10.1. Понятие инвалидности. Различные категории инвалидов. Категории инвалидов к о г с


Обозначения и сокращения. Методика формирования и обновления карт доступности объектов и услуг

Общие Категории инвалидов Состояние доступности объекта (зоны) Вариант организации доступности объекта (формы обслуживания)
АИС автоматизированная информационная система
ВОГ Всероссийское общество глухих
ВОИ Всероссийское общество инвалидов
ВОС Всероссийское общество слепых
ИОГВ исполнительный орган государственной власти
ИПР индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида)
КД коэффициент уровня доступности
МГН маломобильные группы населения
ООИ общественная организация инвалидов
ООН Организация объединенных наций
ОСИ объект социальной инфраструктуры
ОСЗН отдел социальной защиты населения
ПД показатель состояния доступности
РФ Российская Федерация
СНиП Строительные нормы и правила РФ
СО социальное обслуживание
СП Свод правил по проектированию и строительству
ТСР техническое средство реабилитации
УСО учреждение социального обслуживания
API (англ., application programming interface) интерфейс программирования приложений
Г инвалиды с нарушениями слуха
К инвалиды, передвигающиеся на креслах-колясках
О (ОДА) инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппарата
С инвалиды с нарушениями зрения
У инвалиды с нарушениями умственного развития
ДП доступно полностью
ДЧ доступно частично
ДУ доступно условно
«Нет» недоступно
«А» доступность всех зон и помещений - универсальная
«Б» доступны специально выделенные участки и помещения
«ДУ» доступность условная: дополнительная помощь сотрудника, услуги на дому, дистанционно
«нет» не организована доступность

aupam.ru

расшифровка, описание и особенности классификации в России

Инвалидность – одна из многочисленных проблем человечества. Ни рост уровня здравоохранения, ни технологический прогресс, ни другие факторы не позволяют снизить количество инвалидов на Земле. К сожалению, значительная минимизация числа людей с ограниченными возможностями невозможна. При подобных обстоятельствах остается лишь организовывать удобные для них условия жизнедеятельности и всячески помогать в процессе таковой.

На территории РФ помощь инвалидам оказывается многопрофильно. Со стороны законодательства она выражена во многочисленных классификациях людей с ограниченными возможностями и предоставляемых всем из них соответствующих льготах. Сегодня поговорим о категориях инвалидов по КОСГУ. Особенности данной классификации, ее расшифровки и важные особенности ищите ниже.

Пару слов о классификации КОСГУ и ее расшифровке

На законодательном уровне граждане любого государства подразделяются на категории, объединенные общим и достаточно специфичным признаком (реже – их набором). Подобные классификации позволяют правительствам стран систематизировать законодательную базу и упрощать ее понимание обычным людям. В России действует аналогичная система организации законов, которая применяется и для полноценных, и для ограниченных в возможностях людей.

Классификации инвалидов проводятся многопрофильно и имеют свою иерархическую систему. С учетом отношения конкретного человека с ограниченными возможностями к отдельной группе определяется его общий социальный статус и перечень положенной ему госпомощи.

КОСГУ – одна из многочисленных классификаций инвалидов, определенная Правительством РФ в лице Министерств труда и здравоохранения.

Согласно ряду методических пособий данных органов власти, КОСГУ используется для разделения людей с ограниченными возможностями по характеру имеющихся у них нарушений. Буквы в аббревиатуре означают:

Классификация инвалидов

Классификация инвалидов

  • К – колясочники (лица, постоянно или систематично передвигающиеся на специальных креслах в силу имеющихся проблем и аномалий со здоровьем)
  • О – опорники (граждане, имеющие выраженные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, но не использующие для передвижения кресла-коляски)
  • С – слепые (все – кто имеет проблемы разной степени со зрением)
  • Г – глухие (имеющие патологии слухового аппарата и соответствующую инвалидность).
  • У – умственно-неполноценные (люди, обладающие стойкими расстройствами в плане своего умственного развития)

Классификация КОСГУ не является базовой по отношению к гражданам РФ с ограниченными возможностями. Несмотря на это, использование отмеченных категорий играет немаловажную роль при социальном обеспечении инвалидов и всяческом содействии в организации их жизнедеятельности. КОСГУ часто используется совместно с другими классификациями, позволяя определить степень неполноценности конкретного человека и характер его мобильности.

Когда и где учитываются категории КОСГУ

Категории КОСГУ используются повсеместно на территории РФ. Наибольшее распространение классификация получила в сферах и процедурах, требующих документального учета инвалидов и смежной с ними информации.

