Кому положено получение квоты на лечение и протезирование. Как оформить квоту на лечение


Как получить квоту на лечение

На сегодняшний день, у любого гражданина нашего государства есть возможность воспользоваться правом на бесплатную медицинскую помощь. При этом, лечение некоторых видов заболеваний, возможно, осуществлять при помощи специальной программы финансирования ОМС. По данной программе, лечение болезней, при помощи высокотехнологической медицинской помощи, наше государство принимает полностью на себя. Для того, чтобы оказаться в числе тех, кто получил финансовую поддержку от государства на осуществление лечения, необходимо оформить квоту. При этом, вопрос как получить квоту на лечение волнует многих людей, которым необходима помощь. Для того, чтобы осуществить оформление квоты, необходимо подать подробную выписку из истории болезни, копию паспорта, копию полиса ОМС, копию полиса пенсионного страхования, а также подать заявление на получение ВМП.

Рекомендации как получить квоту на лечение?

В первую очередь, чтобы получить квоту на лечение, нужно обратиться в поликлинику по месту регистрации, или месту жительства. В дальнейшем, специалист занимающийся вопросами вашего лечения должен отправить Вас на дополнительное обследование. В большинстве случаев, для того, чтобы провести тщательное обследование, обязательным условием является госпитализация больного. По окончании прохождения процедуры обследования, нужно в обязательном порядке вновь обратиться за помощью к лечащему врачу, для того, что он предоставил вам выписку из истории болезни, где будут указанны основные показания для получения высокотехнологической медицинской помощи. Кроме того, врач должен подготовить для вас соответствующее направление, на котором главный врач лечебного учреждения должен поставить свою подпись и печать.

В каких случаях предоставляется квота на лечение?

Квота на лечение предоставляется на операции, проводимые на открытом сердце, на трансплантацию органов, экстракорпоральное оплодотворение, эндопротезирование суставов, нейрохирургическое вмешательство, а также лечение таких наследственных заболеваний как лейкоз, и эндокринные патологии.

Имея на руках пакет необходимых документов, включая медицинские выписки, можно обратиться в представительство Министерства здравоохранения и социального развития. В данном учреждении, работает специальная комиссия, в состав которой входят специалисты в области медицины, а также врач, который специализируется на вашем заболевании. После рассмотрения ваших документов, выписок и справок, комиссия может принять положительное решение о квоте на лечение.

В случае положительного рассмотрения вашего прошения для квоты на лечение, вместе с талоном на высокотехнологичную медицинскую помощь Вам будет выдано направление, в медицинское учреждение, которое специализируется на решении проблем, под которые подходит ваш случай. В данном направлении в обязательном порядке указывается дата вашей госпитализации, а также список необходимых документов. В некоторых случаях. Свободных мест в лечебном учреждении, в которое Вас направили, может и не быть, в таком случае необходимо стать в очередь, путем внесения в лист ожидания.

Высокотехнологичное лечение является довольно дорогостоящим, поэтому, для того, чтобы сохранить здоровье, а в некоторых случаях и свою жизнь, больному необходимо выложить немалую сумму в специализированной клинике. Именно поэтому, программа государственной помощи предусматривает квоту на лечение. Не смотря на то, что процессы получения квоты на лечение являются весьма хлопотными, особых сложностей эта процедура не представляет.

www.astromeridian.ru

Квота на лечение

Оказание медицинской помощи в России организовано по полису медицинского страхования обязательного или добровольного. В любом полисе обозначен перечень медицинских манипуляций, которые осуществляются в соответствии с ним.

