Как получить на ребенка полис ОМС: процедура и документы. Что нужно для получения омс


Какие нужны документы для получения полиса омс

Медицинское страхование в нашей стране является обязательным. Получение полиса необходимо, чтобы гражданин России в случае болезни мог рассчитывать на качественную медпомощь. В данной статье будет рассмотрена документация, необходимая для получения этого документа, а также основные правила медстрахования.

Список документов

Для получения полиса ОМС, необходимо подать соответствующее заявление в организацию, полномочную обеспечивать подобное страхование. К этому заявлению необходимо приложить пакет документов. Стоит отметить, что документы, которые нужно прикрепить, зависят от возраста заявителя. Итак, разберемся с вопросом, какие нужны документы для лиц, входящих в различные возрастные группы.

Нужно знать, что подавать необходимо как оригиналы, так и копии документов.

Для лиц старше 18 лет

Для данной возрастной подгруппы потребуются следующие документы:

  • документ, правомочный удостоверять личность. Чаще всего в роли этого документа выступает внутренний паспорт;
  • если имеется – СНИЛС.

Для детей старше 14 лет

Для получения полиса ОМС подростком нужны:

  • документ, что может подтвердить личность заявителя. Лучше всего предоставлять паспорт, который в РФ выдается при достижении человеком 14 лет;
  • свидетельство, подтверждающее факт рождения ребенка;Фото свидетельства о рождении
  • документ, правомочный удостоверять личность личность опекуна/родителя;
  • если имеется – СНИЛС подростка.

Для детей младше 14 лет

Для получения полиса ОМС на ребенка нужны такие документы:

  • свидетельство, правомочное подтверждать тот факт, что ребенок является гражданином России;
  • любой документ, который может подтвердить личность опекуна/родителя, который будет подавать заявление от имени своего подопечного.
  • если имеется – СНИЛС ребенка.Фото страхового свидетельства гражданина России

Сведения, какие нужны для полиса ОМС, достаточно просты и не требуют больших временных затрат для их сбора. Поэтому сделать полис ОМС будет очень легко.

Основные правила медстрахования

Немаловажным является вопрос, касающийся того, какие существуют правила для медстрахования в Российской Федерации. Подобные правила являются основой регулирующего механизма правоотношений между объектами и субъектами сферы обязательного медстрахования.

Правилами определяется следующее:

  1. порядок подачи заявляющего бланка для выбора/замены организации, занимающейся обеспечением медстрахования;
  2. единые требования, что предоставляются по отношению к ОМС;
  3. порядок организации получения ОМС или временного свидетельства для застрахованного человека;
  4. порядок для ведения реестра всех имеющихся в стране страховых структур;
  5. порядок для ведения учета медорганизаций, которые работают в сфере предоставления ОМС.

Отдельно следует отметить порядок подачи/замены страховой организации, так как этот аспект является особенно важным для застрахованного субъекта. Образец анкеты для получения ОМССогласно имеющимся правилам, застрахованные граждане могут:

  • осуществлять по собственному желанию замену/выбор компании, имеющей право на обеспечение и реализацию услуг по медстрахованию;
  • выбор/замену могут осуществлять только лица, которые достигли совершеннолетия;
  • в ситуации, когда застрахованным лицом выступает несовершеннолетний ребенок, замену или выбор могут за него проводить его законные представители;
  • выбор можно осуществлять только из учреждений, включенных в общий учетный реестр. Он находится в территориальных структурах ОМС, а также на официальном веб-портале;
  • для замены/выбора компании можно обращаться как лично, так и посредством уполномоченного представителя (актуально для детей, не достигших совершеннолетия).

Чтобы выбрать/сменить компанию, нужно составить соответствующее заявление. Существующими правилами определены данные, которые необходимо отобразить в своем заявлении. Застрахованный должен указать в заявлении следующую информацию:

  1. данные о самом страхующемся лице. Сюда входят пол, ФИО, место и дата рождения и, обязательно, гражданство. Кроме этого, нужно указать номер СНИЛСа, информацию, взятую из паспорта гражданина, место проживания человека и его регистрации (с датой), а также контактную информацию;
  2. данные о законном представителе заявителя (для несовершеннолетних ). Здесь следует указать ФИО, кем приходится представитель объекту страхования (родители, опекуны и т.д.), паспортная и контактные сведения;
  3. название страховой структуры, которая была выбрана заявителем;
  4. сведения о типе оформленного полиса.

Следует отметить, что в ситуации, когда происходит выбор/замена страховой компании, правила медстрахования предусматривают подачу соответствующего заявления только в письменном виде.

Допускается передача документа посредством дистанционных механизмов (почта и т.п.). В любой ситуации заявитель получает уведомление.Фото карточки обязательного медицинского страхования

Поскольку все это является отражением прав граждан страны и гарантируется действующим законодательством, то неудивительно, что в правилах медицинского страхования регламентированию процедуры подачи заявления отводится столь заметная роль.

Кроме того, правила медстрахования регламентируют направления из местных подразделений ОМС сведений о том, какое решение было принято касательно оплаты расходов, потраченных на лечение. Данная процедура должна осуществляться сразу же после того, как произошел страховой случай. Помимо этого правила сведения содержат подробную информацию касательно того, как проводить расчеты за оплаченную медпомощь застрахованному объекту, который находился на лечении вне субъекта РФ, в котором был оформлен ОМС.Образец заявления об обмене страхового свидетельства

Правила также утверждают алгоритмы формирования дифференцированных нормативов касательно сферы финансового обеспечения ОМС. Согласно им происходит расчет тарифных расценок за категории оказанных застрахованному объекту медуслуг.

Основные правила ОМС четко структурируют порядок составления а также последующего исполнения всех без исключения договоров, заключенных между фондами ОМС и страховыми компаниями.