Беря отдельные буквы названия классификатора за конкретные группы людей с ограниченными возможностями, представители делопроизводственной среды заметно упрощают оформление и дальнейшее понимание профильной документации.

Что касается конкретных сфер жизнедеятельности где КОСГУ используется очень часто, то первоочередно отметим строительство. При формировании технической документации, проектов на строительные объекты и при их последующей регистрации важно отражать их доступность для конкретных групп инвалидов. Для тех же зданий социальной инфраструктуры это наиболее важно. Вряд ли кто-то будет спорить с тем, что инвалид-колясочник не сможет посетить отделение соцзащиты по ступенькам без специального рельса.

Как было отмечено ранее, категории КОСГУ являются немаловажным аспектом в определении степени мобильности инвалидов. Здесь выделяют четыре группы граждан:

Учет инвалидов

Учет инвалидов

  • М1 – люди без ограничений в плане мобильности (глухие)
  • М2 – мобильность слегка снижена (некоторые опорники, слепые, умственно-неполноценные)
  • М3 – мобильность снижена в средней степени (те же опорники, слепые, умственно-неполноценные)
  • М4 – мобильность снижена в высшей степени (колясочники)

Как видите, без учета КОСГУ в классификаторе мобильности инвалидов не обойтись. В остальных же аспектах любой из сред жизни эти категории применяются не так часто, но учету подлежат обязательно. Недаром КОСГУ считается уникальной и очень удобной классификацией, несмотря на ее простоту, отчасти – примитивность.

На этом наиболее важные положения по теме сегодняшней статьи подошли к концу. Надеемся, представленный материал помог разобраться с категориями инвалидов по КОСГУ всем читателям нашего ресурса.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

pravodeneg.net

Кодификатор категорий инвалидности - Сотрудникам службы МСЭ - Каталог статей

КодификаторФедеральное медико-биологическое агентство Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А.Альбрехта Федерального медико-биологического агентства» (ФГБУ СПб НЦЭПР им. Г. А. Альбрехта ФМБА России) КОДИФИКАТОР КАТЕГОРИЙ ИНВАЛИДНОСТИ (ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИДЕНТИФИКАЦИИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫХ ВИДОВ ОГРАНИЧЕНИЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ) Санкт-Петербург 2012

Кодификатор категорий инвалидности с учетом положений МКФ, дифференцированного по преимущественному виду помощи, в которой нуждается инвалид, представляет собой систематизированный свод классификационных группировок соответствующих объектов кодификации. Он предназначен для использования в качестве единого языка общения всеми участниками реабилитационного процесса инвалида. Сферой применения кодификатора являются федеральные казенные учреждения медико-социальной экспертизы. Кодификатор обеспечивает информационную поддержку решения следующих задач:

- унификации (формирование единых) подходов к системе деятельности учреждений МСЭ в области реабилитации инвалидов,

- организации "горизонтальных" связей в сфере реабилитационных мероприятий и услуг,

- создания единого информационного пространства, необходимого для последующей работы с инвалидом,

- создание основы для разработки стандартов, протоколов и других нормативных документов, регламентирующих процесс реабилитации инвалидов.

В основу кодификатора положены основные уровни и разделы Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья (МКФ), национальный стандарт РФ: технические средства реабилитации людей с ограничениями жизнедеятельности (классификация), классификация реабилитационных мероприятий и услуг.

В зависимости от преимущественного вида помощи, в том числе и ситуационной, в которой нуждается инвалид, были выделены пять основных категорий (групп инвалидов). Каждой группе установлен буквенный код, совпадающий по написанию в русском и латинском алфавитах, представленный в таблице 1.

Таблица1- Код категорий инвалидности (виды).

№ n/n

Код

Преимущественный вид помощи

Ситуационная помощь

1.

Буква В – инвалид передвигается в коляске.

Нуждается в частичном постороннем уходе и помощи, в т.ч. вне дома, в связи с выраженным ограничением способности к мобильности

Нуждается в помощи посторонних лиц (персонала) при передвижении вне дома.

2.

Буква С – инвалид слепой и слабовидящий ограничен в ориентации

Нуждается в частичном постороннем уходе и помощи и сопровождении, в т.ч. вне дома, в связи со значительно выраженным и выраженным ограничением способности к ориентации (слепые и слабовидящие).

Инвалид по зрению (слепой). Нуждается в помощи (сопровождение) посторонних лиц (персонала) вне дома.

