Цели диспансеризации: содержание, функции, результаты. Что такое 2 этап диспансеризации


кому, для чего и когда?»

    Далеко не каждый правильно представляет себе, что такое бесплатная диспансеризация и чем она отличается от обычного похода к терапевту в районную поликлинику.

Поясним: традиционно к врачам мы обращаемся, если есть конкретные жалобы: болит спина, горло, появилась сыпь и т. д. И тогда терапевт назначает нам обследования, лечение либо направляет к своим коллегам — врачам-специалистам (кардиологу, неврологу и проч.) по медпоказаниям, то есть исходя из конкретных симптомов. 

    Чем старше становится человек, тем чаще ему требуется проходить профилактический осмотр для выявления скрытых заболеваний и факторов риска. И раз в три года каждый гражданин нашей страны может сделать это бесплатно — за счет государства, которое берет на себя все расходы по всеобщей диспансеризации.

 

    Основные цели диспансеризации:

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, к которым относятся:

  • болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни легких.

    Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

  • повышенный уровень артериального давления;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • курение табака;
  • пагубное потребление алкоголя;
  • нерациональное питание;
  • низкая физическая активность;
  • избыточная масса тела или ожирение.

    Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а так же для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования. Такие активные профилактические мероприятия позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений

 

    В нашей стране диспансеризация возобновилась с 2012 года. 1 января 2018 года вступил в силу новый порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения России, утвержденный приказом Минздрава РФ. В целом задача очередного этапа масштабного мониторинга здоровья россиян, как и прошлого, — раннее выявление текущих болезней (в самом начале их развития) и хронических патологий. Как считают организаторы процесса, «такой ежегодный контроль помогает обнаружить самые распространенные проблемы со здоровьем у разных возрастных групп, а в итоге снизить смертность россиян, особенно в молодом возрасте». И проходить такие плановые осмотры тоже должны граждане нашей страны старше 21 года. Но список медуслуг при этом изменился.

    Итак, что нового в диспансеризации-2018 ждет тех, кто имеет законное право проходить ее бесплатно в этом году? Кому и что положено? Что должен иметь при себе россиянин, отправляясь на диспансеризацию? И что он может потребовать от врачей?

    Как следует из приказа Минздрава РФ «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (принят в конце прошлого года и утвержден Минюстом), в 2018 году диспансеризацию (по плану) должны пройти не менее 63% тех россиян, кому она положена, а это втрое больше, чем планировалось в 2017-м. С этого года изменился и набор предоставляемых людям медицинских услуг.

    Одно из важнейших новшеств, вызвавших немало вопросов у населения и у законодателей: начиная с 2018 года из первого этапа диспансеризации, когда пациентов проверяют на признаки хронических заболеваний, исключены клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и УЗИ брюшной полости и малого таза. Как считают в Минздраве, эти анализы малоэффективны: по их результатам не всегда удается точно поставить диагноз или даже выявить минимальные отклонения в системе функционирования определенных органов. Но в предыдущие-то годы врачи назначали эти исследования именно для того, чтобы на ранней стадии выявить не только неинфекционные заболевания (диабет, отклонения в работе внутренних органов), но и онкологию почек, шейки матки, брюшной полости, заболевания мочевого пузыря и предстательной железы и др.

    Теперь предлагается заменить эти виды анализов исследованием кала на скрытую кровь, но проводить его будут чаще: не раз в три года, а раз в два года (помогает диагностировать онкологию на разных стадиях). А еще делать анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген) у мужчин. Но только по назначению участковых терапевтов при наличии у пациентов клинических показаний и жалоб. И в случае если по результатам диспансеризации будут показания к проведению другой диагностики, это будет сделано в рамках ОМС бесплатно.

    Есть и другие изменения в наборе медуслуг: анализы на выявление колоректального рака и маммография будут проводиться чаще. Маммография теперь обязательна, и ее могут пройти женщины 39–49 лет 1 раз в 3 года, а 50–70 лет — 1 раз в 2 года. И ЭКГ обязательна, но не с 21 года, а только с 35 лет для мужчин и с 45 лет для женщин. 

    Все граждане, возраст которых превышает 38 лет, обязаны измерить внутриглазное давление у окулиста, проверить глаза на глаукому и др. А также пройти проверку на предмет общего обезвоживания организма и уровень кровяного давления. В возрасте 21 года и старше могут добровольно, анонимно и бесплатно пройти тест на ВИЧ.

    Из второго этапа диспансеризации исключено определение липидного спектра крови, определение концентрации гликированного гемоглобина в крови, эзофагогастродуоденоскопия (осмотр слизистых оболочек органов, которые входят в желудочно-кишечный тракт).

 

    Диспансеризация проходит в два этапа, по результатам которой формируются группы здоровья, выявляются заболевания и проводится лечение и диспансерное наблюдение.

Первый этап

    На этом этапе у пациента выявляют возможные хронические заболевания. В первую очередь внимание уделяется сердечно-сосудистым, онкологическим, бронхо-легочным заболеваниям, сахарному диабету. Сначала пациенты заполняют анкету, чтобы определить факторы риска и наличие возможных заболеваний (курение, употребление алкоголя, прием психотропных и наркотических веществ, оценка характера питания и физической нагрузки...). Затем проводится:

  • Антропометрия – измерение роста, веса, окружности талии и определение индекса массы тела
  • Измерение артериального давления
  • Определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови
  • Измерение внутриглазного давления (после 60 лет)
  • Определение относительно сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 39 лет, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек. проводится 1 раз в 3 года.
  • Электрокардиография – мужчинам в 35 лет и старше, женщинам в 45 лет и старше
  • Цитологическое исследование мазка с шейки матки у женщин от 30 до 60 лет
  • Флюорография легких
  • Маммография – для женщин от 39 до 48 лет 1 раз в 3 года, от 50 до 70 лет – 1 раз в 2 года
  • Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. Проводится 1 раз в 2 года от 49 до 73 лет.
  • Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови мужчин в 45 лет и в 51 год
  • Проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан в возрасте до 72 лет с высоким сердечно-сосудистым риском, ожирением, выраженной гиперхолестеринемией, курящих более 20 сигарет в день.

Первый этап завершается врачебным осмотром – на нем опредяют группу здоровья пациента, даютрекомендации по питанию, физической активности, отказу от вредных привычек и определяютпоказания для второго этапа диспансеризации.

