.

Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.

 

К отходам, в зависимости от их класса, предъявляются различные требования по сбору, временному хранению и транспортированию.

Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы:

- сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность;

- перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы;

- обеззараживание/обезвреживание;

- транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы;

- захоронение или уничтожение медицинских отходов.

Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А". Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления.

Для организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, имеющих выпуск хозяйственно-бытовых сточных вод в общегородскую систему канализации, предпочтительной системой удаления отходов пищевого сырья и готовой пищи от пищеблоков и буфетов, является сброс пищевых отходов в систему городской канализации путем оснащения внутренней канализации измельчителями пищевых отходов (диспоузерами).

Временное хранение пищевых отходов при отсутствии специально выделенного холодильного оборудования допускается не более 24 часов.

Крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции перед их помещением в накопительный бункер.

Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку.

Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры). Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия.

Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.

Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса Б должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах.

После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.

При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения (организации) одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью "Отходы. Класс Б" с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Медицинские отходы класса Б из подразделений в закрытых одноразовых емкостях (пакетах) помещают в контейнеры и затем в них перемещают на участок по обращению с отходами или помещение для временного хранения медицинских отходов, до последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания/обезвреживания. Доступ посторонних лиц в помещения временного хранения медицинских отходов запрещается.

Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации. Обеззараживание таких отходов не требуется.

Работа по обращению с медицинскими отходами класса В организуется в соответствии с требованиями к работе с возбудителями 1-2 групп патогенности, к санитарной охране территории и профилактике туберкулеза.

Отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие). Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных. Вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации не допускается.

Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку. Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые колющие (режущие) инструменты и другие изделия медицинского назначения помещают в твердую (непрокалываемую) влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры).

Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса В должна быть закреплена на специальных стойках (тележках) или контейнерах.

После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, завязывает пакет или закрывает с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса В.

Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса В за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.

При окончательной упаковке отходов класса В для удаления их из подразделения одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью "Отходы. Класс В" с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Медицинские отходы класса В в закрытых одноразовых емкостях помещают в специальные контейнеры и хранят в помещении для временного хранения медицинских отходов.

Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях.

Сбор, временное хранение отходов цитостатиков и генотоксических препаратов и всех видов отходов, образующихся в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и другие), относящихся к медицинским отходам класса Г, без дезактивации запрещается. Отходы подлежат немедленной дезактивации на месте образования с применением специальных средств.

Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собираются в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме желтого и красного).

Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости "Отходы. Класс Г". Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности.

Вывоз и обезвреживание отходов класса Д осуществляется специализированными организациями по обращению с радиоактивными отходами, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

Смешение отходов различных классов в общей емкости недопустимо.

Способы обработки медицинских отходов

В большинстве стран, ратифицировавших Базельскую конвенцию 1992 года, нормы и правила утилизации и транспортировки медицинских отходов базируются на ее положениях, что предполагает использование технологий, ведущих к уничтожению около 90% медицинских отходов и дезинфекции с последующей утилизацией оставшихся 10%. В то же время многие страны, в том числе и Россия, по-прежнему используют для утилизации большинства медицинских отходов метод захоронения на специальных полигонах с предварительной дезинфекцией.

В современном мире основными способами обработки медицинских отходов являются:

Химическая дезинфекция

Химическая дезинфекция чаще всего производится с использованием хлорсодержащих веществ. Химическая дезинфекция часто сочетается с механическими процессами, например, измельчения или растворения, чтобы обеспечить полное проникновение химических веществ.

Сжигание с использованием инсинераторов

Инсинерация - это контролируемый процесс сжигания медицинских отходов в специальной печи (инсинераторе). Отходы, предназначенные для сжигания в инсинераторе, можно не сортировать, так все отходы подвергаются полному уничтожению.

Стерилизация водяным паром под давлением и при температуре более 100° с использование автоклавов

Автоклав - аппарат для стерилизации водяным паром под давлением и при температуре более 100°. Автоклав применяют для стерилизации перевязочных материалов, белья, инструментов, посуды для бактериологических лабораторий, питательных сред для выращивания микроорганизмов и др. Автоклавы также могут использоваться для стерилизации медицинских отходов перед утилизаций на свалке.