3.

Буква Е – инвалид ограничен в самообслуживании (безрукий либо не действует руками).

Нуждается в частичном постороннем уходе и помощи, в т.ч. вне дома, в связи с выраженным ограничением способности к самообслуживанию и бытовой жизни.

Нуждается в помощи посторонних лиц (персонала) в самообслуживании и других ручных действий вне дома.

4.

Буква К – инвалид слепоглухой, значительно ограничен в ориентации.

Нуждается в частичном постороннем уходе, помощи и сопровождении, лицом, осуществляющим уход, в т.ч. вне дома, в связи со значительно выраженным ограничением способности к ориентации, общению и межличностному взаимодействию (слепоглухие).

Нуждается в сопровождении лицом, осуществляющим помощь, вне дома. При формальных взаимоотношениях вне дома нуждается в услугах тифлосурдопереводчика.

5.

Буква М – инвалид глухонемой или глухой.

Нуждается в специализированной помощи (сурдопереводчика) при формальных взаимоотношениях (преимущественно вне дома) в связи со значительно выраженным и выраженным ограничением способности к общению и межличностному взаимодействию (глухонемые, глухие).

При формальных взаимоотношениях вне дома нуждается в услугах сурдопереводчика

Буквенный код категории инвалидности и необходимая ситуационная помощь отражается в соответствующей справке (О кодификационной категории инвалидности).

В) Нуждается в частичном постороннем уходе и помощи, в т.ч. вне дома, в связи с выраженным ограничением способности к мобильности.

Запись в графе справки «Ситуационная помощь»: Нуждается в помощи посторонних лиц (персонала) при передвижении вне дома.

С) Нуждается в частичном постороннем уходе, помощи и сопровождении, в т.ч. вне дома, в связи со значительно выраженным и выраженным ограничением способности к ориентации (слепые или слабовидящие).

Запись в графе справки «Ситуационная помощь»: Инвалид по зрению (слепой). Нуждается в помощи (сопровождение) посторонних лиц (персонала) вне дома.

Е) Нуждается в частичном постороннем уходе и помощи, в т.ч. вне дома, в связи с выраженным ограничением способности к самообслуживанию и бытовой жизни.

Запись в графе справки «Ситуационная помощь»: Нуждается в помощи посторонних лиц (персонала) в самообслуживании и других ручных действий вне дома.

К) Нуждается в частичном постороннем уходе, помощи и сопровождении лицом, осуществляющим уход, в т.ч. вне дома, в связи со значительно выраженным ограничением способности к ориентации, общению и межличностному взаимодействию (слепоглухие).

Запись в графе справки «Ситуационная помощь»: Нуждается в сопровождении лицом, осуществляющим помощь, вне дома. При формальных взаимоотношениях вне дома нуждается в услугах тифлосурдопереводчика.

М) Нуждается в специализированной помощи (сурдопереводчика) при формальных взаимоотношениях (преимущественно вне дома) в связи со значительно выраженным и выраженным ограничением способности к общению и межличностному взаимодействию (глухонемые, глухие).

Запись в графе справки «Ситуационная помощь»: При формальных взаимоотношениях вне дома нуждается в услугах сурдопереводчика.

Последовательность изложения функций организма соответствует порядку, представленному в МКФ.

Категорию В составляют инвалиды с выраженными (тяжелые проблемы) нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций, а также инвалиды с выраженным нарушением витальных функций.

Нуждаются в использовании вспомогательных средств передвижения (кресла-коляски), в обустройстве жилого помещения. Необходима помощь при передвижении, в т.ч. вне дома, при гигиенических процедурах, в ведении хозяйства.

РАЗДЕЛ 4 ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ, СИСТЕМЫ КРОВИ, ИММУННОЙ И ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМ

РАЗДЕЛ 7 НЕЙРОМЫШЕЧНЫЕ, СКЕЛЕТНЫЕ И СВЯЗАННЫЕ С ДВИЖЕНИЕМ ФУНКЦИИ

ФУНКЦИИ СУСТАВОВ И КОСТЕЙ (b710-b729)

b7101 Подвижность нескольких суставов

функции объема и свободы движения более чем одного сустава

Выраженность нарушения определена как 3 (выраженные нарушения), поскольку при выраженном нарушении функции нескольких суставов нижних конечностей статодинамическая функция в целом нарушена в выраженной степени.

b7151 Стабильность нескольких суставов

функции поддержания структурной целостности более чем одного сустава

Выраженность нарушения определена как 3 (выраженные нарушения), поскольку при выраженном нарушении функции нескольких суставов нижних конечностей статодинамическая функция в целом нарушена в выраженной степени.