Как можно убедиться, правила для медстрахования выступают в роли основополагающих норм, которые устанавливают главные принципы ведения обязательного медстрахования граждан РФ. Благодаря им определен перечень всех субъектов и объектов полиса ОМС. В этот список входят Федеральный фонд, фонды на местах, застрахованные граждане, страхователи, а также страховые структуры и медучреждения.Полис ОМС нового образца В правилах четко прописаны все полномочия, обязанности, права и ответственность, которыми обладают объекты и субъекты ОМС. Здесь также прописаны гарантии безопасной реализации медпомощи и определены критерии ее качества и доступности. Правилами регламентируется и порядок ведения персонифицированного учета по системе ОМС.

Недавно в правилах страхования произошли некоторые изменения. Согласно нововведениям, граждане теперь могут проводить замену страховой компании раз за один календарный год. В некоторых ситуациях (например, смена места жительства) допускается более частая замена.

Беря во внимание все вышеописанное, можно заключить, что полис ОМС имеет очень мощную законодательную базу, гарантирующую качественную помощь при наличии этого документа.

Видео «Как оформить ОМС»

Посмотрев запись, вы узнаете, как получить полис ОМС нового образца.

Если у Вас остались какие-то вопросы, обращайтесь по телефону:8 (800) 777-08-62 доб. 146 P.S. - Звонок с территории РФ бесплатный.

Источник: https://www.gosuslugi.ru/ Светлана 18.09.2015 Загрузка...

dokymenta.ru

Как получить полис ОМС

Уважаемые застрахованные! В связи с обновлением программного обеспечения Контакт-центра СМК РЕСО-Мед 10.01.2017 г. возможны сложности дозвона. Вы можете оставить свое обращение на сайте.

Чтобы получить полис обязательного медицинского страхования

1 На кого будет оформляться полис?

На себя На другое лицо

2 Для того, чтобы узнать, какие необходимо документы для оформления полиса ОМС, выберите к какой категории населения вы относитесь:

1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования.

1. Свидетельство о рождении

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка (при наличии).

1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка

1. Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. Вид на жительство

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства

2. Вид на жительство

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской федерации

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования

3. Трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС

4. Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования

3. Документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС

3 Заполнить заявление и получить полис Вы можете в любом из пунктов выдачи
3 Если Вы оформляете полис не на себя, то Вам также необходимо подготовить доверенность на представителя и предъявить документ, удостоверяющий личность. Если Вы оформляете полис ОМС не на своего несовершеннолетнего ребенка, то Вам необходимо подготовить доверенность от законного представителя. Она может быть оформлена в простой письменной форме, не требующей нотариального или иного, предусмотренного законодательством удостоверения. Форму доверенности можно скачать внизу на этой странице.
4 Заполнить заявление на выбор страховой медицинской организации Вы можете в любом из наших представительств

Чтобы заменить (восстановить) полис обязательного медицинского страхования

1 Причины замены, восстановления полиса ОМС:
  • изменение фамилии, имени, отчества
  • изменение места рождения, даты рождения
  • установление неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе
  • в случае ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа , разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие)
  • в случае утери полиса
Обращаем Ваше внимание, что в случае смены места жительства (другой регион), Вам следует в течение одного месяца обратиться в свою СМО или осуществить выбор другой СМО (в случае отсутствия СМО, в которой ранее Вы были застрахованы) для того, чтобы перерегистрировать полис ОМС на данную территорию. Полис в этом случае замене не подлежит, на оборотной стороне бланка ставится печать.
2 На кого будет оформляться полис?

На себя На другое лицо

3 Для того, чтобы узнать, какие необходимо документы для для замены (восстановления) полиса ОМС, выберите к какой категории населения вы относитесь:

1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования.

1. Свидетельство о рождении

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка (при наличии).

1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта)

2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования на ребёнка

1. Удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или справка из Федеральной миграционной службы о принятии жалобы на решение о лишении статуса беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. Вид на жительство

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства

2. Вид на жительство

3. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской федерации

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования

3. Трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС

4. Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания

1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

2. СНИЛС - свидетельство обязательного пенсионного страхования

3. Документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС

4 Заполнить заявление и получить полис Вы можете в любом из пунктов выдачи
4 Если Вы оформляете полис не на себя, то Вам также необходимо подготовить доверенность на представителя и предъявить документ, удостоверяющий личность. Если Вы оформляете полис ОМС не на своего несовершеннолетнего ребенка, то Вам необходимо подготовить доверенность от законного представителя. Она может быть оформлена в простой письменной форме, не требующей нотариального или иного, предусмотренного законодательством удостоверения. Форму доверенности можно скачать внизу на этой странице.
5 Заполнить заявление о выдаче дубликата полиса и переоформлении полиса, а также получить полис, Вы можете в любом из наших представительств

Полис ОМС для новорожденного ребенка

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

После получения свидетельства о рождении ребенка, законному представителю (родитель, опекун) необходимо осуществить выбор СМО и обратиться в представительство данной страховой компании со следующими документами или заверенными копиями документов:

  • свидетельство о рождении ребенка
  • свидетельство обязательного пенсионного страхования - СНИЛС (при наличии)
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребёнка
  • если полис ОМС для ребенка оформляет бабушка, дедушка или другие представители, то необходимо предъявить доверенность от законного представителя (не требуется нотариального заверения, бланк доверенности можете скачать на этой странице или написать вручную)

Как получить полисы ОМС для всей семьи

Прийти в пункт выдачи полисов ОМС кому-то одному из совершеннолетних, имея при себе оригиналы или заверенные копии документов:

  • свой паспорт
  • свидетельства о рождении несовершеннолетних членов семьи в возрасте до 14 лет
  • паспорта несовершеннолетних членов семьи в возрасте от 14 до 18 лет
  • паспорта совершеннолетних членов семьи
  • доверенности от взрослых членов семьи в простой письменной форме. Данная доверенность не требует нотариального заверения
  • свидетельства обязательного пенсионного страхования - СНИЛС (для детей, являющихся гражданами Российской Федерации, в возрасте до четырнадцати лет, иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии)
  • если полис ОМС несовершеннолетнему ребёнку оформляет бабушка или дедушка, дядя или тётя, брат или сестра, то у них должна быть доверенность от законного представителя ребёнка (родитель, опекун или попечитель)
  • заявление заполнять не нужно, наш специалист сам оформит все документы, Вам останется лишь проверить данные и поставить подпись.