Второй этап диспансеризации

    Этот этап необходим для дополнительного обследования. При выявлении на первом этапе диспансеризации каких-либо медицинских показаний, пациент направляется для уточнения его состояния здоровья и диагноза. Здесь могут проводиться:

  • Консультация невролога. Направление к этому специалисту выдается, если на первом этапе появились подозрения, что пациент ранее перенес острое нарушение мозгового кровообращения, но не находился по этому поводу под диспансерным наблюдением. К неврологу направляют также при выявлении на первом этапе нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений или приподозрении на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше. 
  • Дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Проводится для мужчин от 45 до 72 лет и женщин в возрасте 54—72 лет. Пациента проверяют при наличии всех факторов риска развития неинфекционных заболеваний – повышенное давление, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение. Также на дуплексное сканирование пациент может быть направлен врачом-неврологом.
  • Консультация уролога или хирурга 
  • Консультация колопроктолога или хирурга с проведением ректороманоскопии
  • Колоноскопия — на это исследование колопроктолог или хирург направляют пациентов с подозрением на онкологическое заболевание толстой кишки. 
  • Спирометрия – для пациентов с подозрением на хроническое заболевание толстой кишки. 
  • Консультация гинеколога
  • Консультация оториноларинголога. 
  • Консультация офтальмолога
  • Индивидуальное или групповое консультирование в отделении медицинской профилактики – центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте. Направляются пациенты старше 75 лет для коррекции или профилактики рисков старческой астении и пациенты в возрасте до 72 лет с ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями или болезнями, при которых характерно повышенное артериальное давление. Консультация проводится также для тех, у кого выявлен риск пагубного потребления алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ без назначения врача.

Второй этап завершается осмотром терапевта. Если имеются медицинские показания, пациент

направляется дальше на углубленное обследование и лечение.

 

А ТЕПЕРЬ — ВНИМАНИЕ!

В 2018 году бесплатно диспансеризацию могут пройти: россияне, родившиеся в следующих годах начиная с 1928 по 1997 включительно. А именно: 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1997. Возрастные промежутки, как видим, рассчитываются через каждые три года. Временем прохождения диспансеризации считается весь календарный год, в котором человек родился. Даже если появился на свет в конце года, например 31 декабря 1997-го, человек имеет право пройти диспансеризацию с 1 января 2018 года. Но с 1 января 2019-го он уже теряет это право.

А те россияне, кто уже в группе риска (военнослужащие, ветераны ВОВ, дети войны, дети до 18 лет, инвалиды аварии на ЧАЭС), имеют право проходить бесплатное медицинское обследование не раз в 3 года, а каждый год.

 

Все исследования (согласно возраста и пола) проводятся бесплатно по полису обязательного медицинского страхования

 

Куда обращаться?

Для прохождения диспансеризации необходимо прийти в медицинскую организацию по месту жительства (прикрепления), к своему участковому терапевту (фельдшеру) или в кабинет (отделение) медицинской профилактики. Если при этом возникнут какие-то вопросы, обратиться к представителю страховой медицинской организации (телефон указан в страховом полисе ОМС).

 

Как пройти диспансеризацию работающему человеку

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № З23-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

 

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации:

  • Для прохождения диспансеризации в день обращения желательно прийти в поликлинику утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
  • Лицам в возрасте 49 лет и старше взять анализ кала для исследования на скрытую кровь. На емкости с анализами необходимо разместить наклейку со своей фамилией и инициалами.
  • В отделении медицинской профилактики Вам проведут анкетирование, антропометрию, измерят артериальное давление и оформят направления на обследования диспансеризации.
  • Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.
  • Завершает диспансеризацию врач отделения медицинской профилактики, который разъяснит Вам результаты исследований, проведет краткое профилактическое консультирование по факторам риска развития хронических неинфекционных заболеваний, при наличии показаний направит на 2 этап диспансеризации.

 

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации

Прохождение диспансеризации, как правило, требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 1 до 2 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1–6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

 

Какие нужны документы?

Иметь при себе паспорт и страховой медицинский полис ОМС. А если у кого-то есть результаты анализов, проведенных в предшествующие 12 месяцев, тоже захватить их с собой.

 

Кстати

Какие ориентиры по здоровью полезно знать каждому

1. Артериальное давление: повышенный уровень систолического ("верхнего") давления начинается с 140 мм рт. ст., диастолического ("нижнего") - с 90 мм рт. ст. Артериальная гипертония - один из основных факторов риска развития заболеваний сосудов и сердца.

2. Гиперхолестеринемия (повышенный уровень общего холестерина) - начиная

с 5 ммоль/л и более. Высокий холестерин человек не чувствует, но этот показатель говорит о риске развития атеросклероза.

3. Гипергликемия - повышенным считается уровень глюкозы плазмы крови натощак начиная с 6,1 ммоль/л и выше. Это ключевой фактор, указывающий на заболевание сахарным диабетом. В некоторых случаях начинающееся заболевание можно приостановить, изменив образ жизни: скорректировать диету, увеличить физнагрузки.

4. Избыточная масса тела. Нормальным считается индекс массы тела (ИМТ) от 19 до 24,9. Он рассчитывается по формуле: вес в кг, поделенный на рост в метрах в квадрате (например, при весе 70 кг и росте 170 см ИМТ = 70/1,7х1,7 = 24,2). При ИМТ начиная с 25 и до 29,9 человек имеет избыточную массу тела (надо принимать меры для похудения). При ИМТ более 30 ставится диагноз ожирение.

www.astrametall.ru

Диспансеризация

Диспансеризация населения

Диспансеризация граждан, проводится 1 раз в 3 года. Диспансеризации подлежат граждане всех возрастных групп, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования.

Диспансеризация – это комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами-специалистами, проведение лабораторных и инструментальных методов диагностики, осуществляемых в отношении определённых групп населения.

Если Вы хотите пройти диспансеризацию и застрахованы в системе обязательного медицинского страхования, Вы можете это сделать БЕСПЛАТНО

Цели Диспансеризации определённых групп взрослого населения:

1. Раннее выявления хронических неинфекционных заболеваний и основных факторов риска их развития.

2. Определение группы состояния здоровья застрахованных граждан и группы диспансерного наблюдения лиц с выявленными заболеваниями, а также необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий в соответствии с группой здоровья.