ФУНКЦИИ МЫШЦ (b730 – b749)

b730 Функции мышечной силы

b7302 Сила мышц одной стороны тела

Включено: нарушения, такие как значительно выраженный гемипарез, выраженный гемипарез и гемиплегия

b7303 Сила мышц нижней половины тела

Включено: нарушения, такие как парапарез и параплегия: значительно выраженный дистальный нижний парапарез, дистальная нижняя параплегия, значительно выраженный и выраженный проксимальный нижний парапарез, значительно выраженный и выраженный нижний парапарез, нижняя параплегия.

Сила значительно снижена (до 2 баллов), активные движения возможны в ограниченном объеме, преодоление противодействия очень слабое.

Дистальные двигательные нарушения нижних конечностей связаны со структуройпояснично-крестцового отдела спинного мозга (сегмент- мотонейроны) (s12002).

Сила мышц нижней половины тела (b7303) в сочетании с нарушением подвижности таза (b7201) (Включено: ротация таза) – прогрессирующаямышечная дистрофия (ПМД).

b735 Функции мышечного тонуса

b7352 Тонус мышц одной стороны тела

Выраженная мышечная гипертония, анизорефлексия, клонусы, грубые патологические рефлексы.

b7353 Тонус мышц нижней половины тела

Включено: нижняя параплегия

Нет видимого движения и/или возможны движения чаще в проксимальных отделах в ограниченном объеме. Ощущается напряжение мышц. Резкая анизорефлексия, патологические рефлексы, клонусы.

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ (b750-b799)

b7600 Контроль простых произвольных движений

b7601 Контроль сложных произвольных движений

b7602 координация произвольных движений

Включено: атаксия

Значительно изменена походка, ограничены темп и расстояния передвижения, грубые нарушения при выполнении координаторных проб, затруднения при выполнении элементарных бытовых навыков.

b765 Непроизвольные двигательные функции

b7650 Непроизвольные сокращения мышц

Включено: нарушения, такие как хорея и атетоз, и другие генерализованные гиперкинезы

Выраженность нарушения функции соответствует 3 - Тяжелые нарушения (50%-75%) и 4 - Абсолютные нарушения (76%-100%).

b779 Двигательные функции, другие уточненные и не уточненные

Включено: подвижность позвоночника ввиду того, что в МКФ отсутствует отдельно классифицированная функция позвоночника или его отделов. Нарушение расценено как 4 (абсолютные – значительно выраженные нарушения), поскольку при указанном нарушении функции позвоночника статодинамическая функция в целом нарушается в выраженной степени.

Также в данный раздел включены инвалиды с ампутациями нижних конечностей. Нарушения функции расценено как 3 (выраженные нарушения) ввиду того, что функция нарушена выражено, но не утрачена полностью.

Категорию С составляют инвалиды со значительно выраженными (абсолютные проблемы) и выраженными (тяжелые проблемы) нарушениями функции зрения.

Нуждаются в частичной посторонней помощи (сопровождении) при передвижении в общественных местах, при использовании пассажирского транспорта, в бытовой жизни, при составлении письменных сообщений

РАЗДЕЛ 2 СЕНСОРНЫЕ ФУНКЦИИ И БОЛЬ

b210 Функции зрения

Включено: функции остроты зрения; функции полей зрения; качества зрения; функции ощущения света и цвета, остроты зрения вдали и вблизи, монокулярное и бинокулярное зрение; панорамное зрение; нарушения, такие как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, гемианопия, дальтонизм, туннельное зрение, центральная и периферическая скотома, диплопия, ночная слепота и нарушение адаптации к свету

b215 Функции структур, примыкающих к глазу

Включено: функции внутренних мышц глаза, века, наружных мышц глаза, включая произвольные и рефлекторные движения и фиксацию глаза, слезные железы, аккомодацию, папиллярный рефлекс; нарушения ,такие как нистагм, ксерофтальмия и птоз.

Состояние зрительных функций при той или иной степени нарушений определяется с учетом ранжирования их показателей, содержащихся в МКБ X пересмотра (Женева 1989г.).

Значение функциональных характеристик зрительного анализатора, и соответствующие им критерии оценки нарушения функций приведены в табл.2.