Принцип действия  автоклава основан на возрастании температуры кипения воды при повышении давления.

Медицинские отходы, подвергшиеся дезинфекции в автоклаве, необходимо дополнительно обработать - спрессовать, измельчить или раздробить, так, чтобы отходы были неидентифицируемы и не могли быть повторно использованы в других целях. После стерилизации и уплотнения, медицинские отходы могут быть объединены с бытовыми отходами и утилизации на общей свалке.

Использование микроволн

Использование микроволн для дезинфекции медицинских отходов одно из недавних новшеств в этой области. Микроволновая обработка может быть осуществлена как стационарно, так и на передвижных объектах. Для этого типа дезинфекции отходы обычно предварительно измельчаются, затем смешиваются с водой и подвергаются микроволновому излучению. Тепло и пар, образующиеся в ходе обработки, обеспечивают равномерный нагрев всех отходов и эффективно нейтрализуют все биологические препараты. Измельчение уменьшает объем отходов до 80%, при этом переработанные отходы могут быть утилизированы на обычной свалке.

Альтернативным методом стерилизации медицинского оборудования, материалов и медицинских отходов является стерилизация с помощью ионизирующего, радиоактивного или инфракрасного излучения. Стерилизационный эффект ионизирующего излучения является результатом воздействия на обменные процессы клетки, тогда как радиоактивное и инфракрасное излучение, высокочастотные колебания оказывают свое бактерицидное действие с помощью тепла, развиваемого в обрабатываемом предмете. Не все медицинские отходы можно повергнуть стерилизации этим способом (некоторые микроорганизмы радиоустойчивы). Риск облучения персонала, хотя и минимальный, также является недостатком этого способа.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

ria.ru

Медицинские отходы. Сбор и утилизация медицинских отходов

Развитие медицины ведет к необходимости оперативной замены оборудования. Между тем устаревшие приборы, использованные и уже непригодные для дальнейшей эксплуатации инструменты, требуют сбора, сортировки по классам, дальнейшей утилизации.

Однако законодательство не прописывает ни в одной своей статье четкого понятия «медицинские отходы», а также четких требований к тому, как они должны уничтожаться и как должна происходить утилизация медицинского оборудования.

Регламентация этого вида вторичного сырья осуществляется при использовании базового документа о санитарно-эпидемиологических требованиях по обращению с медицинскими отходами СанПиН 2.1.7.2790-10 (посмотреть и скачать СанПиН 2.1.7.2790-10 в формате PDF).

Основные опасности, которые хранит в себе медицинский мусор – это вероятность присутствия в нем инфицированных предметов, жидкостей; наличие химических препаратов, биологических активных веществ; радиоактивные объекты. Также есть вероятность получить чисто механические повреждения инструментами, не отданными на правильное хранение (наиболее распространенный случай, травмирование и даже инфицирование посредством просто выброшенных шприцев).

неправильно выброшенные шприцы

Неправильно выброшенные шприцы

Утилизация медицинских отходов, классификация которых имеет собственные уровни опасности может происходить несколькими способами:

  • сжигание в специальных печах — инсинераторах, их работа дорого обходится и не выгодна участникам рыночных отношений;
  • химическая дезинфекция с последующей отправкой сырья на переработку;
  • обработка под давлением или водяным паром, также используется как вторсырье;
  • микроволновое воздействие.

Опираясь на эти возможности промышленности происходит утилизация медицинских отходов. Однако не все способы одинаковы хороши и применяются к отходам в зависимости от того, к какому классу они относятся.

Существуют специальные организации, которые занимаются утилизацией медицинских отходов

Существуют специальные организации, которые занимаются утилизацией медицинских отходов

Медицинские отходы: сбор, хранение, утилизация

Поэтому медицинские отходы классификация, утилизация которых придерживается определенных нормативов должны рассматриваться исходя из следующего:

Класс А: рассматривается, как вторичного сырье по своему характеру приближенное к бытовому мусору. Сбор и утилизация отходов этой группы подразумевает обязательную упаковку в полиэтиленовые пакеты (нельзя использовать красные и желтые цвета), в дальнейшем этот мусор отправляется на обычный полигон, где хранится ТБО.