Как получить полис ОМС для друзей и знакомых

Прийти в пункт выдачи полисов ОМС, имея при себе оригиналы или заверенные копии документов:

  • свой паспорт
  • паспорта от каждого, кому необходимо оформить полис ОМС
  • свидетельства обязательного пенсионного страхования - СНИЛС (для детей, являющихся гражданами Российской Федерации, в возрасте до четырнадцати лет, иностранных граждан и лиц без гражданства - при наличии)
  • доверенности от каждого, кому необходимо оформить полис ОМС
  • заявление заполнять не нужно, наш специалист сам оформит все документы, Вам останется лишь проверить данные и поставить подпись.

Полис ОМС единого образца

Полис ОМС — документ, подтверждающий право гражданина на бесплатное получение медицинской помощи (услуг) в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации и территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС.

Согласно 326-ФЗ изготовление полисов ОМС единого образца организовано Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, а выдача их застрахованным лицам осуществляется страховыми медицинскими организациями (ОМС) в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС или, как часто его называют, «медицинский полис» необходим не только для получения медицинской помощи. Нередко медицинский полис или его копию просят предоставить при устройстве ребёнка в детский сад или школу, при приёме на работу, как правило, полис ОМС просят предъявлять организаторы различных спортивных соревнований.

Что же касается случаев обращения за медицинской помощью, то предъявление полиса обязательного медицинского страхования является обязанностью застрахованного лица, установленной федеральным законом (кроме случаев экстренной помощи).

Замена полиса нового образца или его переоформление требуется только при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения, застрахованного лица, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе, ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утери полиса, в случае изменения места жительства. Застрахованный обязан уведомить в течение месяца свою страховую компанию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства, данных документа, удостоверяющих личность, а также осуществить выбор новой страховой компании в течение одного месяца в случае переезда в другой регион, если на новом месте нет представительства прежней страховой компании.

Застрахованное лицо имеет право осуществить замену СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

Заявление на выбор страховой медицинской и оформление полиса ОМС может подать, как сам застрахованный, так и его доверенное лицо. Если гражданин не может обратиться в СМО лично, следует оформить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации, на своего представителя.

Страховая медицинская организация может организовать выдачу полисов маломобильным группам населения в месте нахождения застрахованного лица.

Процедура оформления полиса ОМС производится в два этапа. В первый визит в страховую компанию оформляется заявление и выдаётся ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, подтверждающее оформление полиса ОМС, а в течение 30 рабочих дней изготавливается и выдаётся сам полис обязательного медицинского страхования.

Гражданам РФ полис выдается без ограничения срока действия.

 Постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в РФ трудящимся государств-членов ЕАЭС, членам коллегии Комиссии, должностным лица и сотрудникам ЕАЭС, находящимся на территории РФ, лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с федеральным законом «О беженцах» полис ОМС выдается со сроком действия.

Не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации военнослужащие и приравненные к ним лица.

При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.

Дата изменения: 25.04.2018 13:23:42

Личный кабинет для жителей Москвы

reso-med.com

Для чего нужен полис ОМС и как его получить

 

Принцип построения великого государства основывается на крепких духом и физически здоровых людях, поэтому правительство разрабатывает различные социальные программы для поддержки населения. В Российской Федерации любой гражданин, имеющий страховой полис может получить необходимые медицинские услуги в любом регионе страны абсолютно бесплатно. В нашей стране медицинский полис выдаётся всем категориям населения, представляет собой документ единого образца, который гарантирует возможность получения квалифицированной бесплатной врачебной помощи в различных учреждениях страны.

 

С момента получения полиса, Вы фактически являетесь полностью застрахованным в системе Обязательного Медицинского Страхования, что гарантирует получение ряда бесплатных медицинских услуг. Каждый год правительство РФ утверждает новый перечень бесплатных услуг для населения страны. В 2016-2017 году программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи включает в себя:

  1. Возможность получения медицинского полиса в любом регионе проживания по фактическому месту жительства, не зависимо от прописки.
  2. Получение бесплатных медицинских услуг на всей территории страны, не зависимо существует ли страховая компания, выдавшая медицинский документ в этом регионе.
  3. Самостоятельный выбор страховой компании и медицинского учреждения.
  4. Возможность расторжения договора со страховой компанией, в случае не выполнения обязательств, нарушении прав застрахованного лица или оказании услуг не надлежащего качества.
  5. Получение медико-санитарной, скорой и специализированной помощи абсолютно бесплатно в любом медицинском учреждении страны.
  6. Проведение сложных медицинских вмешательств за счёт страхователя, в случаях получения квоты.

 

Кому положен полис ОМС

 

Все лица, проживающие на территории России, могут получить полис на бесплатное медицинское обслуживание, единственное, что их отличает между собой это срок действия:

- Лица, имеющие гражданство Российской Федерации получают полис медицинского страхования с неограниченным сроком действия.

- Лица без гражданства и иностранные резиденты, получают полис с ограниченным сроком действия (срок устанавливается рамками временного разрешения на проживание в стране).

- Иностранные граждане и лица без регистрации, постоянно проживающие на территории страны, получают страховой полис на неограниченный срок действия.

- Беженцы на основании Федерального Закона «О беженцах», получают страховой полис на бесплатную медицинскую помощь на срок пребывания в нашей стране.

 

Выбор страховой медицинской организации

 

Обязательный медицинский полис – это ваша гарантия на получение бесплатных услуг, поэтому очень важно выбрать надёжную страховую компанию, которая имеет отличную репутацию. Для себя нужно определиться в какую именно компанию вы желаете обратиться. На официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в вашем регионе указаны все организации, которые включены в государственный реестр. В каждом субъекте страны существует несколько страховых компаний, это предусмотрено для того, чтобы у человека всегда была возможность выбора.