3. Проведение краткого или углублённого профилактического консультирования граждан с выявленными заболеваниями и (или) факторами риска их развития.

Диспансеризации подлежат работающие, неработающие, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме граждане с возраста 21 лет.

Пройти диспансеризацию можно 1 раз в 3 года.

Если Ваш год рождения указан в таблице, то Вы подлежите диспансеризации в 2014 году:

Вы имеете возможность БЕСПЛАТНО в рамках 1 этапа диспансеризации пройти осмотр врача - терапевта и врача-невролога, комплекс обследований (лабораторных и инструментальных).

Диспансеризация проводится в 2 этапа.

Объём обследований определяется в зависимости от пола и возраста гражданина.

По итогам I этапа при осмотре врач-терапевт определяет группу состояния человека, группу диспансерного наблюдения, проводит краткое профилактическое консультирование. Граждане, нуждающиеся по результатам I этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, направляются врачом-терапевтом на II этап. По результатам II этапа врач-терапевт определяет группу здоровья, группу диспансерного наблюдения, направляет на углублённое индивидуальное или групповое профилактическое консультирование (школа пациента), составляет план лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.

По результатам диспансеризации гражданину выдается паспорт здоровья.

Граждане, которые по возрасту не попадают в этом году на диспансеризацию, могут пройти профилактический осмотр

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов с возраста 18 лет.

Осмотры работающих во вредных и опасных условиях (периодические и предварительные), а также предсменные (предрейсовые) и послесменные (послерейсовые) осмотры не включены в профилактические медицинские осмотры, так как имеют иные цели и задачи, а также финансирование.Профилактический медицинский осмотр в отличие от диспансеризации включает меньший объем обследования, проводится за один этап, одним врачом-терапевтом участковым в любом возрастном периоде взрослого человека по его желанию, но не чаще чем один раз в 2 года (в год проведения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится).

10 ВОПРОСОВ О ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

1. Почему и для чего проводится диспансеризация?

Главная цель - выявление на ранних стадиях тех факторов, которые приводят к преждевременной смерти и инвалидизации населения, прежде всего – онкологических заболеваний, сахарного диабета, болезней сердечно-сосудистой системы, хронических болезней легких. Указанные болезни обуславливают более 75 % всей смертности населения нашей страны. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:повышенный уровень артериального давления;повышенный уровень холестерина в крови;повышенный уровень глюкозы в крови;курение табака;пагубное потребление алкоголя;нерациональное питание;низкая физическая активность;избыточная масса тела или ожирение.

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска профилактического консультирования. Такие профилактические вмешательства позволяют снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

2. Кто подлежит диспансеризации?

Всё население в возрасте от 21 года. Диспансеризация рассчитана на три года. В 2013 году её проходят люди в возрасте 21 года, 24, 27, 30 лет и дальше с шагом в три года, до 99 лет.

3. Обследование одинаково для всех?

Для пациентов до 39 лет проводится общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиограмма, флюорография лёгких, определение глюкозы и холестерина в крови, антропометрия (соотношение роста и веса). Далее для различных возрастных категорий добавляется определённый вид обследования, к их проведению подключается больше врачей-специалистов (невролог, хирург и т. д.). Если факторы риска выявляются, то пациент переходит на второй этап диспансеризации: проходит более детальное обследование, в «школе здоровья» получает рекомендации врача относительно образа жизни, режима дня, питания и многому другому.

4. В чём отличие диспансеризации от проводившейся ранее дополнительной диспансеризации?

В предшествующие годы обследовались работники того или иного предприятия, организации или учреждения. Сейчас диспансеризация впервые организована по участковому принципу, то есть по месту жительства: участковый врач (врач общей практики) в течение трёх лет должен осмотреть всё население на обслуживаемом им участке. На каждом участке уже имеется план-график диспансеризации; врачи приглашают на неё пациентов.

5. Участие в диспансеризации добровольное? Участие в диспансеризации бесплатное?

Да. Согласие на диспансеризацию или отказ от неё пациента фиксируется в его амбулаторной карте.

Да, диспансеризация проводится для граждан бесплатно.

6. Каков порядок прохождения диспансеризации?

Каждый пациент при обращении в поликлинику сначала посещает доврачебный кабинет, который является центром координации диспансеризации. Если посетитель подходит по возрасту, то специально выделенный специалист рассказывает ему о целях диспансеризации и оформляет необходимые документы: маршрутную карту и анкету для выявления хронических заболеваний и факторов риска их развития. Затем объясняет, где можно пройти то или иное обследование, и направляет к терапевту. Если терапевт сочтёт необходимой консультацию у врача-специалиста, то сопровождает пациента к нему. Заполненная маршрутная карта в конце года подшивается в основной амбулаторной карте, то есть полученные в ходе диспансеризации сведения сохраняются.

7. Где проводятся обследования?

В поликлиниках по месту жительства. Непосредственно в поликлиниках проводятся флюорография лёгких, снятие электрокардиограммы, экспресс-анализ на глюкозу крови и общий холестерин. Для людей старше 39 лет обязательно ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Без УЗИ диспансеризация не считается законченной. Пройти диспансеризацию можно во всех поликлиниках.

8. Сколько времени занимает прохождение диспансеризации?

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 1 до 3 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 6-12 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

9. Как пройти диспансеризацию работающему человеку

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № З23-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

10. Какой документ получает гражданин по результатам прохождения диспансеризации

Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.

Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ - ШАГ К ЗДОРОВЬЮ НАЦИИ!

Будьте внимательны к себе, пройдите диспансеризацию!

ОБРАЩАЙТЕСЬ В ПОЛИКЛИНИКИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА!

ИТОГИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ 2017 ГОДА составил 3164 человека.

Число граждан, прошедших диспансеризацию в 2018г оду

1730

vorcrb.zdrav36.ru

Диспансеризация - запись пользователя Фотограф в Ростове-на-Дону Наталья Заболотная (natalya_zabolotnaya) в дневнике

Информация об услуге

С 2013 года началась ежегодная диспансеризация определенных групп взрослого населения

Диспансеризация - один из видов обследования здоровья населения.

Диспансеризация - представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей с применением необходимых методов обследования, определение групп состояния здоровья, проведение профилактического консультирования и, при необходимости, лечебно-оздоровительных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья выявленных больных.

Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления)

Порядок диспансеризации разработан с учетом пиков заболеваемости в том или ином возрасте. Пики заболеваемости различны как у мужчин и у женщин, так и у разных возрастных групп. Перечень обследований у каждого человека будет индивидуальный.

Прежде всего, обследования направлены на раннее выявление хронических заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности. А также на выявление основных факторов риска их развития: повышенного артериального давления, повышенного уровня холестерина, сахара в крови, избыточной массы тела, нерационального питания, низкой физической активности, а также вредных привычек - курения, чрезмерного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

Кто подлежит диспансеризации

С 2013 года проводится диспансеризация следующих групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше):

  • работающие граждане;
  • неработающие граждане;
  • обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, начиная с 21 года.

Пройти диспансеризацию бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту жительства (прикрепления) могут те граждане, которым в текущем году исполнится 21 год и далее с кратностью 3 года (21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет).

В 2013 году диспансеризации подлежат граждане 1992, 1989, 1986, 1983, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 1947, 1944, 1941, 1938, 1935, 1932, 1929, 1926, 1923, 1920, 1917, 1914 годов рождения.

В 2014 году диспансеризации подлежат граждане 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1960, 1957, 1954, 1951, 1948, 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927, 1924, 1921, 1918, 1915 годов рождения.

Исключение составляют категории граждан, которым диспансеризация проводится ежегодно вне зависимости от возраста (в объеме, предусмотренном для граждан ближайшей возрастной категории):

  • инвалиды Великой Отечественной войны;
  • лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

Как получить услугу

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (по месту жительства или прикрепления)

Каждый человек, который хотел бы пройти диспансеризацию, может обратиться к своему участковому терапевту, который должен это организовать.

Участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.

Начинается диспансеризация с кабинета медицинской профилактики, где проводится анкетирование, антропометрия, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови экспресс-методом, измерение внутриглазного давления бесконтактным методом. Потом человек получает маршрутную карту и начинает проходить исследования: флюорографию, электрокардиографию, маммографию и так далее.

Порядок прохождения (этапы диспансеризации)

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап (скрининг) - это обследования, с помощью которых врач выявляет признаки хронических заболеваний, факторов риска их развития и определяет показания к выполнениюобследований и осмотров врачами-специалистами на втором этапе диспансеризации.

I этап диспансеризации (скрининг) включает в себя:

  • опрос (анкетирование) пациента
  • антропометрию (измерение роста, веса, окружности талии), расчет индекса массы тела
  • измерение артериального давления
  • определение уровня общего холестерина (риск развития сердечно-сосудистых заболеваний).
  • определение уровня глюкозы (риск развития диабета)
  • электрокардиографию (для мужчин старше 35 лет, для женщин с 45 лет и старше, а для мужчин до 35 лет и женщин до 45 лет - при первичном прохождении диспансеризации)
  • флюорографию
  • осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка на цитологическое исследование (для женщин)
  • маммографию (для женщин старше 39 лет)
  • клинический анализ крови (гемоглобин, лейкоциты и т.д.)
  • биохимический анализ крови (в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет)
  • общий анализ мочи
  • исследование кала на скрытую кровь (в возрасте 45 лет и старше)
  • определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин старше 50 лет - с целью ранней диагностики рака простаты)
  • УЗИ органов брюшной полости (в возрасте 39 лет и старше 1 раз в 6 лет)
  • измерение внутриглазного давления (в возрасте 39 лет и старше риск развития глаукомы)
  • консультация врача-невролога (в возрасте 51года и старше 1 раз в 6 лет)
  • прием (осмотр) врача-терапевта

По итогам первого этапа врач-терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование (направление на II этап диспансеризации).

II этап диспансеризации включает в себя:

  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий и осмотр (консультация) врача-невролога, если есть предрасположенность (факторы риска) к возникновению инсульта (повышено артериальное давление, высок уровень холестерина, имеется излишний вес) для мужчин в возрасте 45 лет и старше и женщин в возрасте старше 55 лет.
  • осмотр (консультация) врача-невролога, если есть указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, а также для граждан, не прошедших осмотр врача-невролога на первом этапе диспансеризации
  • эзофагогастродуоденоскопию (ФГС), если есть жалобы при анкетировании на расстройства со стороны ЖКТ, которые врач оценивает как риск возникновения онкологического заболевания (особенно, если случаи рака были у родителей) (в возрасте старше 50 лет)
  • осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога при отклонениях в анализах и жалобах, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы (для мужчин старше 50 лет)
  • осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога, (в возрасте 45 лет и старше при положительном анализе кала на скрытую кровь) при необходимости назначается колоноскопия или ректороманоскопия
  • осмотр (консультация) врача-акушера-гинеколога (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка и (или) маммографии)
  • осмотр (консультация) врача-офтальмолога при выявлении повышенного внутриглазного давления (в возрасте старше 39 лет)
  • определение липидного спектра крови для пациентов, у которых выявлен повышенный уровень холестерина; определение концентрации гликированного гемоглобина или тест на толерантность к глюкозе (если на первом этапе выявлено повышение уровня глюкозы)

После всех исследований и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту, который определяет группу его здоровья и дает индивидуальные рекомендации.

Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию, выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования.

Результат диспансеризации

По результатам диспансеризации врач-терапевт для планирования тактики медицинского наблюдения определяет группу здоровья

  • I группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится краткое профилактическое консультирование, коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

  • II группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

Таким гражданам проводится коррекция факторов риска развития неинфекционных заболеваний в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска.

Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.

  • III группа состояния здоровья - граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании (по результатам дополнительного обследования группа состояния здоровья гражданина может быть изменена).

Такие граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.