На все виды медицинской помощи, выходящие за этот перечень, необходимо получать дополнительное финансирование, иными словами нужна квота на лечение. Это дорогостоящие операции и высокотехнологические обследования, которые по техническим возможностям не могут быть проведены в вашем городе, районе, крае.

f20160825174207-new-31372

Некоторые думают, что квота нужна на любую сложную операцию, но это не так. Многие трудоемкие операции и медицинские манипуляции входят в реестр ОМС. Например, реимплантацию подключичной артерии в сонную или удаление желудка врач осуществит бесплатно, хотя это потребует немалого мастерства (к сожалению мастерство и усилия врачей дополнительно не оплачиваются). По квоте проводят только высокотехнологичные операции:

  • для выполнения, которых необходимы большие затраты;
  • нужно сложное и дорогое оборудование.

То есть все логично: операции дорогие, на них нужны дополнительные деньги, эти деньги выделяются специальным распоряжением в начале года. Такие высокотехнологичные операции может оказывать ограниченное число клиник в стране. На сегодняшний день их больше 150 и расположены они не только в Москве и Петербурге, а во многих крупных городах.

На лечение, каких заболеваний необходима квота, а какие лечатся по полису ОМС или ДМС (добровольное страхование)? Прежде всего что бы рассчитывать на оказание вам такой помощи вы должны входить в федеральную программу, то есть должны иметь группу инвалидности (Льготы инвалидам). Полный перечень заболеваний, лечение которых проводится по квоте, имеется у врача. Список очень большой, с ним можно ознакомиться в приложении к ежегодному приказу Минздравсоцразвития (приложение №4).

Как действовать, если вам необходимо лечение по квоте?

Прежде всего, надо отчетливо понимать, что разрешение выполнять такие операции получают клиники разного уровня. Если у вас нет группы, нужно пройти специальную комиссию, (Медико социальная Экспертиза) которая определяет вашу инвалидность. Есть московские клиники, есть областные. Эту ситуацию можно сравнить с распределением оценок среди учеников в классе. «Проходными» считаются баллы с «3» до «5», но разница между отличником и «троечником» ощущается значительная. Уровень медицинской помощи в разных центрах может отличаться, но не обязательно ориентироваться обязательно на самую лучшую и известную клинику. При выборе необходимо учитывать разные обстоятельства:

mon700

Например, поездка в московскую клинику обойдется недешево: дорога, жилье для родственника или сопровождающего.

  • Опыт показывает, что на лечение в Москве уходит гораздо больше денег, причем все выплаты, которые приходится делать, вполне законны. Деньги в Москве или Санкт Петербурге и на периферии разные, поэтому, возможно, оплатить такое лечение даже с учетом квоты будет тяжело.
  • Наличие квоты еще не гарантирует наличие свободного места в выбранной клинике. Во многих знаменитых клиниках на операцию очереди. Стоять в очереди на операцию или сделать ее в соседней больнице каждому решать самому. Необходимо учитывать, прежде всего, срочность оперативного вмешательства. Если речь идет о протезировании сустава или об ЭКО, подождать можно, а для онкологических больных каждый день промедления может непоправимо изменить ситуацию в худшую сторону. Поэтому стоит стремиться к лечению в столице или нет, надо решать в индивидуальном порядке.
  • Операцию делает врач. Он реальный человек с достоинствами и недостатками. В крупных клиниках количество высококлассных профессионалов больше, но больше и практикантов. Если есть желание, чтобы операцию делал определенный врач, лучше с ним договориться лично. Лучше даже его материально заинтересовать.

Как получить квоту

Есть два способа это сделать. Начинается все с диагностики. Предположим, на приеме у участкового терапевта врач заподозрил заболевание. Он направляет на прием к специалисту, а тот со своим заключением на госпитализацию. Предположение подтверждается: пациент нуждается в дорогостоящем лечении по квоте.

Способ 1

Необходимо обратиться в местный департамент здравоохранения со следующими документами:

  • паспорт,
  • полис ОМС,
  • заключение из больницы,
  • результаты анализов и заключения специалистов.