Таблица 2 - Критерии оценки степени нарушения функций зрительного анализатора

Функции

Степень нарушения функции

III

Выраженные (высокая степень слабовидения)

IV

Значительно выраженные (практическая или абсолютная слепота)

1. Острота зрения единственного или лучше видящего глаза с коррекцией

равно или менее 0,1 до – 0,05

0,04-0

2. Поле зрения –

2.1.периферические границы по меридиану от точки фиксации

2.2. скотомы в центральном поле зрения

3. Зрительная работоспособность

равно или менее 20, но шире 10 град.

а)единичные скотомы

б) множеств несливные скотомы

Выраженное снижение

10 град. – 0

а) центральная скотома 10 град. и более

б) парацентр. сливные скотомы

в) 0

значительно выраженное снижение или отсутствует.

Категорию Е составляют инвалиды с выраженными (тяжелые проблемы) нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций верхних конечностей.

Необходима помощь при гигиенических процедурах, приеме пищи, одевании-раздевании, посещении туалета, ежедневно – помощь по ведению хозяйства.

РАЗДЕЛ 7 НЕЙРОМЫШЕЧНЫЕ, СКЕЛЕТНЫЕ И СВЯЗАННЫЕ С ДВИЖЕНИЕМ ФУНКЦИИ

ФУНКЦИИ СУСТАВОВ И КОСТЕЙ (b710-b729)

b7208 функции подвижности костного аппарата, другие уточненные

В данный раздел включены инвалиды с ампутациями верхних конечностей. Нарушения функции расценено как 3 (выраженные нарушения) ввиду того, что функция нарушена выражено, но не утрачена полностью.

ФУНКЦИИ МЫШЦ (b730 – b749).

b7300 Сила изолированных мышц и мышечных групп

Включено: нарушения, такие как слабость мелких мышц рук

b7350 Тонус изолированных мышц и мышечных групп

Включено: выраженный дистальный верхний парапарез, значительно выраженный проксимальный верхний парапарез, проксимальная верхняя параплегия, выраженный верхний парапарез

b7602 Координация произвольных движений

Включено: локальные выраженные гиперкинезы, динамическая выраженная атаксия верхних конечностей

b765 Непроизвольные двигательные функции

Включено: непроизвольные сокращения мышц, нарушения, такие как тремор, тик, манерность, стереотипы, двигательные персервации, хорея, атетоз, локальные тики, дистонические движения и дискинезия.

Критерии выраженности нарушения функции соответствует определителю 3 - Тяжелые нарушения (50%-75%).

Категорию К составляют инвалиды с сочетанными значительно выраженными (абсолютные проблемы) нарушениями зрительных и слуховых функций.

Нуждаются в частичной посторонней помощи (в т.ч. сопровождении) и специализированной помощи (тифлосурдопереводчика) при передвижении в общественных местах, использовании пассажирского транспорта, в бытовой жизни, при выполнении отдельных и многоплановых задач, при формальных взаимоотношениях, при составлении письменных сообщений

b210 Функции зрения.

сенсорные функции, относящиеся к восприятию света, а так же ощущению формы, размера, контура и цвета визуальных стимулов.

Включено: функции остроты зрения; функции полей зрения; качества зрения; функции ощущения света и цвета.

Значительно выраженное нарушение зрительной функции (практическая или абсолютная слепота).

b230 Функции слуха.

Включено: функции восприятия и распознавания звука, локализации источника звука и стороны его расположения, распознавание речи;нарушения, такие как глухота

Тугоухость 4 ст., наступившая в долингвальном периоде. Полное отсутствие способности слышать и говорить.

Категорию М составляют инвалиды со значительно выраженными (абсолютные проблемы) нарушениями функции слуха или слуха и речи.

Необходима специализированная помощь (сурдопереводчика) при формальных взаимоотношениях, в социально значимых учреждениях.

Двусторонняя остро наступившая тугоухость 4 степени – острая полная потеря слуха, отсутствие навыка чтения с губ, незнание невербальных способов общения, в период адаптации к дефекту в течение года.

Тугоухость 4 ст., наступившая в долингвальном периоде. Полное отсутствие способности слышать и говорить.

Глухотой называется полное отсутствие слуха или такое его стойкое снижение, при котором невозможно разборчивое восприятие речи.