Гражданам, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

www.babyblog.ru

Этапы диспансеризации

http://monkeymoon.live randstad sign in Каждый человек, желающий пройти диспансеризацию, может обратиться к своему участковому терапевту, который должен это организовать. Участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.

story o part 2 view Начинается диспансеризация с кабинета медицинской профилактики, где проводится анкетирование, антропометрия, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови экспресс-методом, измерение внутриглазного давления бесконтактным методом.

afspraken outlook verdwenen Потом человек получает маршрутную карту и начинает проходить исследования: флюорографию, электрокардиографию, маммографию и так далее.

football talent scout twitter here Диспансеризация проводится в два этапа.

jsa studio amritsar Первый этап (скрининг) - это общие, более рутинные обследования, с помощью которых врач выявляет признаки хронических заболеваний и принимает решение, нужно ли обследовать пациента более детально.

batman begins christian bale there Что входит в первый этап:

august ws150 undok 1. Опрос (анкетирование) пациента.2. Антропометрия (измерение роста, веса, окружности талии), расчет индекса массы тела, по которому судят, есть ли у человека ожирение и в какой степени.3. Определяется общий уровень холестерина (риск развития сердечно-сосудистых заболеваний).4. Уровень глюкозы (риск развития диабета).5. Выполняется ЭКГ.6. Флюорография.7. Клинический анализ крови (гемоглобин, лейкоциты и т.д.)8. Биохимический анализ крови.9. Общий анализ мочи.10. Для женщин старше 39 лет- гинекологический осмотр и маммография.11. Для 45-летних и старше лиц - исследование кала на скрытую кровь.12. Для мужчин старше 50 лет - с целью ранней диагностики рака простаты - определение уровня простатспецифического антигена в крови (ПСА).13. Для 39-летних и старше - раз в 6 лет, выполняется УЗИ органов брюшной полости.14. С 39-лет и старше - измерение внутриглазного давления (риск развития глаукомы).15. С 51-летнего возраста- раз в 6 лет, консультация врача-невролога.

http://frombean.download sindy illing facebook По итогам первого этапа терапевт определяет группу здоровья и решает, необходимо ли более детальное обследование.

growing business quotes link Какие исследования и консультации проводятся на втором этапе:

capture the flag production see 1. Если у пациента есть предрасположенность (факторы риска) к возникновению инсульта (у него повышено артериальное давление, высок уровень холестерина, имеется излишний вес) - ему назначают дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Исследование назначает врач-невролог, либо терапевт для мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет.

pfp mika nero sort kerne go 2. Если пациент жалуется при анкетировании на расстройства со стороны ЖКТ, которые врач оценивает, как риск возникновения онкологического заболевания (особенно, если случаи рака были у родителей), - назначается эзофагогастродуоденоскопия.

http://askpocket.site/2018 zwanger zijn vertellen aan ouders 3. Осмотр уролога или хирурга - при отклонениях в анализах и жалобах, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы.

http://nopresent.space/2018/08 sanji wanted poster 4. Консультация хирурга, который при необходимости назначает колоноскопию или ректороманоскопию (для пациентов старше 45 лет).

http://quietwhy.download gast de kwis 5. Определение липидного спектра крови - для пациентов, у которых выявлен повышенный уровень холестерина; определение концентрации гликированного гемоглобина или тест на толерантность к глюкозе (если на первом этапе выявлено повышение уровня глюкозы).

6. Консультация гинеколога.

7. Консультация офтальмолога (при повышенном внутриглазном давлении).

После выполнения дополнительных исследований на втором этапе и консультаций специалистов пациент идет на прием к терапевту, который определяет группу его здоровья и дает индивидуальные рекомендации.

Результаты диспансеризации заносятся в паспорт здоровья, который выдается пациенту на руки.

Группы здоровья, что они означают?

1 группа здоровья (здоровые)

Здоровые — лица, не предъявляющие жалоб, не имеющие хронических заболеваний в анамнезе, у которых при медицинском обследовании не обнаружено изменений со стороны отдельных органов и систем, результаты лабораторно-диагностических исследований без отклонений от нормы.Динамическое наблюдение I группы (здоровые) осуществляется в форме ежегодных профилактических медицинских осмотров.Для этой группы диспансерного наблюдения составляется общий план лечебно-оздоровительных профилактических и социальных мероприятий, который включает мероприятия по улучшению условий труда и быта, по борьбе за здоровый образ жизни, пропаганду санитарно-гигиенических знаний.

2 группа здоровья

Практически здоровые — лица, имеющие в анамнезе хроническое заболевание, которое не приводит к нарушению функций организма и не влияет на трудоспособность и социальную активность; в группе практически здоровых выделяются лица с факторами риска в отношении сердечнососудистых, онкологических, неспецифических заболеваний легких, эндокринных и др. заболеваний.Динамическое наблюдение II группы им здоровые — лица, не предъявляющие жалоб, не имеющие хронических заболеваний в анамнезе, у которых при медицинском обследовании не обнаружено изменений со стороны отдельных органов и систем, результаты лабораторно-диагностических исследований без отклонений от нормы;еет своей целью устранение или уменьшение влияния факторов риска, повышение резистентности и компенсаторных возможностей организма. Эта группа осматривается с использованием общепринятого минимума исследований, а также дополнительных исследований, связанных с характером риска. Для каждого из этой группы в дополнение к общему плану мероприятий предусматриваются индивидуальные лечебно-оздоровительные мероприятия.

3 группа здоровья

Больные лица с хроническими заболеваниями, которые подразделяются в зависимости от стадии компенсации заболевания: полная компенсация, субкомпенсация, декомпенсация.

Динамическое наблюдение лиц III группы диспансерного учета ( это реконвалесценты после острых заболеваний, хронические больные) имеет своей целью предупреждение рецидивов, обострений и осложнений уже имеющихся заболеваний, т.е. является важным звеном вторичной профилактики.

Диспансеризация дает возможность каждому пациенту регулярно контролировать четыре показателя:

• артериальное давление (в норме - не более 130/85 мм рт. ст.)• глюкозу крови (в норме - не более 5,5 ммол/л натощак)• уровень холестерина (в норме - не более 5,5 ммол/л)• индекс массы тела (ИМТ) - позволяет оценить степень риска развития сахарного диабета 2 типа, атеросклероза, артериальной гипертензии, измеряется по формуле:

ИМТ = масса тела (кг) : рост (в метрах)

Совокупность артериальной гипертензии, ожирения, повышенного уровня холестерина и сахара в крови означает наличие у человека метаболического синдрома.Врачи называют этот синдром образно и хлестко: «смертельный квартет», имея в виду, что он резко повышает риск развития сердечных заболеваний и смертности от инфаркта и инсульта.