Со всех документов лучше сделать ксерокс. Необходимо предоставить максимальное количество данных для обратной связи: адрес, индекс, телефон. Все документы сдаются в департамент, подается запрос на получение квоты. При департаменте документы рассматривает комиссия, которая определяет оправданность такого шага. Если это доказано, пациенту выдается талон на получение квоты, а его документы отправляются в клинику, где предполагается сделать операцию. Там они рассматриваются «квотным комитетом» и выносится решения. Когда квота будет выделена, с пациентом связывается его куратор от департамента. В квоте уже обычно указана клиника, где будет проводиться лечение.

Способ 2

Если пациент хочет сам выбрать клинику, то туда он и обращается со всеми документами. В клинике собирается «квотный» комитет, проводится рассмотрение бумаг больного и, возможно, осмотр самого пациента. После этого выносится решение, в котором указано, что данная клиника готова принять на лечение данного пациента. После такого заключения процесс получения квоты упрощается и занимает всего несколько дней. Подать надо те же документы: полис, паспорт, заключения врачей.

Может ли квот не хватить?

Минздрав соцразвития ежегодно выделяет большое количество квот, но все равно их может быть недостаточно. Если выясняется, что квот нет, стоит выяснить ситуацию в соседней клинике. Например, в известной клинике федерального значения квоты заканчиваются гораздо быстрее, чем в городской больнице. И это вполне объяснимо. Вполне возможно, что в городской клинике места еще остались и есть возможность прооперировать. Если же квот нет совсем, а ситуация не терпит отлагательств, стоит подать прошение о выделении дополнительной квоты. Но обычно все это длительные процедуры, решения не принимаются мгновенно. Поэтому в некоторых случаях рационально сделать операцию платно, а потом попытаться вернуть деньги через Минздрав.

Похожие записи

 

med-2013.ru

Квота на лечение рака в 2017-2018 году: как получить и оформить, необходимые документы, законы |

Государство оказывает помощь гражданам, больным смертельно опасными недугами. Так, для лечения онкологических заболеваний выделяется квота, позволяющая получить (ВМП ).

Данная услуга доступна лишь некоторым категориям лиц, неспособным оплатить дорогостоящее лечение. Как получить квоту на лечение онкологии и какие нужны документы рассмотрим далее.

Квота на лечение рака в 2017-2018 году: как получить и оформить, необходимые документы, законы

Понятием «квота» обозначают услугу, которая представляет собой оказание медицинской помощи больному бесплатно с предоставлением ему места в больнице. На получение помощи претендуют люди, страдающие от тяжелых заболеваний, угрожающих их жизни.

Существует специальный федеральный список болезней, на лечение которых выделяются льготы. Список насчитывает десятки наименований, и рак входит в их число.

Перечень видов ВМП и порядок ее предоставления прописан в Постановлении Правительства РФ от 19.12.2016 №1403, а также в приказе Минздрава РФ № 1248н.

При наличии полиса ОМС помощь может быть оказана любому гражданину страны при наличии медицинских показаний.

Квота на лечение рака финансируется из средств федерального и местного бюджетов. Порядок предоставления льгот регламентирован приказом Министерства Здравоохранения № 1248н.

Скачать для просмотра и печати:

Квота на лечение рака в 2017-2018 году: как получить и оформить, необходимые документы, законы

Объем финансовой помощи от государства строго ограничен. Кроме того, льготы на бесплатное лечение должны распределяться между клиниками по всей стране. Как получить квоту на лечение онкологии?

Прежде всего, стоит узнать, как много квот выделено на текущий год. Для этого можно обратиться в Департамент Здравоохранения. Также информацию о наличии льгот предоставляют в самом медицинском учреждении, оказывающем услуги по квоте.

Довольно часто случаются ситуации, когда льготы заканчиваются, и человек лишается возможности получить квалифицированную помощь в течение целого года. Не стоит отчаиваться – возможно, квоты остались в другом медицинском учреждении.

Скачать для просмотра и печати:

Квота на лечение рака в 2017-2018 году: как получить и оформить, необходимые документы, законы

Чтобы получить квоту на лечение рака, больному необходимо обратиться к лечащему врачу. Специалист обязан подготовить выписку из амбулаторной карты пациента, приложив к ней результаты проведенных исследований.