Медицинские отходы класса А — это:

медицинские отходы класса А - перечень

Медицинские отходы класса А — перечень

Медицинские отходы класса А - эпидемиологически безопасные отходы

Медицинские отходы класса А — эпидемиологически безопасные отходы

Класс Б: представляет средний уровень эпидемиологической опасности. Здесь могут оказаться приборы, устройства, прочий мусор потенциально инфицированный. Это могут быть как жидкие, так и твердые вещества. Потому утилизации медицинских отходов класса Б предшествует целый комплекс по правильному их сбору, хранению, транспортировке.

Медицинские отходы класса Б — это:

медицинские отходы класса Б - перечень

Медицинские отходы класса Б — перечень

Это обязательно плотная полиэтиленовая упаковка, пакеты хранятся в специальных контейнерах, из которых исключается протечка, выпадение мусора любой консистенции. Цвет упаковки или бирки на ней – желтый.

Пакеты для утилизации медицинских отходов класса Б

Пакеты для утилизации медицинских отходов класса Б

Медицинские отходы класса Б утилизации подвергаются в зависимости от места их сбора, а также от содержимого. Поскольку это могут быть человеческие органы, отходы лабораторий, работающих с патогенным материалом, а также выбросы фармакологических производств.

Когда весь материал собран, упакован и готов к отправке на конечный пункт утилизации, ответственное лицо заполняет сопроводительный бланк. Документ извещает о характере отходов, месте сбора, дату и фамилию упаковщика.

Класс В: это особый вид отходов, представляющий высокую эпидемиологическую опасность. Сбор и хранение медицинских отходов класса В требует особой тщательности в соблюдении нормативов.

Такая щепетильность к медицинским отходам и утилизации данной группы связана с тем, что к ней относятся материалы, имевшие контакт с инфекционными источниками (пациенты, лабораторные анализы, прочее). Здесь могут быть предметы, зараженные туберкулезом, другими не менее опасными инфекциями.

Медицинские отходы класса В — это:

Медицинские отходы класса В - перечень

Медицинские отходы класса В — перечень

Хранение и утилизация таких отходов в конкретном случае предполагает использование мягких, не прокалываемых упаковок красного цвета или с такой биркой. Одноразовые пакеты закрепляются на специальных стойках.

Класс В требует обязательной дезинфекции одним из перечисленных ранее способов (кроме химического, его применяют только к пищевым отходам этой группы). Процедура обеззараживания должна производится в рамках организации. Отходы хранятся и транспортируются только в герметично закрытых емкостях, на них наклеивается бирка с пометкой «Класс В», названием учреждения откуда вывозятся.

отходы микробиологических лабораторий

Отходы микробиологических лабораторий — класс медицинских отходов группы В

Класс Г: этот вид отходов содержит токсические вещества. Поэтому представляет опасность для здоровья людей. Сюда относятся дезинфицирующие средства, лекарственные препараты, приборы, устройства, оборудование содержащее ртуть или другие опасные вещества.

Поскольку речь чаще идет о специализированных учреждениях, то к этой же группе относятся отходы, использовавшиеся на содержание транспорта, оборудования организации, освещение.

Медицинские отходы класса Г — это:

Медицинские отходы класса Г - перечень

Медицинские отходы класса Г — перечень

Утилизация медицинского оборудования и биологического мусора класса Г не производится учреждением владельцем, как и дезинфекция. После сбора в герметичные контейнеры, они закрываются и оснащаются накладной с пометкой «Класс Г» и прочими подробностями. После чего доставляются на специализированное производство, где подобный мусор обеззараживается и перенаправляется для повторного использования или на уничтожение.

контейнеры для хранения и сбора отходов класса Г

Контейнеры для хранения и сбора отходов класса Г

Класс Д: это жидкие отходы, в которых содержание радионуклидов превышает норму. Поэтому они носят название «радиоактивные».