Индекс массы тела и связанный с ним риск для здоровья

               Вес тела                       ИМТ           Риск для здоровья
     Дефицит массы тела        Менее 18,5       Отсутствует
    Норма       18,5 - 24,9       Отсутствует
    Избыток массы тела       25,0 - 29,9       Повышенный
    Ожирение       30,0 - 34,9       35,0 - 39,9       Высокий       Очень высокий
Резко выраженное ожирение       Более 40      Чрезвычайно высокий

str kr Скачать анкету

kerchbolnica1.ru

какие года рождения, что в нее входит

Диспансеризация в 2019 году – комплекс медицинских мероприятий диагностического и лечебного характера, направленных на профилактику, выявление и лечение опасных заболеваний, приводящих к преждевременной смертности и инвалидности граждан. Всеобщая диспансеризация в Российской Федерации была введена в 2013 году. Принятие программы было обусловлено ежегодным возрастанием уровня смертности от хронических заболеваний.

Польза диспансерного учета

Диспансерный учёт даёт возможность путём диагностических исследований выявлять неинфекционные хронические болезни на ранних стадиях, что уменьшает вероятность возникновения осложнений опасных для жизни. Это касается в первую очередь разных форм онкологии, сахарного диабета, хронических болезней легких и сердечно-сосудистой системы. Эти заболевания являются причиной 75% смертности жителей России.

Основной целью диспансеризации есть выявление и коррекция основных факторов риска, связанных с возникновением и развитием перечисленных опасных заболеваний. К этим факторам относятся:

  • повышенное артериальное давление;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • курение табачных изделий;
  • маленькая физическая активность;
  • нерациональное питание;
  • ожирение.

Консультация у врачаБолее того, задачей диспансеризации является не только проведение диагностических исследований и выявление факторов риска, но и консультирование в профилактических целях. Именно такие консультации позволяют людям снизить возможность развития заболеваний, к которым они предрасположены. Тем, кто уже страдает опасными неинфекционными заболеваниями, с помощью диспансеризации удается в большой степени облегчить течение болезни и снизить долю вероятности развития осложнений.

Кто подлежит диспансеризации в 2019 году

Диспансеризация проводится бесплатно для взрослых граждан, начиная с 21 года и до 90 лет, каждые три года. Прохождение диспансеризации является добровольным, а если человек отказывается от неё, врач фиксирует этот факт в амбулаторной карте пациента. В 2019 году диспансеризацию могут пройти люди, рождение которых относится к следующим годам 20 столетия:

  • 90-е годы – 1992,1995, 1998;
  • 80-е годы – 1980, 1983, 1986; 1989;
  • 70-е годы – 1971, 1974, 1977;
  • 60-е годы –1962, 1965, 1968;
  • 50-годы – 1950, 1953, 1956, 1959;
  • 40-е годы – 1941, 1944, 1947;
  • 30-е годы –1932, 1935, 1938;
  • 1929 год.

Последующие процедуры досконального обследования в условиях стационара, амбулаторному пациенту позволено пройти по прошествии трех лет со дня выписки. В 2019 году диспансеризацию можно проходить при наличии у человека полиса ОМС и в больнице по месту постоянной прописки. Те, кто по каким-либо причинам не смогли пройти диспансеризацию в положенное время и желают узнать о состоянии своего здоровья, могут обратиться в регистратуру своей поликлиники. Отказать в бесплатной диспансеризации больницы не имеют права.

Этапы диспансеризации

Чтобы пройти диспансеризацию следует посетить поликлинику по месту постоянной регистрации. В регистратуре человека направляют в доврачебный кабинет, который координирует процесс диспансеризации. Здесь врач рассказывает посетителю о целях диспансеризации и оформляет маршрутную карту и медицинский опросный лист. В анкету записываются:

  • показатели роста, веса, артериального давления;
  • наличие или отсутствие хронических заболеваний;
  • информация о режиме труда;
  • сведения о наличии или отсутствии вредных привычек, таких как алкоголь и курение;
  • указывается количество их ежедневного употребления.

Типовая диспансеризация подразделяется на 2 этапа:

1-й этап: врач, ознакомившись с анкетой пациента, определяет группу риска и выписывает направление на анализы и обследования, которые необходимо ему проходить в стационаре.

Характер медицинских процедур, входящих в программу планового обследования в 2019 году будут различаться у пациентов разных возрастных групп.

БольницаПациенты, возраст которых от 21 до 36 лет во время пребывания в стационаре проходят такие процедуры:

  • сдачу общего анализа крови и крови из вены для биохимического анализа с целью определить уровень холестерина в крови;
  • сдачу общего анализа мочи;
  • электрокардиограмму для проверки работы сердца и пульса;
  • флюорографию на определение наличия туберкулёза или других заболеваний лёгких.
  • Женщины в обязательном порядке проходят гинекологическое обследование.

Пациенты в возрасте 39-90 лет проходят обследование по расширенной программе. В 2019 году люди рождённые в 1929-1980 годах, при диспансеризации проходят следующие процедуры:

  • анализ крови по расширенным и углублённым показателям;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на наличие кровяных выделений;
  • электрокардиограмму на выявление нарушений в работе сердца;
  • флюорографию на выявление заболеваний лёгких;
  • УЗИ органов пищеварения;
  • проверку зрения;
  • проверку нарушений в системе кровообращения.

Мужчины дополнительно обследуются на наличие воспалений предстательной железы.Женщины проходят гинекологическое обследование шейки матки и маммографию с целью выявления онкологических заболеваний.

2-й этап обследования проходят пациенты, у которых были обнаружены патологии и заболевания в процессе первого этапа диспансеризации.

В этом случае пациенту выдаётся направление на более тщательное обследование у специалистов по профилю выявленных патологий, которое состоит из более сложных диагностических процедур. Это могут быть:

  • для женщин с выявленными патологиями гинекологического характера – взятие дополнительных анализов, УЗИ и консультации акушера-гинеколога;
  • для людей с превышением уровня холестерина в крови с целью выявления липидного спектра крови;
  • для людей с повышенным содержанием глюкозы в крови – тестирование на переносимость глюкозы;
  • для людей с повышенным внутриглазным давлением – консультация офтальмолога;
  • для людей в возрасте 45 лет и старше по направлению хирурга или проктолога могут назначить колоноскопию или ректороманоскопию;
  • для мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет при подозрении на перенесенный ранее инсульт выписывается направление врачом-неврологом на диагностику брахицефальных артерий;
  • для мужчин старше 50 лет при возникновении подозрения на патологии предстательной железы проводятся консультации уролога или хирурга;
  • для всех обследуемых старше 50 лет при подозрении на онкозаболевания желудка и кишечника проводится гастродуоденоскопия.