Подобный документ вправе предоставить онколог или терапевт. Больной может обратиться как к участковому врачу из своей поликлиники по месту жительства, так и к специалисту интересующего его медучреждения.

Если было принято решение о проведении первичного обследования у онколога, тогда следует определиться с клиникой, подготовить паспорт и медицинский полис. Если больной уже сдавал какие-либо анализы, результаты ему также пригодятся.

Установив точный диагноз, врач сделает выписку из истории болезни и подготовит направление на выдачу квоты.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Квота на лечение рака в 2017-2018 году: как получить и оформить, необходимые документы, законы

Чтобы получить льготы, пациенту онколога понадобятся еще бумаги, помимо выписки и направления.

  • Заявление на получение помощи.
  • Паспорт и страховой медицинский полис.
  • СНИЛС .
  • Согласие на обработку персональных данных.
  • Для пенсионеров — пенсионное удостоверение (и ксерокопия).

Если больной не достиг возраста 14 лет, для получения льгот ему потребуется свидетельство о рождении и копия паспорта мамы или папы.

Квота на лечение рака в 2017-2018 году: как получить и оформить, необходимые документы, законы

Все последующие действия зависят от того, включена ли необходимая пациенту ВМП в базовую программу ОМС . Узнать об этом можно из перечня, указанного в Постановлении Правительства РФ от 19.12.2016 г. N 1403.

Если необходимый вид помощи включен в перечень, документы отправляют в то медучреждение (федеральный центр), где будет проходить лечение.

Документы отправляет поликлиника или онкодиспансер в течение трех дней.

Если необходимая помощь не входит перечень, документы отправляют в отдел ВМП регионального отдела здравоохранения по месту прописки пациента. Решение принимается в течении 10 дней. Если ответ положительный, то пациенту выдают талон на получение ВМП .

При необходимости пациента отправляют на дообследование.

Каждому талону присваиваю регистрационный номер, который позволяет отслеживать состояние очереди на получение высокотехнологичных медицинских услуг.

Не стоит забывать о том, что предоставленная льгота на медобслуживание не избавляет пациента от очереди на госпитализацию в выбранном им медучреждении.

Если все места в больнице заняты, больного ставят в лист ожидания. Но, благодаря современным технологиям, любой может просматривать статус очереди на госпитализацию и на получение ВМП в интернете в режиме онлайн.

Лечащий врач по различным причинам может отказать пациенту в выдаче направления. В этом случае пациент может самостоятельно обратиться в выбранный федеральный центр за получением помощи. С собой необходимо захватить:

  • меддокументы, подтверждающие диагноз;
  • выписки специалистов;
  • результаты проведенных исследований (анализов).

Квотный комитет выбранного центра на основе всех документов принимает решение. При положительном исходе пациент обращается в департамент Минздрава своего региона за талоном на получение ВМП.

Обратиться в Минздрав напрямую можно в следующих случаях:

  1. Пациент не проживает на территории РФ.
  2. Отсутствует регистрация по месту проживания.
  3. Минздрав региона отказал в выдаче талона.

Квота на лечение рака предоставляется по специальному талону, который выдают человеку при регистрации на учете в качестве онкобольного. Срок получения медицинских услуг по талону не определен.

После получение квоты медцентр в течение 7 дней принимает решение о госпитализации пациента.

Дата госпитализации зависит от нескольких условий:

  • состояние пациента и необходимость срочной операции;
  • наличия бюджетных (льготных) мест.

Если на текущий момент льгота на лечение рака отсутствует, ее можно получить в будущем, когда льготы вновь будут доступны. Таково правило — льготы предоставляются в порядке очереди.

Получение талона на ВМП не означает, что все услуги будут оказаны бесплатно. Некоторые услуги необходимо будет оплатить пациенту самостоятельно. Пациенту следует обратиться за разъяснением в региональный отдел Минздрава или в страховую компанию, выдавшую полис ОМС .