Медицинские отходы класса Д — это:

Медицинские отходы класса Д

Медицинские отходы класса Д

Эти медицинские отходы проходят хранение и утилизацию в соответствии с законодательством России по обращению с радиоактивными веществами. Сюда относят приборы имеющие ионизирующее излучение.

утилизация отходов класса Д

Утилизация отходов класса Д

Сбор, обеззараживанием и утилизацией отходов класса Д занимаются специализированные организации, имеющие лицензию на данный вид работ.

Видео — медицинские отходы по классам опасности:

Утилизация 2016-2017

Сегодня страны мирового сообщества делятся в основном на два лагеря по своему отношению к медицинским отходам.

Большая часть государств ратифицировала Базельскую конвенцию 1992 года. Согласно ей примерно для 90% медотходов задействуются современные технологии утилизации без специальной дезинфекции, оставшаяся часть «мусора», то есть 10 % проходит сначала специальную обеззараживающую обработку после чего также уничтожается.

Россия не относится к числу стран, ратифицировавших Базельскую конвенцию. Основным методом утилизации остается захоронение после специальной предварительной обработки.

Видео — как обстоят дела с утилизацией мед отходов в России:

Основные способы утилизации медицинских отходов

Химическая дезинфекция – это обработка оборудования, комплектующих, а также прочих элементов с помощью хлора или других подобных веществ. Этот метод утилизации сочетается механическим измельчением, чаще всего с целью достичь растворения «мусора».

Инсинерация – это сжигание мусора, можно без специальной сортировки. Процесс полностью контролируется оператором. Однако требуется работа очистных сооружений на предмет улавливания вредных газов.

Видео — Утилизация отходов больницы в инсинераторе КТО-50:

Стерилизация водяным паром под давлением – известный многим с детства процесс. Выполняется в специальных автоклавах. Здесь проходят обработку материалы, используемые для перевязок, медицинские инструменты, посуда из стационаров клиник или исследовательских лабораторий.

Обычно автоклав используют при стандартной работе медучреждений, однако не исключается стерилизация, как альтернативный способ обезвреживания перед окончательной утилизацией (захоронением). Образовавшийся мусор измельчают до состояния, когда вещи становятся неидентифицируемы, уплотняют, упаковывают и отправляют на захоронение.

аппарат для стерилизации водяным паром

аппарат для стерилизации водяным паром

Обработка с помощью микроволн – это сравнительно новый способ дезинфекции, который основывается на излучении, которому подвергаются обеззараживаемые объекты. В результате этого процесса уничтожаются микроорганизмы, которые специально или случайно оказались на внутренней/внешней поверхности медицинского оборудования. Такой метод кроме нейтрализации биологических веществ дает уменьшение веса «мусора». В дальнейшем обработанная масса может отправляться даже на обычный полигон, где хранятся ТБО, там же подвергнуться утилизации.

С недавних пор стали использоваться еще два вида стерилизации: ионизация и ИК излучение. В первом случае уничтожаются микробы, эффект от процесса полностью аналогичен стерилизации. Во втором, достигают бактерицидного эффекта. Однако этот метод, как и радиоактивный считается вредным для людей, присутствующих при обработке вещей. Сохраняется риск облучения персонала.

Новые технологии обеззараживания медицинских отходов — видео

xlom.ru

Отходы класса Б и отходы класса А: хранение, утилизация и сбор

Содержание статьи

Отходы класса Б и отходы класса А занимают наибольшую долю всех медицинских отработок. Медицинские отходы – это мусор, образующийся в лечебно-медицинских учреждениях в процессе их деятельности. Медицина является областью, производящей огромное количество опасных отходов. Все отработки подчинены общей классификации.

Вывоз медицинских отходов

Классификатор медицинских отходов

Все отработки без исключения подчиняются классификации медицинских отходов по классам.

Отработки категории А – неопасные отходы, не имевшие контакта с больными, а также пищевые остатки, не включающие остатки инфекционных отделений. Мусор класса А не может нанести вред здоровью человека.

Медицинские отходы класса Б – опасные отработки. Могут быть инфицированы. К ним относят:

  • Остатки, контактировавшие с биожидкостями и кровью.
  • Пищевые отработки инфекционных отделений.
  • Органика, оставшаяся после операций.
  • Лабораторный мусор 3 — 4 групп патогенности.