Таблица 3 - Критерии оценки нарушения слуховой функции

Степень снижения слуха

Степени выраженности тугоухости

Восприятие речи в метрах от ушной раковины

Потеря слуха в дБ на речевых частотах (500-2000 Гц)

Порог разборчи вости речи в дБ

шепотной

разговорной

III-выраженные

III

0

0,5-2

61-80

66-85

IV-значительно выраженные, при которых возможно разборчивое восприятие речи

IV

0

0-0,5

Свыше 80

Свыше 85

IV значительно выраженные, при которых невозможно разборчивое восприятие речи

глухота

0

0

Отсутствие тонов

Разборчи вость речи невозможна

Степень снижения слуха определяется по лучше слышащему уху.

Скачать документ (87 кб) 

www.invalidnost.com

%PDF-1.4 2 0 obj > endobj 3 0 obj > endobj 4 0 obj > endobj 5 0 obj > endobj 6 0 obj [250 333 250 278 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 722 661 636 688 778 725 944 778 778 778 611 722 667 734 859 500 500 540 454 506 444 725 402 576 576 576 561 681 576 500 576 556 444 491 500 500 576 564 844 844 583 781 529 432 764 541] endobj 7 0 obj > stream x][email protected]׉x:E[hc,dgsh\_߅i^?|e/~_|Vw24Uw^^?=tpTzwoqnˆe24,KVI,eTTR,Qٲl]%TZeұt.*=K2.;̒U§YFcII\HQc&h&hs%hs%h'L(U!F)N"F)N"F)N"F):W"FLR̤(EI(ŧ F):HQ{i`}wA{i`}wA{i`}A'i $>I $>IA @>A @>A @A @A @A @A @AFH_7o'ݓ_W[,N҅Nj4%_/K2{1 endstream endobj 8 0 obj > endobj 9 0 obj > endobj 10 0 obj > endobj 11 0 obj [278 333 278 333 278 556 278 500 556 278 222 278 584 556 667 544 589 833 722 556 563 522 493 553 688 564 550 556 550 500 500 500 518 736] endobj 12 0 obj > stream x][email protected];2]uN IȢ-4PhsiSgõnrLo? 5Mv;/?ߦ[/z95qꆋ[|π}biR-z/Ǐp0\ŽMDzS9\}vc&qhߕ`oU9gxg$d&[email protected]ĤH0i)KȒ" -e Y dCY:[ȖZQJHib e([email protected]|,60Tr aTPaj*.A5;a A5,C~ՈjTP> 3ɿ9}tڛ99ƻ}#cs2 endstream endobj 13 0 obj > endobj 14 0 obj > endobj 15 0 obj > endobj 16 0 obj [333 408 180 333 333 500 564 250 333 250 278 500 500 500 500 500 500 500 500 500 500 278 278 564 722 722 667 278 500 444 500 278 500 500 333 389 500 500 500 541 500 500 722 574 667 578 682 611 896 501 722 667 678 889 722 722 722 556 667 611 708 790 722 650 660 1028 667 444 509 472 410 509 444 691 395 535 535 486 499 633 535 500 535 500 444 437 500 648 500 535 503 770 770 517 672 456 429 747 460 444 350] endobj 17 0 obj > stream x]nA=0Kgaj,Yl,yDE~9'"azz]a:gO/__?zx9Nck?壻[\?uw^^Pϖn[wotjӶ^Ӧ^[my9W[9~X,Q([email protected]`)(Eeb PY$JlXFQeRY&IeDzFYXϲA٨h][UQPv*b1Xaǂ4&c1И|>@c1hL>ƵhL>εhL>+5И| Wj1:hL>EOh2VOs4.8h\>{q$AI;h\>owи|OAI8h\> 4. h8z_ A 4Aъ4h(h(hV\@ 4p4^p½[email protected] } h8Z*}FM 4E>z&()[email protected]>zhB>{& hhB>{& hhB>{& hhB>{& i&cIФ|LHФ|> 'Aq$hR>NM铠I8}4)O&IФ|> 'Aq$hR>NM铠I8}FЌqA3G4|A1k)9y\!onOgctqw endstream endobj 18 0 obj > endobj 19 0 obj > endobj 20 0 obj > endobj 21 0 obj [333 214 333 333 250 333 250 278 500 500 500 500 500 500 333 333 675 444 667 722 611 389 500 278 278 722 500 500 500 541 500 500 611 590 611 569 636 722 664 833 722 722 722 611 667 673 1043 872 500 503 434 390 506 444 930 390 500 500 468 436 638 496 500 500 500 444 722 444 710 444 500 477 755 755 519 677 455 441 705 465] endobj 22 0 obj > stream x]nP9a:a_ R$%RmF}

sevhor.ru

10.1. Понятие инвалидности. Различные категории инвалидов

В Федеральном законе России «О социальной защите инва­лидов в РФ» от 15 ноября 1995 г. говорится: «Инвалид — лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последстви­ями травм и дефектами, приводящими к ограничению жизне­деятельности и вызывающими необходимость его социальной защиты». Под «ограничением жизнедеятельности» понимается полная или частичная утрата лицом способности или возмож­ности к самообслуживанию, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В настоящее время слово «инвалид» принято заменять термином «человек с ограниченными умственными или физическими возможностя­ми».