Медицинское обследование

Результаты  диспансеризации

Изучив все результаты обследований, врач определяет какой группе здоровья соответствует конкретный пациент:

  • К I группе относятся те, у кого отсутствуют хронические заболевания и факторы риска их развития.
  • Ко II группе относятся люди без подтвержденных диагностикой заболеваний, но склонные к их развитию. Например: повышенное количество сахара в крови, лишний вес или немного превышающее норму артериальное давление.
  • К III группе относят пациентов, у которых выявлены опасные хронические заболевания: хронический бронхит, сахарный диабет, гипертония или онкология. Им потребуются дополнительные углублённые обследования, регулярные посещения врачей узкой специализации и высокотехнологичная медицинская помощь.

Для пациентов отнесенных к I или II группе диспансеризация завершается беседой с терапевтом о возможных рисках развития заболеваний, к которым предрасположен человек и даст конкретные рекомендации о режиме труда, отдыха, питания и физических нагрузках.

В том случае, когда более глубокого обследования не требуется, пробыв в стационаре не более 6-10 дней, пациенту выдадут паспорт здоровья, где будут зафиксированы результаты всех анализов и обследований, а также рекомендации по профилактике возможных заболеваний. Такой паспорт здоровья будет в дальнейшем способствовать повышению эффективности работы врачей с каждым конкретным пациентом.

Резюме.Диспансеризация 2019 какие года рождения попадают — 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998.Не тяните с диспансеризацией до конца года во избежании очередей.Оптимальное время для прохождения январь-март 2019 год.

Это интересно:

Поделиться с друзьями:

kalendar2019.ru

Цели диспансеризации: содержание, функции, результаты

На сегодняшний день существует огромное количество самых разных патологических состояний. Объединяет их то, что каждое из них значительно проще вылечить на ранних этапах развития. Выявление болезней сразу же после их возникновения и является основной целью диспансеризации.

Врачи специалисты

Диспансеризация - что это такое?

Диспансеризация представляет собой комплекс лечебно-диагностических мероприятий, который направлен на сохранение здоровья пациентов и профилактику развития заболеваний, в том числе и имеющих социальное значение.

В настоящее время каждый человек имеет возможность пройти диспансерный осмотр. Благодаря этому у него появляется шанс на ранних этапах развития болезней получить необходимую медицинскую помощь. Это и есть главная цель диспансеризации населения.

Для чего нужна диспансеризация?

Проведение диспансерного наблюдения требует достаточно серьезных затрат от Министерства здравоохранения. Несмотря на это, те цели диспансеризации, которых удается достичь благодаря таким вложениям, полностью оправдывают любые расходы. Основными среди целей являются следующие:

  1. Выявление заболеваний на самых ранних этапах их развития.
  2. Обеспечение регулярного наблюдения за пациентами с хронической патологией или повышенным риском ее развития.
  3. Проведение профилактической разъяснительной работы с пациентами с целью коррекции их образа жизни.
  4. Предотвращение распространения социально значимых заболеваний (к примеру, вируса иммунодефицита человека, туберкулеза).

Благодаря достижению основных целей диспансеризации на государственном уровне планируется реализовать следующие задачи:

  1. Снижение уровня смертности населения, особенно в трудоспособном возрасте.
  2. Уменьшение заболеваемости сердечно-сосудистыми и другими неинфекционными заболеваниями.
  3. Остановка роста количества пациентов с такими социально значимыми заболеваниями, как туберкулез и ВИЧ.
  4. Повышение уровня заинтересованности человека в сохранении собственного здоровья.
  5. Обеспечение наблюдения за динамикой хронических патологий с целью уменьшения количества обострений.
  6. Экономия бюджетных средств за счет снижения количества проводимых сложных методов лечения, необходимых для борьбы с заболеваниями на поздних стадиях их развития.

В случае достижения данных задач можно ожидать улучшения социально-экономического состояния государства в целом и системы здравоохранения в частности.

Терапевт отвечает за диспансеризацию

Цели диспансерного наблюдения детского населения

Для этой возрастной категории пациентов предполагается повышенная частота диспансерных осмотров. Это обусловлено высокой скоростью изменений, протекающих в организме ребенка.

Цели и задачи диспансеризации для маленьких пациентов такие же, что и для взрослых. Особенности заключаются в следующем:

  • необходимость максимально быстрого выявления болезней с целью нормальной социализации пациентов;
  • обеспечение постоянного контроля над темпами физического и психического развития ребенка.

Медицинским осмотрам несовершеннолетних уделяется особое внимание. Доступность диагностических и лечебных процедур для них значительно выше, чем для взрослых.

Кто должен пройти диспансеризацию?

На сегодняшний день периодичность медицинских осмотров зависит от наличия у человека тех или иных заболеваний. Абсолютно здоровым людям следует обращаться для прохождения диспансеризации не реже 1 раза в год. В рамках таких осмотров пациент не только осматривается врачами, но также проходит лабораторное и инструментальное обследование.

С целью достижения целей и задач диспансеризации пациенты с хроническими заболеваниями проходят медицинский осмотр несколько чаще (обычно 1-2 раза в год).

Для детского населения периодичность посещений врача несколько отличается. Их очень активно наблюдают до 1 года. Затем необходимо проходить медицинскую комиссию в 3, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет. Благодаря столь тщательному осмотру удается достичь основных целей диспансеризации у детей.

Общий анализ крови

Этапы диспансерного наблюдения

Для полноценной реализации целей проведение диспансеризации разделяют на следующие этапы:

  1. Осуществление скринингового обследования пациентов.
  2. Проведение дополнительных диагностических мероприятий, установление диагноза и назначение подходящего лечения.

На первом этапе пациентам необходимо пройти обследование в зависимости от возраста и наличия хронической патологии. Абсолютно всем пациентам нужно пройти следующие диагностические мероприятия:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови с определением уровня содержания холестерина;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на уровень содержания глюкозы;
  • электрокардиография;
  • флюорография;
  • физикальное обследование (рост, вес, индекс массы тела).

После того как пациенту исполнится 39 лет, ему необходимо 1 раз в 6 лет проходить ультразвуковое обследование органов брюшной полости, а также малого таза. Кроме того, женщинам следует пройти маммографию и осмотр у гинеколога. В процессе такого осмотра выполняется мазок со слизистой оболочки влагалища для последующего цитологического обследования.