Остатки класса В относят к чрезвычайно опасным:

  • Все, что находилось в контакте с пациентами, страдающими инфекционными заболеваниями.
  • Лабораторные отходы 1 – 2 групп патогенности.
  • Отработки диспансеров, зараженные выделениями.

Отработки категории Г – токсикологически опасные:

  • Просроченные лекарства.
  • Остатки препаратов.
  • Просроченные средства дезинфекции.
  • Химические препараты.
  • Предметы с содержанием ртути.

Остатки категории Д – радиоактивные отходы.

Сбор, обеззараживание и транспортировку медицинских отходов необходимо осуществлять, соблюдая схему обращения с медицинскими остатками, принятой в учреждении. Ее регламентирует СанПиН 2.1.7.2790 — 10.

Контейнер для медицинских отходов класса Б

Правила сбора

Исходя из классификации применяются индивидуальные правила сбора отработок. К работе по сбору медицинских отходов класса А и Б допускаются совершеннолетние сотрудники, которые предварительно прошли обучение и инструктаж. Обязательное требование – прохождение медосмотра. Для работы с медотходами применяется спецодежда, обувь и элементы индивидуальной защиты.

Сбор отходов категории А

Для сбора отходов класса А используются многоразовые контейнеры и одноразовые мешки — пакеты для отходов. Пакеты для утилизации медицинских отходов класса А не могут быть желтого и красного цвета. Для транспортировки применяются специальные тележки. Мешки, пакеты для медицинских отходов класса А должны быть промаркированы следующим образом: «Отходы. Класс А». Использованная многоразовая тара обязательно подвергается обеззараживанию в установленном порядке.

Для учреждений, которые имеют возможность сброса сточных вод в канализацию города, в нее можно осуществлять выброс пищевых отходов. При этом внутренняя канализация оборудуется устройствами для измельчения остатков. Остальные отработки класса А можно выбрасывать в мусоропровод, но они должны быть упакованы.

Хранение пищевых остатков после сбора в неохлажденном виде разрешено только в течение 24 часов. Крупногабаритный мусор собирают в бункер – накопители.

Сбор отходы категории Б

Их подвергают обеззараживанию. Технология обеззараживания выбирается исходя из возможностей. Для сбора используются мешки, пакеты и контейнеры, окрашенные в желтый цвет или выполненные из материалов соответствующего цвета. Одноразовые пакеты должны быть герметичными и выдерживать до 15 килограмм. Одноразовые мешки – пакеты наполняют на ¾ их объема, из них удаляют воздух и герметизируют.

Острые и органические жидкие отработки собирают в одноразовые не прокалываемые контейнеры с плотно прилегающей крышкой. На мешках и других емкостях должна быть надпись «Опасные отходы. Класс Б» с кодом подразделения, названием предприятия, датой и ФИО ответственного.

Обеззараживание многоразовой тары в учреждении должно производится ежедневно. Для изготовления этих емкостей применяется универсальный материал, выдерживающий физическое, механическое и термическое воздействие.

Медицинские отходы

Технологии обеззараживания отходов класса Б

Способ обеззараживания выбирается исходя из классификации. Отработки класса А не подлежат детоксикации.

Остатки группы Б подвергаются обеззараживанию 2 способами:

  1. Детоксикация производится вне учреждения, производящего медицинскую деятельность.
  2. Обеззараживание осуществляется на территории предприятия, где осуществлен сбор.

После обработки остатки подлежат утилизации на свалке.

Методы детоксикации:

  • Химический. Под химическим способом понимается воздействие на отработки дезинфицирующими растворами. Производится посредством аппаратов, также отходы могут погружаться в емкости с растворами в местах, где отходы образовались.
  • Физический. Данный метод подразумевает влияние на остатки насыщенного водяного пара под высокой температурой, излучением и избыточным давлением. Производится с применением специального оборудования.
  • Термический. Этот метод обеззараживания медицинских остатков может осуществляться с помощью инсинераторов и прочих установок, если говорить о детоксикации на территории учреждений. В дальнейшем за их пределами утилизация происходит на мусоросжигательных заводах.