Количество инвалидов в большинстве стран мира увеличи­вается, что связано с усложнением производственных процес­сов, увеличением транспортных потоков, возникновением во­енных конфликтов, ухудшением экологической обстановки, авариями и катастрофами. В России, по разным статистичес­ким подсчетам, 7—8 млн инвалидов, хотя, по мнению ряда специалистов, эти цифры занижены. Только в Москве ежегод­но впервые признаются инвалидами более 120 тыс. человек, из них 50% — люди трудоспособного возраста. Число инвалидов в Москве по международной методике подсчета — около 900 тыс.

Всеобщая декларация прав человека гарантирует лицам с

519

ограниченными физическими и интеллектуальными возмож­ностями, а их в мире 450 млн, право на полное и равное участие во всех сферах жизни общества. В Декларации ООН о правах инвалидов (1975, 2.1) сказано, что «инвалиды име­ют неотъемлемое право на уважение их человеческого дос­тоинства, независимо от происхождения, характера и серь­езности увечий... имеют гражданские и политические пра­ва, право на экономическое и социальное обеспечение, на медицинское, психическое или функциональное лечение, на восстановление здоровья и положения в обществе, на обра­зование, ремесленную профессиональную подготовку и вос­становление трудоспособности; на помощь, консультации, на услуги по трудоустройству и другие виды обслуживания, которые позволят им максимально проявить свои возмож­ности и способности и ускорят процесс их социальной ин­теграции и реинтеграции». Такова Декларация, но реально во многих странах такие люди часто лишены возможности все это реализовать из-за существующего равнодушия по от­ношению к ним со стороны общества, отсутствия средств и необходимых условий (специально подготовленного транс­порта, подъездных пандусов для колясочников и др.). В ре­зультате они превращаются в неполноценных членов обще­ства. До недавнего времени так было и в СССР, и в России. Однако в последние годы проблемы инвалидности в нашей стране привлекают все большее внимание и ученых, и поли­тиков, и различных общественных и государственных орга­низаций.

Процессы гуманизации общественной жизни на современ­ном этапе развития человеческой цивилизации требуют не­отложного решения благородной задачи — найти пути повы­шения «ценности жизни» инвалидов. Эта проблема актуальна и с экономической точки зрения. Ученые подсчитали, напри­мер, что единица капиталовложений в реабилитацию детей-ин­валидов, окупается в 10—30-кратном размере. И это без учета потерь от временной нетрудоспособности по уходу за больны­ми детьми (Ваганов и др., 1994). Содержать большое количе­ство инвалидов трудно даже очень богатому государству. По­этому государство, различные страховые компании вкладыва-

520

ют большие деньги в профилактику инвалидности и реабили­тацию инвалидов.

Подход общества к проблеме инвалидности претерпевал изменения в ходе исторического развития. От идей физическо­го уничтожения, неприязни и изоляции был совершен переход сначала к концепции привлечения к труду «неполноценных» членов общества, а в дальнейшем — к пониманию необходи­мости реинтеграции в общество лиц со стойкими нарушения­ми здоровья и психосоциальными изменениями. Наряду с этим меняются и потребности современного общества. Научно-тех­нический прогресс как стратегия развития цивилизации ведет к интенсификации использования человеческих ресурсов. В свя­зи с этим резко возрастает общественно-политическая и соци­ально-экономическая цена потерь, обусловленных нарушения­ми жизнедеятельности человека, независимо от его медико-биологических и социально-средовых характеристик. Таким образом, инвалидность становится проблемой не одного чело­века и не части общества, а всего общества в целом.