Осмотр офтальмолога нужен каждому

С 40 лет пациенту при диспансеризации нужно посещать еще и офтальмолога для измерения внутриглазного давления. Это позволяет своевременно выявлять глаукому, сохраняя человеку зрение.

С 48 лет каждому пациенту предлагается в рамках диспансеризации сдать анализ кала на скрытую кровь. Такое обследование позволяет выявить на самых ранних стадиях развития предопухолевые и онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта.

По готовности результатов обследования пациент направляется на осмотр к терапевту. Тот изучает данные проведенных диагностических мероприятий, уточняет вес, рост пациента, определяет индекс массы тела и проводит медицинский осмотр с обязательным измерением артериального давления. На этом заканчивается 1 этап диспансеризации. Целью его проведения является выявление отклонений от нормы у пациентов. В дальнейшем начинается 2 этап диспансеризации, который предполагает углубленное обследование людей с выявленными рисками развития или признаками наличия острых или хронических заболеваний.

О втором этапе диспансеризации

Данный этап не менее важен для реализации всех целей диспансеризации взрослого населения и детей. Его основной задачей является дополнительное обследование пациентов с признаками нарушения здоровья или повышенными рисками развития патологических изменений в организме. Благодаря этому у врача появляется возможность выставить клинический диагноз и назначить наиболее эффективную схему лечения. На данном этапе пациенту могут рекомендовать пройти как самые простые, так и весьма сложные виды диагностических исследований.

Особые группы населения

Существует несколько отдельных категорий граждан, которые могут проходить диспансерное наблюдение ежегодно, даже если не имеют никакой патологии. Среди них:

  • лица, пострадавшие от катастрофы на Чернобыльской АЭС;
  • ветераны Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица;
  • воины-интернационалисты.

В рамках диспансерного осмотра лицам из данной категории рекомендовано проходить некоторые дополнительные обследования (к примеру, лицам, пострадавшим от аварии на ЧАЭС, нужно периодически выполнять УЗИ щитовидной железы).

Электрокардиография поможет сохранить сердце

Результаты диспансерных осмотров

Существует понятие эффективности диспансеризации. Оно подразумевает не только учет количественных показателей выявленных на ранней стадии опасных заболеваний. Здесь имеет значение также и перемещение пациентов из одной группы в другую. Эффективным называется то диспансерное наблюдение, которое позволяет людям из группы пациентов с серьезной патологией переходить в категорию лиц с длительной ремиссией хронических заболеваний или и вовсе полностью здоровых.

Реальную оценку деятельности врача-терапевта в деле проведения диспансеризации рационально оценивать спустя не менее 8-10 лет постоянной работы с одними и теми же пациентами. В противном случае результаты не будут объективными.

Роль медицинской сестры

Средние медицинские работники являются основными сотрудниками, от чьей деятельности напрямую зависит реализация всех целей диспансеризации. Медицинская сестра должна вести картотеку пациентов и обеспечивать их активный вызов для прохождения очередного осмотра в срок. Чаще всего для этих целей применяется телефон. Реже пациентам направляют по почте письменные уведомления. Если человек систематически не является на диспансеризацию и при этом имеет тяжелое заболевание, которое без врачебного наблюдения может привести к серьезным осложнениям, то медицинская сестра посетит пациента на дому.

Задачей медицинской сестры является также своевременное информирование врача об уклонении пациентов от диспансерного осмотра, а также о наличии в результатах их обследования значительных отклонений от нормы.

Флюорография - важный метод обследования

Роль врача-терапевта

Именно этот доктор является ответственным за реализацию целей диспансеризации. Он координирует деятельность медицинской сестры, разрабатывает схему лечебных и реабилитационных мероприятий, назначает необходимое пациенту дополнительное обследование. В рамках наблюдения врач может самостоятельно задавать периодичность осмотров, необходимых конкретному человеку с хронической патологией. При этом их частота не должна быть ниже, чем это прописано в нормативных актах.

Также врач-терапевт анализирует результаты проводимой диспансеризации, оценивает ее эффективность и разрабатывает мероприятия по ее улучшению.

Можно ли отказаться от диспансеризации?

Не всем пациентам понятны и близки цели диспансеризации. Многие стараются уклоняться от нее. Тем, кто не желает проходить периодическое обследование, необходимо сделать следующее:

  1. Обратиться к своему участковому терапевту с просьбой предоставить возможность отказаться от прохождения диспансерных осмотров.
  2. Заполнить данное заявление в письменном виде.
  3. Заполнить бланк отказа от прохождения диспансеризации (в нем указываются возможные последствия для пациента и отсутствие претензий к медицинским работникам).

Данное заявление заверяется личной подписью пациента и врача-терапевта. После этого медицинские работники перестанут беспокоить человека постоянными вызовами для прохождения медицинского осмотра.

О социально значимых заболеваниях

Профилактика развития и распространения таких опасных заболеваний, как ВИЧ-инфекция и туберкулез, является одной из главных целей диспансеризации населения. Задача эта крайне важна в связи с тем, что такие болезни имеют серьезное социально-экономическое значение. В течение предыдущего десятилетия количество таких пациентов увеличилось и продолжает расти.

С целью профилактики распространения туберкулеза пациентам предлагается проходить флюорографическое обследование. Доза радиации, которую человек получает во время нее, значительно меньше, чем при выполнении рентгеновского снимка. Это же исследование позволяет выявить опухолевые заболевания легких на ранних стадиях их развития.

ВИЧ-инфекция может быть заподозрена по результатам сдачи общего анализа крови. К сожалению, отклонения в нем видны не на самых первых этапах болезни. Поэтому пациентам, которые имели половой контакт с человеком, в чьем здоровье они не уверены, рекомендуют сдать анализ крови на ВИЧ-инфекцию. Это можно сделать в рамках прохождения диспансеризации.

Диспансеризация поможет сохранить здоровье

Иностранный опыт

Во многих странах существует схожая система наблюдения за пациентами. В государствах с развитой системой здравоохранения от своевременности прохождения осмотров зависит уровень ежемесячных платежей по медицинской страховке. Тем, кто не соблюдает рекомендации врачей, приходится платить на порядок больше.

Схожая с российской система диспансеризации имеется в Республике Беларусь. Диспансерные осмотры здоровые пациенты там проходят 1 раз в 2 года. Комплекс диагностических обследований также сопоставим. При этом основная цель диспансеризации населения в данной стране такая же, как и в Российской Федерации.

fb.ru