Статистика

Утилизация отработок класса А и Б

Утилизация медицинских отходов класса А, в отличие от Б, не требует особых мер. К методам утилизации можно применить следующую классификацию: термические и альтернативные.

В свою очередь, термические следует разделить на:

  • Инсинерация. Заключается в сжигании отработок. Она была достаточна популярна примерно 10 лет назад. Но, с течением времени, стало широко известно, что при сжигании образуются вредные вещества, которые пагубно сказываются на окружающей среде. К примеру, происходит образование диоксинов. Диоксины – это загрязнители, они вызывают большое количество заболеваний, в том числе рак, нарушение деятельности репродуктивной и других систем организма. Они способны перемещаться по пищевым цепям от растений к хищным животным, концентрируясь в мясе и молоке, а соответственно и в теле человека. Также инсинераторы опасны загрязнением ртутью.
  • Пиролиз. Происходит разложение органических веществ в бескислородной среде. На выходе появляется парогазовая смесь, которая подвергается дожигу. Такая технология является щадящей с точки зрения вреда природе. Она может полностью обезвредить отходы. При этом не происходит выработка диоксинов.
  • Плазменный способ. Медотходы нагреваются до 1300 — 1700°C, в такой температуре погибают микробы. На практике эта технология не применяется, о ней известно только в теории.

Альтернативные на:

  • Химическая утилизация – воздействие химических элементов. После чего медицинские отработки теряют инфекционную опасность. Но, оставаясь безопасными в инфекционном плане, они являются токсичными. Соответственно, они все еще опасны.
  • Термохимическая – дробление, нагревание и детоксикация отработок. Применяется для класса Б.
  • Стерилизация – происходит в паровых установках – автоклавах. Они снабжены измельчающими аппаратами. В результате уменьшается объем отработок и они становятся безопасными.

Рекомендуем к прочтению:

vtorothodi.ru

Сбор и утилизация отходов класса В: основные правила и нормы

Содержание статьи

Отходы класса В – категория чрезвычайно опасных медицинских отходов. Сюда входят инструменты и материалы, которые, так или иначе, контактировали с больными опасными вирусами.

Выделяют три основных источника отходов подобного класса:

  • Отделы и карантинные зоны, где расположены заболевшие потенциально опасными вирусными или инфекционными патологиями.
  • Медицинские лаборатории, деятельность которых связана с микроорганизмами 1 и 2 класса патогенности.
  • Отделения клиник микологии.

Для обращения с подобным утильсырьем разработаны специальные правила, которые регулируются различными нормативными актами. Наиболее влиятельный документ – СанПиН.

Сортировка

Общие положения по обращению с мусором

Актуальный СанПиН 2.1.7.728 — 99 устанавливает правила и порядок, на основе которых осуществляется сбор, обеззараживание и утилизация отходов класса B в лечебных учреждениях.

В частности сила нормативного акта распространяется:

  • На больницы
  • Поликлиники (в том числе и стоматологии)
  • Диспансеры
  • Отделения скорой помощи
  • Ветеринарные клиники
  • Судебно — медицинские экспертизы

Документ обязывает руководство лечебных учреждений назначить лицо, ответственное за обращение с отходами (сбор и утилизация). Работник обязан пройти курсы с последующим получением сертификата, доказывающего его компетентность в сфере обращения с утильсырьем.

Разделение

Классификация отходов по СанПиН

По нормативному акту принято выделять 5 классов мусора в зависимости от его опасности:

  • А — группа. Неопасный материал.
  • Б — группа. Потенциально опасное утильсырье.
  • В — группа. Чрезвычайно опасные отходы.
  • Г — группа. Медицинский мусор, который схож по составу с промышленным.
  • Д — группа. Отходы радиоактивного типа.