Специалисты утверждают, чтобы сделать правильный выбор в пользу страховой компании необходимо оценить следующие параметры:

-общее число застрахованных в компании граждан,

-срок существования организации на отечественном и иностранном рынке, опыт работы и квалификация персонала,

- возможность получения консультаций по телефону или электронной почте,

- шаговая доступность пунктов выдачи полисов медицинского страхования,

- гарантии качества обслуживания и число положительных отзывов,

- количество филиалов страховой компании в различных субъектах Российской Федерации.

- существование офисов страховой компании в лечебно-профилактических учреждениях.

Оценив все представленные аспекты, а также ознакомившись с рекомендациями друзей и лечащих врачей можно сделать выбор в пользу одной организации. В случае если компания по каким-то причинам вас не устроила, на следующий год вы с лёгкостью сможете поменять страховую компанию.

 

 

Как получить полис ОМС

 

В силу большой загруженности современного человека не всегда удаётся выделить время на получение тех или иных документов, поэтому процедура выдачи обязательных медицинских полюсов значительно упрощена. Сегодня обратиться за полисом можно в любую страховую организацию либо в территориальный фонд Обязательного Медицинского Страхование. Стоит отметить, что получение полиса абсолютно бесплатно и Вам не обязательно обращаться в органы по месту постоянной прописки, получить документ нового образца можно в территориальном органе по адресу фактического проживания.

Законодательством чётко определены группы людей, имеющие право на получение бесплатного полиса медицинского страхования. Гражданину РФ, иностранцу временно или постоянно проживающему на территории России, беженцу или лицу без гражданства необходимо подать заявление в произвольной форме и принести необходимые документы в выбранную медицинскую организацию.

 

Документы, необходимые для оформления полиса ОМС

 

Заявление на получение полиса могут написать как сами граждане, так и их законные представители, помимо этого документа необходимо собрать следующее:

 

Подростки в возрасте до 14 лет, имеющие гражданство Российской Федерации:

- Свидетельство о рождении.

- Оригинал и копию паспорта одного из родителей (усыновителей или опекунов).

- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

 

  • Граждане Российской Федерации старше 14 лет:

- Оригинал и копию паспорта.

- СНИЛС.

 

- Удостоверение беженца ( документ о присвоении статуса беженца)

  • Иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации:

- Паспорт и вид на жительство для граждан постоянно проживающих на территории страны.

- Паспорт с пометкой о разрешении на временное проживание.

- СНИЛС.

 

Существуют отдельные категории граждан, которым необходимо максимально быстро получить или обменять полис обязательного медицинского страхования:

- Лица, сменившие фамилию, имя и отчество.

- Граждане, переехавшие в другой регион либо сменившие место жительства, в случае если на новом месте жительства нет представительства страховой организации, в которой был выдан полис.

- Родители новорожденного малыша.

- Лица, желающие поменять страховую медицинскую организацию.

 

Собрав весь пакет документов, и написав заявление в произвольной форме, Вы должны обратиться в любую медицинскую страховую организацию. После того, как документы будут сданы сотрудникам учреждения, вы получаете временное свидетельство, которое гарантирует получение бесплатных медицинских услуг до тех пор, пока не будет готов полис. Стоит напомнить, что полисы, выданные до 1 января 2014 года сотрудниками страховой компании, не изымаются. Временное свидетельство на получение бесплатных медицинских услуг действуют в течение 30 рабочих дней. В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования 34 и 37, сотрудники страховой копании обязаны известить получателя полиса о его готовности, забрать документ Вы можете в любое удобное время в часы работы учреждения.

 

 

Получение полиса

 

В случае оформления медицинского полиса мама и несовершеннолетний ребёнок получают документ одной страховой компании. Если по какой-то причине Вас не устраивает качество оказываемых услуг страховой компанией, вы можете её поменять, но воспользоваться подобным правом можно не чаще одного раза в год. Полис нового образца выдаётся один раз в жизни, имеет законную силу на всей территории Российской Федерации.

При получении полиса нового образца обязательно обратите внимание на следующие пункты:

- Корректное написание фамилии, имя и отчества.

- Личные данные застрахованного лица.

- Наименование и другие данные о страховой компании.

- Серия, номер и срок действия полиса.

 

Что делать, если отказывают в лечении при наличии полиса

 

Ранее медицинские полисы оформлялись работодателями для всех сотрудников с принятием нового Федерального Закона № 326 от 1 января 2011 года, выдача полисов медицинского страхования осуществляется только для физических лиц. Полис, полученный, Вами от работодателя будет являться действительным до тех пор, пока вы не решите обменять его на новый образец. Даже при наличие полиса старого образца Вам обязаны оказать бесплатную медицинскую помощь, в случае если сотрудники медицинского учреждения отказывают в получении помощи необходимо предпринять следующие меры:

- Обратиться к главному врачу с жалобой.

- Сообщить страховой компании о нарушении гражданского права.

- Известить территориальный фонд Обязательного Медицинского Страхование о не соблюдении законодательства Российской Федерации.

 

Что делать если полис ОМС утерян

 

Жизнь человека полна сюрпризов и различных ситуаций, когда полис медицинского страхования может быть утерян.

 

Как поступить в подобной ситуации, если документ действует на протяжении всей жизни:

- Если документ был получен непосредственно от работодателя, то необходимо обратиться в отдел кадров с паспортом и заявлением на восстановление медицинского полиса.

- В случае утери документа безработным человеком, необходимо написать заявление об утери и принести паспорт в медицинское учреждение по месту жительства.

- Полис медицинского страхования был потерян ребёнком, родителям необходимо обратиться в поликлинику по месту регистрации с заявлением, паспортом, свидетельством о рождении, а также справкой подтверждающей прописку ребёнка по данному адресу.