Как подчеркивается в материалах ВОЗ, реабилитация инва­лидов не ограничивается узкими рамками восстановления от­дельных психических и физических функций. Она предполага­ет комплекс мер, обеспечивающих возможность для инвали­дов вернуться либо максимально приблизиться к полноценной общественной жизни. Конечной целью реабилитации инвали­дов является социальная интеграция, обеспечение их активно­го участия в основных направлениях деятельности и жизни общества, «включенность» в социальные структуры, связанные с различными сферами жизнедеятельности человека — учеб­ной, трудовой, досуговой и др. и предназначенные для здоро­вых. Интеграция инвалида в определенную социальную груп­пу или общество в целом предполагает возникновение у него чувства общности и равенства с другими членами этой группы (общества) и возможность сотрудничества с ними как равными партнерами.

Одним из важнейших факторов интеграции инвалидов в обществе является отношение к ним здорового окружения. Даже имея профессию, а значит, потенциальные возможности уча­ствовать в жизни общества, инвалид не всегда может реализо-

521

вать их просто потому, что здоровые не хотят вступать с ним в контакт, администрация предприятия опасается принять его на работу. Результаты многочисленных исследований (Айшервуд, 1991; Камсюк, 1990; Полунин, 1991) свидетельствуют о нега­тивном, а иногда и прямо-таки враждебном отношении здоро­вых к инвалидам. Многие считают, что больным и инвалидам свойственны такие качества, как недоброжелательность, неес­тественность поведения, высокомерие. Им часто приписывают такие черты, как завистливость, недоверие к здоровым, апа­тия, недостаток инициативы, повышенное чувство жалости к самим себе, настойчивая требовательность при выполнении своих желаний. Отмечают и такие реакции здоровых по отно­шению к инвалидам, как сострадание, любопытство, вежливое нерасположение, чувство отвращения.

По данным исследований, проведенных учеными Инсти­тута экспертизы трудоспособности и организации труда инва­лидов, более трети опрошенных инвалидов считают, что здо­ровые относятся к ним с пренебрежением, как к людям «второ­го сорта». При этом ярко выражена связь тяжести заболевания с частотой ощущения пренебрежительного отношения окружа­ющих. Инвалиды, имеющие тяжелые двигательные наруше­ния, чаще высказывают как одно из главных желание иметь возможность равноправного участия в жизни общества. Это сви­детельствует о том, что у них существует нереализованная по­требность в социальной интеграции и они в наибольшей сте­пени ощущают ее.

Различают врожденную и приобретенную инвалидность. Врожденная инвалидность является результатом наруше­ния внутриутробного развития плода, а также родовой травмы при родовспоможении; приобретенная инвалидность возника­ет в позднем периоде после рождения в результате болезни или травмы. В основе классификация инвалидов по ВОЗ ле­жат:

1).Причины, вызвавшие инвалидность, например, врожден­ная патология, болезнь, травма и др.;

2) длительность инвалидности — временная, долгосрочная, постоянная;

522

  1. характер повреждения, например, функциональная ограни­ ченность, нарушение социального поведения и др.;

  2. последствия для самой личности — ограничение или поте­ ря независимости, социальной интеграции, профессиональ­ ных возможностей;

  3. последствия для семьи — необходимость ухода за инвали­ дом, финансовая нагрузка на семью, нарушение социальных связей;

  4. последствия для общества — необходимость финансовой поддержки, потеря трудоспособности члена общества и др.;

  5. степень снижения трудоспособности — ограниченность в самообслуживании, возможность участия в трудовом про­ цессе и др.

Различают 5 категорий инвалидов со следующими отклоне­ниями:

  • физическими недостатками (с поражением опорно-дви­ гательного аппарата),

  • нарушением интеллекта и психическими заболеваниями,

  • нарушением слуха (глухие и слабослышащие),

  • нарушением зрения (слепые и слабовидящие),

  • нарушением работы внутренних органов или, как гово­ рят, инвалиды по «общему» заболеванию (сахарный диа­ бет, бронхиальная астма, онкобольные, перенесшие ре­ зекцию внутренних органов, и др.)

Группы инвалидов по ВТЭК. У взрослых определяют три группы инвалидности. Полностью утратившим трудоспособ­ность и требующим постоянного ухода устанавливается I груп­па инвалидности; менее тяжелым больным, способным к са­мообслуживанию, но не способным к труду в обычных произ­водственных условиях — II группа. Ill группа инвалидности устанавливается тем, кто способен работать в облегченных ус­ловиях. Дети-инвалиды практически все требуют ухода и по­стоянного надзора, в силу чего им устанавливается лишь одна группа инвалидности, но по двум разделам («А» или «Б») в соответствии с приказом Минздрава СССР № 1265 от 14 де­кабря 1979 г.

523

studfiles.net