Для более подробного ознакомления со всеми классами отходов ниже представлена таблица:

Описание классов опасности

Общие нормы по обращению с отходами

Закон предусматривает для каждого класса свои особенности сбора, обезвреживания и утилизации мусора, однако существуют общие положения, касающиеся одновременно каждого класса:

  • Схема сбора, хранения и транспортировки утильсырья на территории стоматологии или другого медицинского учреждения должна содержать в себе следующие звенья (порядок должен соблюдаться):
    1. Сбор материалов внутри отдела.
    2. Перевозка и дальнейшая перегрузка в емкости для хранения (контейнеры).
    3. Временное хранение мусора.
    4. Отправка запакованных контейнеров на обеззараживание.
  • Для каждого класса отходов предусмотрена своя схема сбора, дезинфекции и утилизации.
  • Строго запрещается смешивание утильсырья разной категории между собой.
  • Лица, не прошедшие предварительную подготовку, не могут быть привлечены к работе для сбора, дезинфекции и утилизации мусора.

Пакет для отходов класса В

Сбор отходов класса В

Как и для прочих категорий, класс В также имеет конкретную схему, по которой реализуется сбор и утилизация:

  • До проведения сбора, утильсырье должно подвергнуться обязательной дезинфекции.
  • Сбор отходов проводится в пакеты одноразового пользования (у него должна быть маркировка и красный цвет), расположенных на тележке.
  • Пакет для сбора заполняется на ¾ после чего упаковка герметично закрывается и отправляется в многоразовый контейнер.
  • Вирусные штаммы и прочие культуры собираются в пакеты для одноразового пользования твердого типа.
  • Перевозка мусора класса B за пределы участка стоматологии или прочего медицинского учреждения разрешена только в герметичном одноразовом контейнере.
  • Маркировка на одноразовых емкостях: «Чрезвычайно опасные отходы. Класс B». Снизу этой надписи должно быть указано наименование учреждения, дата герметизация и фамилия ответственного сотрудника.

Схема обращения с различными классами отходов

Договор на вывоз медицинских отходов

Наличие договора на транспортировку утильсырья класса опасности В – одно из обязательных требования наблюдающих инстанций, так как самовывоз без наличия дорогостоящего специализированного оборудования недопустим.

Контракт включает в себя пять основных пунктов.

Предмет договора

Учреждение (заказчик) дает поручение: сбор, вывоз и утилизация медицинских отходов, которое исполнитель обязуется выполнить.

Обязанности сторон

Общие обязанности исполнителя по условию договора:

  • Проведение сбора, вывоза и утилизации, по сделанной просьбе заказчика, должно осуществляться в течение 21 рабочего дня.
  • Заранее оповещать клиента (заказчика) об изменениях, связанных с оказанием услуг.
  • За дополнительную плату, по желанию стоматологии или медицинского учреждения, предоставить контейнеры и пакеты для сбора и временного хранения утильсырья.

Обязанности заказчика по условию договора:

  • Осуществлять сбор и дезинфекцию мусора в соответствии с правилами, установленными СанПиН 2.1.7.27.90 — 10.
  • Иметь в служебном инвентаре емкости для проведения сбора и накопления отходов. Количество контейнеров, согласно условиям договора, должно согласовываться с исполнителем.
  • Предоставить доступ представителям компании – исполнителя к участку временного хранения утильсырья.

Стоимость предоставляемых услуг

  • По условиям договора цена за услуги определяется на основе прайс — листа исполняющей организации.
  • Оплата счета должна осуществляться стороной заказчика в течение 10 рабочих дней.
  • Условия договора разрешают аргументировано (например, из — за повышения платы за энергоноситель) изменить стоимость услуги, предварительно оповестив об этом заказчика.

Ответственность сторон

  • При наличии факторов, препятствующих доступу к емкостям с отходами, по условию договора, исполняющая организация не несет никакую ответственность за их сбор и вывоз.
  • Ответственность, возникающая при нарушении условий договоренности для обеих сторон, устанавливается действующим законодательством Российской Федерации.
  • Все возникшие споры и разногласия стороны решают путем переговоров или судебных заседаний.

Срок действия договора

Контракт, начинает свое действия с момента подписания и теряет силу через 12 месяцев. Расторжение до окончания срока возможно по обоюдному согласию исполнителя и заказчика (письменная форма) или судебным путем.

Рекомендуем к прочтению:

vtorothodi.ru