Законодательно сроки восстановления утерянного документа не оговариваются, поэтому на сегодняшний день этот срок составляет от недели до одного месяца.

 

 

Не смотря на то, что медицинский полис обязан иметь каждый гражданин, это не означает, что в критической ситуации без данного документа вам не окажут нужную медицинскую помощь. Любое медицинское учреждение обязано оказать экстренную медицинскую помощь в случаях, если промедление грозит смертью человека. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 1 февраля 2011 года за № 73н медицинские работники обязаны оказывать помощь беременным женщинам и детям первого года жизни без предъявления медицинского полиса.

Каждый год правительство РФ принимает новые законопроекты, которые позволяют улучшить уровень жизни населения. Одной из основных задач на сегодняшний день, является пропаганда здорового образа жизни, а также оказание бесплатной медицинской помощи всем слоям населения в случае необходимости. Подробно ознакомившись с информацией о полисах медицинского страхования, можно сделать вывод, что процедура выдачи довольно проста и не требует дополнительных знаний. Получение полиса необходимо, именно он гарантирует Вам возможность бесплатно пользоваться медицинскими услугами предусмотренными программой государственных гарантий.

personright.ru

Как получить полис ОМС

Чтобы обеспечить социальную защиту граждан Российской Федерации, правительство ввело в исполнение специальные программы государственного социального страхования, которое имеет четыре основных вида.

Обязательное медицинское страхование является одним из его видов, выраженного в определенной форме социальной защиты интересов населения в сфере охраны здоровья.

Что это такое

Обязательное медицинское страхование представлено системой созданных государством правовых, экономических и организационных мероприятий, входящее в базовую программу по защите населения.

Его регламентирует Федеративный закон, принятый в исполнение в конце ноября 2010 года за номером 326. Он носит название «Об обязательном  медицинском страховании в Российской Федерации».

По его предписаниям российские граждане обеспечиваются медицинской помощью бесплатно, если возникает страховой случай.

Оплата за нее совершается из средств системы ОМС в пределах программы, действующей в конкретном регионе страны.

Субъектами ОМС выступают отдельные граждане, страхователи, страховщики в качестве медицинских учреждений.

Гражданам предоставлено право самостоятельного выбора страховщика, где он может заключить договор страхования для обретения полиса ОМС.

Они вправе обратиться для получения медицинских услуг к медицинским работникам, которые должны:

  • уважительно отнестись к их просьбам, быть с ними предельно гуманны, предоставляя им свои услуги;
  • обезопасить их персональные данные при ведении персонифицированного учета в системе ОМС;
  • соблюдать врачебную тайну, не разглашать информацию обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья застрахованного лица,  поставленном диагнозе, результатах обследования, назначенных процедурах для лечения;
  • получить добровольное согласие на медицинское вмешательство в организм пациента или отказ от него.

Система ОМС образована для гарантирования сохранности прав граждан, которые закреплены Конституции Российской Федерации, а именно в статье 41.

В ней отмечено, что всякий гражданин страны наделен правом на бесплатное медицинское обслуживание. Причем она предоставляет всем гражданам одинаковые возможности в его получении соответствующие объемам и условиям, действующим по отдельным региональным программам.

Полис ОМС дает возможность застрахованному лицу получать помощь медицинских учреждений на бесплатной основе во всех регионах России.

Застрахованный гражданин имеет право:

  • получить полную информацию о состоянии здоровья;
  • по своему усмотрению выбрать медицинскую организацию, лечащего врача;
  • лично выбрать страховую медицинскую организацию, для чего он должен оформить заявление согласно правилам страхования;
  • сменить страховую медицинскую организацию, где он был застрахован по какой-либо причине, например, при изменении местожительства;
  • написать заявление или претензионную жалобу при возникновении недовольства, касающегося медицинского обслуживания, разногласий по оплате.

Независимые эксперты страховых компаний уполномочены на проведение выездных плановых и внеплановых проверок лечебных учреждений для чего обследуются случаи оказания медицинской помощи, проводится оценка качества,  проверяется своевременность оказания услуг.

Они разбирают отдельные случаи, когда оказание медицинской помощи, необоснованно было отказано гражданину.

Как получить полис

Любой гражданин Российской Федерации имеет право на обретение полиса ОМС независимо от его правового положения, сословия, возраста и пола.

Также правом обладания полисом наделены иностранные граждане, беженцы, лица без гражданства, которые постоянно или временно проживают на территории страны.

Чтобы приобрести полис гражданин должен обратиться в страховую медицинскую организацию, где должен заполнить бланк заявления с унифицированной формой.

Временное свидетельство полиса ОМС.

Фото. Временное свидетельство полиса ОМС.

Страховщик выдает временное удостоверение, которое действует в продолжение одного месяца. Он рассматривает заявление, проверяет предоставленные сведения, изготавливает полис, который выдается на руки заявителю по истечении указанного времени.

Заказать полис можно на официальном сайте страховщика или едином портале, расположенном в сети Интернет. Его можно получить непосредственно в офисе страховщика, по заказу курьерской почтой.

Полис ОМС можно приобрести по доверенности, если у гражданина отсутствует возможность личного обращения согласно указаниям статьи 185 Гражданского кодекса. Что касается сроков, то полис выдается без ограничения срока.

Гражданин  может быть застрахован исключительно в одной компании и меть один полис. Не подлежат страхованию по программе ОМС военнослужащие.

Федеральный фонд ОМС Особенности формирования Федерального фонда обязательного медицинского страхования рассматриваются в статье: Федеральный фонд ОМС.

Информацию о замене полиса ОМС при смене места жительства вы можете найти в этой статье.

Какие документы необходимы

Страховщик при заключении договора страхования по ОМС требует от граждан предоставления определенных видов документов, которые подразделяется на категории в зависимости от возраста, гражданства, статуса.