Если же больному требуется неотложная помощь и лечение, он может оплатить медицинские услуги самостоятельно. Предъявив затем определенные документы ответственным лицам в Департаменте здравоохранения, гражданин сможет компенсировать свои затраты.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Подписывайтесь на наши обновления!

rk-ekvator.ru

Квота на протезирование зубов, как получить, какие документы подавать и куда?

Каждый гражданин РФ имеет право на то, чтобы ему оказали бесплатную и высокотехнологичную медицинскую помощь. При этом финансирование проводится из федерального бюджета, а также из средств субъектов РФ. Как оформляется квота на протезирование зубов?

Какие документы нужны?

На сегодняшний день установлен список из 131 наименования видов медицинских услуг по 20 профилям различных заболеваний. Для того чтобы получить такую высокотехнологичную помощь, граждане, которые страдают от тяжелых заболеваний, должны оформить квоту.

Если у гражданина РФ есть показания на получение определенного вида высокотехнологичной помощи, ему необходимо обратиться в орган управления здравоохранением (комитет, департамент или министерство) субъекта РФ. Здесь нужно выяснить, есть ли в данном субъекте льготы на диагностируемое заболевание. Как получить квоту на протезирование?

Нужно собрать перечень документов:

  • направление от местного лечебного госучреждения по месту лечения или наблюдения гражданина РФ,
  • выписка из истории болезни,
  • результаты проведенного обследования,
  • копия полиса обязательного медстрахования,
  • копия паспорта,
  • копия свидетельства пенсионного страхования.

Из всех вышеперечисленных документов формируется один «пакет», который подписывается главврачом лечебного учреждения, после чего направляется в комиссию при органе управления здравоохранения.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Рой О.И.: «В течении десяти дней (на практике обычно дольше) комиссия рассматривает «пакет», после чего принимает решение (решение выносится, как правило, без участия пациента). При положительном решении пакет направляется в медучреждение с лицензией на оказание медицинских услуг по профилю заболевания пациента».

Затем уже комиссия лечебного медучреждения рассматривает пакет документов, после чего принимает решение по поводу даты госпитализации пациента. О дате госпитализации сообщают органу управления здравоохранением, который направил запрос через 3 недели. Гражданину выдают направление на лечение с датой госпитализации.

Квота на протезирование зубов

Чтобы ускорить процесс, отнесите документы напрямую в медицинское учреждение.

Как ускорить процесс?

Как получить льготу быстрее? Для этого постарайтесь заранее выяснить список медучреждений, которые имеют лицензии по оказанию медицинской высокотехнологичной помощи. Затем самостоятельно соберите пакет необходимых документов. После этого существует два варианта развития событий:

  1. Подается заявление в орган управления здравоохранением с просьбой предоставить направление на получение стоматологических услуг. Необходимо обязательно указать заболевание и выбранное медучреждение.

Затем необходимо регулярно интересоваться об итогах рассмотрения вашего заявления.

2. Второй вариант – просто отвезти документацию напрямую в выбранное медучреждение без прохождения комиссий.

Если комиссия приняла решение об отказе в оказании вам медицинской помощи, вам должен быть предоставлен официальный отказ в письменном виде. Отказ можете обжаловать в Министерстве здравоохранения.