В их перечень входит:

  • несовершеннолетние дети до 14 лет подают свидетельство о рождении, паспорт одного из родителей или опекуна, если ребенок является сиротой;
  • совершеннолетние граждане предоставляют паспорт, удостоверяющий личность заявителя, начиная с 14 лет. Если документы подает пенсионер, то пенсионное удостоверение;
  • лица, имеющие статус беженца сдают удостоверение, подтверждающее об его положении или свидетельство, по которому в стране предоставлено временное убежище;
  • гражданин иностранного государства, неизменно проживающий в стране, подает паспорт или любой другой документ, по которому может быть удостоверена его личность. Если он является пенсионером, то нужно предъявить удостоверение пенсионера, документ, позволяющий проживать ему в России;
  • иностранный гражданин, который находиться в стране временно сдает паспорт или другой вид документа, который подтверждает его личность. В нем должна присутствовать запись, разрешающая ему жить на территории России. Если он достиг пенсионного возраста, то удостоверение;
  • лицо, не имеющее гражданство, но постоянно проживающий или временно находящийся в России, предоставляет паспорт, вид на жительство, при наличии пенсионное удостоверение.

Где можно получить

В 86 регионах Российской Федерации расположены 58 страховых медицинских организаций, которые работают в системе ОМС в качестве страховщика.

Среди них есть крупные компании, имеющие свои действующие филиалы и представительства в нескольких регионах и небольшие в основном действующие в одном.

Несмотря на их величину, площадь обслуживаемой территории, они предоставляют одинаковый набор медицинских услуг, поэтому при выборе страховой медицинской организации или компании необходимо ориентироваться на уровень обслуживания, качество сервиса, степень исполнения страховых обязательств.

Прежде чем остановиться на конкретной компании необходимо всесторонне изучить вопрос, просмотреть отчеты независимых экспертных компаний, которые в ходе исследований выявляют наиболее известные страховые компании, пользующиеся повышенной популярностью у граждан страны.

На рынке страховых услуг существует много страховщиков, поэтому среди них наблюдается здоровая конкуренция.

Программа ОМС, их правила, обязанности едины для всех компаний. К основным критериям, выявленным экспертами в выборе компании, относятся:

  • территориальная близость пункта оформления полисов;
  • часто встречаемое название компании;
  • наличие в поликлиниках пунктов оформления полиса.

Граждане Федерации, проживающие в регионах, где присутствует только одна страховая компания, лишены возможности выбора.

В рейтинге страховых компаний за прошедший год занимают первые места:

  • ЗАО МАСК «МАКС-М»;
  • СМК ОАО «РОСНО-МС»;
  • ООО «Росгосстрах—Медицина»;
  • ООО СК «Ингосстрах-М»;
  • ООО МСК «РЕСО-МЕД»;
  • ЗАО «Капитал Медицинское страхование»;
  • ОАО МСК «УралСиб».

Вдобавок необходимо отметить, что полис ОМС является значимым документом, дозволяющим в непредвиденных ситуациях, связанным с нарушением нормальной деятельностью организма, вызванным различными причинами получить бесплатную медицинскую помощь от квалифицированных специалистов. Он является гарантом системы обязательного медицинского страхования.

Видео: Как получить полис ОМС нового образца

prostrahovanie24.ru

Как получить на ребенка полис ОМС: процедура и документы

Полис ОМС (обязательного медицинского страхования) необходим для оказания бесплатной медицинской помощи. Без него никто в поликлинике не будет вас слушать. При этом страховой полис выдается бесплатно. Можно дополнительно получить коммерческое страхование, но обязательное медицинское предписывается буквально с рождения. Процедура и документы для получения полиса описаны в этой статье самым подробным образом.

Как получить на ребенка полис ОМС?

Получить полис ОМС на ребенка можно в любой страховой организации, которая предоставляет услуги по обязательному медицинскому страхованию населения. Например, страховые полисы неработающему населению (куда входят и дети) выдает компания РОСНО.

До дня официальной регистрации рождения ребенка, страхование ребенка производится само собой, а именно компанией, в которой застрахованы его родители. После получения свидетельства о рождении ребенка, родитель может выбрать компанию, предоставляющую услуги детского страхования.

Процедура получения полиса ОМС на ребенка

1.

Чтобы получить на ребенка полис ОМС, необходимо заполнить бланк заявления, который можно получить в любом офисе выбранной страховой компании. Стоит обратиться в тот офис, который находится территориально близко к месту прописки одного из родителей,в свою очередь адрес ближайшего отделения могут подсказать в регистратуре детской поликлиники.

2.

Также стоит учесть важный момент – чтобы получить постоянный полис, необходима регистрация. В противном случае, при регистрации по временному месту пребывания, полис будет временным, и будет продляться автоматически, при продлении регистрации.

3.

Следует указать данные родителя в этом бланке. Затем, необходимо предоставить свидетельство о рождении ребенка, а также паспорт одного из родителей с пропиской по месту жительства.

4.

Полис (который представляет собой пластиковую карточку) делается в течение 30 дней, и на это время ребенку выдается временное бумажное свидетельство об оформлении страхового полиса.

Благодаря этой справке ваш ребенок может получить медицинскую помощь в рамках программы ОМС бесплатно. Далее полис будет являться действительным до совершеннолетия ребенка, но после исполнения 18 лет его придется получить заново, процедура будет более простой, чем при получении его первый раз.

Какие документы потребуются, чтобы получить полис?

Вам будут необходимы: свидетельство о регистрации; копии свидетельства о рождении ребёнка и паспорта.

1.

Застрахованный человек имеет право выбрать страховую компанию, что подтверждается приказом Минздрава от 02.2011. Ребёнка страхуют в той компании, где застрахована его мама или представитель ребёнка.

Выберите организацию для получения полиса ОМС. Во всех регионах имеется рейтинг организаций, в которых можно получить услуги медицинского страхования.

2.

Чтобы заключить договор страхования, необходимы ваше заявление и копии документов. Для ребёнка необходимо заверить свидетельство о рождении и сделать копию паспорта представителя ребёнка. В заявлении необходимо указать: ФИО ребёнка, дату рождения, пол, адрес проживания, дату и место регистрации, гражданство.

Также укажите данные представителя, и какое отношение он имеет к ребёнку. Напишите заявление и представьте в страховую компанию. Можно заявление представить в электронном виде и поместите на сайте регионального фонда страхования. Позже вам придёт письмо с инструкциями, в котором вам подробно объяснят, как получить полис на ребёнка.

Важные моменты в получении полиса ОМС на ребенка

В некоторых регионах имеются страховые полисы в электронной форме. Эта пластиковая карта с электронным носителем. В остальных - полисы бумажные. Полис имеет неограниченный срок действия. Имея полис, ребёнок может получать медицинские услуги по нормам, которые определяет комиссия, разрабатывающая программы ОМС.

Если вы будете неудовлетворенны качеством медицинских услуг, оплачиваемых полисом, то представители страховой организации должны назначить необходимые обследования, если потребуется – провести экспертизу. Если потребуется обратиться в суд, то в компании есть юрист, который защищает интересы владельцев полиса.

Заявление о получении полиса ОМС проверяется несколько дней. Если вы уже получали полис, то другой вам не дадут. Выбирая страховую компанию, обратите внимание на то, чтобы она занимала ведущее место в рейтинге, почитайте отзывы о ней.

www.astromeridian.ru

порядок получения, документы :: BusinessMan.ru

Полис ОМС необходим каждому, кто постоянно или временно живет в России. Он нужен не только для получения медицинской помощи. Предъявление этого документа могут потребовать при приеме на работу, участии в спортивных мероприятиях, в детском саду или школе при поступлении ребенка.

Кому нужен полис обязательного медицинского страхования

Закон четко указывает, кто обязан иметь полис ОМС. Это в первую очередь граждане РФ. Страхование обязательно и для лиц, которые будут пользоваться медицинскими услугами. Это те, кто постоянно или временно живут в нашей стране - иностранцы, лица, не имеющие гражданства, и те, кому предоставлено убежище, то есть беженцы.

Сколько действует страховой полис обязательного медицинского страхования

Для всех, кто постоянно проживает в России (а это граждане государства и лица, имеющие вид на жительство), полис не имеет срока действия. Тогда как лица, пребывающие в стране временно, получают свидетельство со сроком действия. Полис действителен до даты окончания разрешения на временное проживание или другого предоставленного документа.

Где получить полис обязательного медицинского страхования

На данный момент в системе ОМС зарегистрированы 58 страховых компаний. Это могут быть как крупные организации, действующие на территории всей страны, так и небольшие фирмы, обслуживающие только конкретный регион.

Страховые компании могут привлекать клиентов различными способами, однако следует понимать, что программа и правила страхования едины для всех, и на получение медицинской помощи выбор страховщика не влияет. Подать необходимые документы и забрать готовый полис обязательного медицинского страхования можно в пунктах выдачи, указанных выбранной страховой организацией.

Выбрать СМО из официального перечня может любое лицо, достигшее совершеннолетия (лица младше 18 лет могут сделать это только в том случае, если признаны дееспособными). Обслуживание малолетних детей осуществляется страховщиком матери или иных законных представителей. После государственной регистрации ребенка выбрать СМО могут родители или законные представители несовершеннолетнего.

Какие документы нужно предоставить

Какой набор документов нужен, чтобы получить страховой полис обязательного медицинского страхования? Прежде чем ответить на этот вопрос, отметим, что при отсутствии паспорта нужно предоставить документ, его заменяющий.

Представители детей до 14 лет должны предоставить:

  • свидетельство о рождении ребенка;
  • паспорт матери, отца или представителя ребенка;
  • СНИЛС.

От граждан РФ старше 14 лет требуются:

  • паспорт:
  • СНИЛС.

Беженцы должны для получения полиса принести удостоверение беженца.

Иностранные граждане, лица, не имеющие гражданства, которые живут в России постоянно предоставляют:

  • паспорт;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС.

Иностранные граждане, лица не имеющие гражданства, которые живут в России временно приносят:

  • паспорт;
  • СНИЛС.

Представители застрахованного лица должны иметь при себе:

  • паспорт;
  • доверенность.

Виды полиса

Новый полис обязательного медицинского страхования был введен с 2011 года, и получить его можно в трех видах, которые будут рассмотрены ниже. До выдачи полиса застрахованное лицо получает временное свидетельство.

1. Временное свидетельство:

  • подтверждает оформление страховки;
  • действует только 30 рабочих дней;
  • выдается при обращении за полисом;
  • можно предъявлять в медучреждениях.

2. Полис обязательного медицинского страхования - образец на бумажном носителе:

  • документ формата А5;
  • выдается в пункте выдачи взамен временного свидетельства;
  • нельзя ламинировать и сгибать;
  • на лицевой стороне указаны данные застрахованного лица, номер полиса и штрихкод;
  • на оборотной стороне указаны название и контакты страховой организации;
  • во многих случаях достаточно предъявить двухстороннюю копию документа.

3. Полис обязательного медицинского страхования - образец в виде пластиковой карты:

  • на лицевой стороне указан номер полиса, и находится чип, в котором хранится необходимая информация, в том числе и название страховой организации;
  • на обороте указаны данные застрахованного лица, его фото и образец подписи;
  • может быть оформлен лицам старше 14 лет (для получения понадобится сфотографироваться и дать образец подписи, что возможно только при личном обращении в центр выдачи).

4. Полис ОМС можно включить в состав Универсальной электронной карты.

Как пользоваться полисом

Полис обязательного медицинского страхования желательно постоянно носить при себе. Если это по каким-то причинам неудобно, то лучше снять с него ксерокопию или хотя бы записать название страховой организации и номер свидетельства, состоящий из 16 цифр. В случае поездки в другой регион документ нужно обязательно иметь с собой.