Будет интересно прочитать:

24dentist.ru

Кому положено получение квоты на лечение и протезирование

Любой гражданин нашей страны имеет законное право на то, чтобы ему была оказана на бесплатной основе мед помощь с использованием современного оборудования и инструмента. При этом, на это выделяются денежные средства из гос бюджета страны, а также из финансовых средств определенных субъектов РФ.  Каким образом можно оформить квоту на осуществление протезирования зубов   Сейчас, специальными нормами и правилами определены список в который входит 131 наименование различных видов мед услуг, осуществляющихся по 20 профильным болезням. Чтобы, получить своевременную, а также бесплатную мед помощь с использованием самого современного оборудования и мед инструментов, потребуется предоставить ряд специальных документов. На такого рода мед помощь могут законно рассчитывать такие группы граждан страны, которые имеют определенные заболевания и они должны правильно оформить квоту на получение данных услуг.   Когда у гражданина РФ имеются определенные показания на возможность получения указанного вида мед обслуживания с использованием современного оборудования, тогда ему потребуется обратиться в гос орган управления здравоохранением (сюда входит департамент здравоохранения) определенного субъекта страны. В данном варианте, потребуется уточнить такой момент, существует ли в выбранном субъекте страны специальные льготы на заболевание, которое выявлено у больного человека.  Какие необходимы документы для того, чтобы иметь возможность получить квоту на протезирование?   Для того, чтобы гражданин РФ имел возможность получить квоту для того, чтобы ему была оказана бесплатная мед помощь, подразумевающая использование современного оборудования, ему потребует собрать законом установленный пакет документов, который в свой состав включает такие, как:

  • Направление от мед учреждения по месту прохождения им определенного лечения или же наблюдения гражданина по выявленному заболеванию.
  • Необходимо предоставить выписку, которая берется из истории болезни.
  • Предоставить результаты осуществленного обследования гражданина.
  • Предоставить полис или же его копию обязательного мед страхования граждан страны.
  • Потребуется документ пенсионного страхования граждан или же его копия.
Из всех указанных выше документов и справок будет сформирован общий пакет документов, который необходимо будет подписать и заверить главным врачом мед учреждения. После завершения всех этих мероприятий, заключение будет направлено на рассмотрение специальной комиссии, которая примет свое решение. Необходимо помнить, что нормами и правилами определены список в который входит наименование различных видов мед услуг, осуществляющихся по разным профильным болезням. Чтобы, получить своевременную, а также бесплатную мед помощь с использованием самого современного оборудования и мед инструментов, потребуется предоставить ряд специальных документов. На такого рода мед помощь могут законно рассчитывать такие группы граждан страны, которые имеют определенные заболевания и они должны правильно оформить квоту на получение данных мед услуг с использованием самого современного оборудования и инструмента.   В течение строго установленного в законе срока, который составляет 10 календарных дней, специально созданная комиссия будет заниматься вопросами рассмотрения предоставленного пакета документа. По завершению этих действий, комиссия принимает свое собственное решение в отношении определенного гражданина, которому необходима квота для осуществления протезирования. Когда, специально созданной комиссией принято одобрительное решение, тогда собранный пакет разнообразных документов будет отправлен в мед учреждение со специальной лицензией на оказание требуемой гражданину мед помощи по определенному профилю указанных заболеваний.   Как правило, это процесс занимает достаточно долгое время и гражданину приходится затрачивать очень много своего времени на сбор всех необходимых документов, а затем ожидать решения от специально созданной комиссии, которая занимается данными вопросами по возможности выделения квоты на осуществление протезирования. Но, имеются некоторые нюансы и моменты, которые дают возможность в некоторой степени укорить данный процесс.  Как можно ускорить этот процесс?   Чтобы иметь возможность получить льготу на осуществление мед лечения и протезирования, необходимо заранее определить весь необходимый список мед учреждений, которые имеют на законном основании лицензии по оказанию бесплатной мед помощи с использованием современного оборудования и инструмента. После этого, потребуется собрать весь необходимый пакет требуемых документов на получения подобного рода мед услугу, которые по квоте, должны быть оказаны абсолютно бесплатно для некоторых категорий граждан. После этого, рекомендуется на постоянной основе интересоваться о результатах рассмотрения представленных специальной комиссии документов. Такие действия в некоторой степени способны ускорить процесс получения данной льготы в бесплатном мед обслуживании для некоторых категорий граждан.

мед, гражданин, документов, квоты, мед помощь, бесплатной

jur24pro.ru