При обращении за медпомощью нужно предъявить полис. Если этого не сделать, то в медицинском учреждении не имеют права оказывать какую-либо медицинскую помощь за исключением экстренной (спасение жизни). Неотложную помощь в случае острых состояний, не угрожающих жизни пациента, без полиса ОМС не оказывают.

Замена полиса ОМС

При замене паспорта, изменении ФИО необходимо внести в полис ОМС обновленные данные. При этом выдается новый документ с другим номером. Чтобы это сделать, нужно обратиться в пункт выдачи ОМС и предъявить документы:

  • паспорт;
  • СНИЛС (если данные в нем ещё старые, возьмите с собой свидетельство о браке или иной подтверждающий смену ФИО документ).

Порядок выдачи страхового полиса такой же, как при первичном получении, с выдачей временного свидетельства.

При смене места жительства необходимо уведомить обслуживающую вас страховую компанию в течение месяца и внести изменения в полис. Если на новом месте жительства нет представительства вашей компании, нужно сменить её.

При обращении в пункт выдачи ОМС нужны:

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • полис ОМС.

Если используется старый образец полиса, то его нужно заменить. Застрахованное лицо получает временное свидетельство, а позже - документ нового образца. Если полис современного образца, то на него проставляется отметка, а изменения вносятся в электронный реестр. Номер полиса остается прежним.

businessman.ru

Где и как получить полис медицинского страхования (ОМС)?

По закону в Российской Федерации все граждане должны быть застрахованы по программе Обязательного Медицинского страхования, и иметь полис ОМС.

Отсутствие такого документа как медицинский полис ОМС влечет потерю права пользоваться медицинскими услугами в государственных медучреждениях на бесплатной основе.

Образец полиса ОМС

Что даёт полис Обязательного Медицинского страхования?

В конституции Российской Федерации в статье 41 основным законом страны закреплено право каждого россиянина на бесплатную медицинскую помощь. Разработана и внедрена на всей территории огромная структура, предназначенная для обеспечения страховыми полисами, необходимыми для получения бесплатных медицинских услуг, всех граждан РФ. Разработанная система Обязательного Медицинского Страхования, была утверждена в 2010 году федеральным законом №326-ФЗ.

В страховой полис обязательного страхования вносятся все основные данные о человеке, поэтому полис является документом, по которому медицинские услуги и помощь оказываются на бесплатной основе в закрепленном медучреждении. Полис бывает бессрочным и с определенным сроком действия, в зависимости от статуса его владельца. Как правило, иностранные граждане и беженцы оформляют полис на время нахождения в России.

Если гражданину необходим более широкий спектр медицинских услуг, индивидуальный подход, удобная запись на приём к лечащему врачу, то он может купить полис ДМС, предварительно изучив на сайте страховой компании весь перечень услуг и медицинских организаций, предоставляющих на платной основе такой полис.

Кто имеет право оформить полис ОМС?

  • лица, имеющие гражданство России,
  • постоянно проживающие в России,
  • беженцы, живущие в России.

Гражданин обращается за информацией в офис страховой компании, сотрудник учреждения порекомендует вам ближайшее отделение для оформления полиса ОМС, поможет составить заявление. Для удобства граждан, на интернет-сайтах страховой компании размещены телефоны горячей линии, адреса отделений, часы приема. На сайте можно самостоятельно подать заявление на полис ОМС, а затем явиться в компанию для его получения.

Где и как получить полис ОМС

Гражданин посещает государственную страховую компанию и оформляет заявление на выдачу ему полиса. Страховому агенту нужно будет предъявить документы:

  1. Паспорт гражданина РФ.
  2. СНИЛС — страховой номер индивидуального лицевого счета.
  3. Свидетельсто о рождении (для детей до 14 лет, на которых оформляется медицинский полис).

Иностранные граждане к перечисленному списку документов предъявляют вид на жительство, паспорт беженца или ходатайство на его получение.

Где и как получить полис медицинского страхования (ОМС)

После принятия вашего заявления, сотрудник выдаст вам временное свидетельство, которое будет действительно месяц. За это время произойдет оформление вашего страхового полиса и его выдача вам на руки.

В каких случаях страховой медицинский полис подлежит замене?

Полис ОМС переоформляют застрахованному гражданину в случаях изменения ФИО, пола, даты и места рождения, при выявлении ошибок в выданном полисе.

В случаях порчи или утраты вашего документа-полиса, вы можете заявить о выдаче вам дубликата, направив для этого заявление в электронной форме в ту страховую организацию, которая его выдавала, либо это сделать в письменной форме, в офисе.

Если вы сменили работу, поменяли место проживания, а услуги, предоставляемые страховой компанией вас устраивают, то менять полис ОМС не нужно. Если вы недовольны услугами этой страховой компании, вы можете выбрать другую, более надежную, или оформить платный полис ДМС. Это добровольное медицинское страхование, осуществляемое за плату. При несовпадении адресов регистрации и проживания, человек получает полис ОМС по месту своего проживания. Полис ОМС действует в течение указанного в нем срока на всей территории России, без ограничений в получении медпомощи.

Как выглядит страховой полис ОМС?

Подлинный полис ОМС должен содержать следующую информацию о гражданине:

  • ФИО застрахованного лица;
  • дату рождения застрахованного лица;
  • штрих-код;
  • номер заключенного договора и срок его действия;
  • все полисы ОМС обязательно должны быть снабжены голограммой.

На оборотной стороне карточки полиса ОМС должен быть указан контактный телефон фирмы-страховщика, а также её почтовый и электронный адрес.

Подводя итог, вы узнали, что имеете законное право, являясь гражданином РФ, получать бесплатно медицинскую помощь, для этого вам необходимо получить страховой полис ОМС.

На официальных сайтах страховых компаний вы сможете познакомиться с информацией о том, где и в каком офисе можно оформить себе страховой полис обязательного медицинского страхования, либо даже заказать его оформление и получение онлайн.

www.papajurist.ru