О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ ОТ 14.06.2011 N 342-ОРГ "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ИМЕЮЩИХ ЛИЦЕНЗИЮ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, И ИХ ОБОСОБЛЕННЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ (АМБУЛАТОРИЙ, ФЕЛЬДШЕРСКИХ И ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ, ЦЕНТРОВ (ОТДЕЛЕНИЙ) ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ (СЕМЕЙНОЙ) ПРАКТИКИ), РАСПОЛОЖЕННЫХ В СЕЛЬСКИХ ПОСЕЛЕНИЯХ, В КОТОРЫХ ОТСУТСТВУЮТ АПТЕЧНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ" (с изменениями на: 25.02.2014). 342 приказ в медицине


Приказы и санпины

В своей работе руководствуюсь приказами и СанПин :

  1. Конституция РФ статья 41 «Право на охрану здоровья и медицинской помощи».

  2. ФЗ № 323 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

  3. Закон о медицинском страховании граждан РФ № 1499-1 от 22.06.2006г.

  4. ФЗ №61 от 12.04.2010г. «Об обращении лекарственных средств».

  5. ФЗ №77 от 18.06.2001г. (редакция от 18.07.2011г.) «О предупреждении распространения туберкулеза».

  6. ФЗ №52 от 30.03.1999г. (в ред.от 25.11.2013г.) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

  7. ФЗ РФ №157 от 17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

  8. ФЗ №3 от 08.01.1998г. «О наркотических средствах и психотропных веществ».

  9. ФЗ РФ №38 от 30.03.1995г. «О предупреждении и распространении в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

10. Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) "О радиационной безопасности населения".

11. Приказ Минздрава РСФСР от 02.08.1991 N 132 (с изм. от 05.04.1996) "О совершенствовании службы лучевой диагностики". Приложение N 9. Положение о враче-рентгенологе рентгеновского отделения (кабинета) отдела (отделения) лучевой диагностики.

12. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 932н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом" (Зарегистрировано в Минюсте России 07.03.2013 N 27557)

13. Письмо Роспотребнадзора от 21.04.2010 N 01/6161-10-32 "О порядке допуска новых медицинских технологий к медицинскому применению" (вместе с Письмом Росздравнадзора от 23.03.2010 N 03-6315/10 "О порядке применения методов лучевой диагностики и терапии").

14. Приказ Минздрава РФ N 239, Госатомнадзора РФ N 66, Госкомэкологии РФ N 288 от 21.06.1999 "Об утверждении методических указаний" (вместе с "Порядком ведения радиационно - гигиенических паспортов организаций и территорий (методические указания)").

15. Приказ Минздрава РФ от 28.01.2002 N 19 "О Типовой инструкции по охране труда для персонала рентгеновских отделений" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.04.2002 N 3381).

16. Приказ МЗ РФ №125 от 21.03.2014г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

17. Приказ МЗ РФ № 382н от 18.06.2013г. «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических мед.осмотров».

18. Приказ МЗ РФ №378н от 17.06.2013г. «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в РФ в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения, в аптечных, лечебно-профилактических учреждениях, научно-исследовательских, учебных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами».

19. Приказ МЗ и СР РФ №302н от 12.04.2011г. «Об утверждении перечней вредных или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых производятся обязательные предварительные и периодические медосмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда».

20. Приказ МЗ и СР РФ №706н от 23.08.2010г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств».

21. Приказ МЗ и СР РФ №932н от 15.11.2012г. «Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом».

22. Приказ МЗ РФ № 1006 от 03.12.2012г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».

23. Приказ МЗ РФ №1011 от 06.12.2012г. «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра».

24. Приказ МЗ РФ № 1346 от 21.12.2012г. «Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров».

25. Приказ МЗ РФ № 342 от 26.01.98г. «Об усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и педикулёза».

26. Приказ № 170 от 18.08.94г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ».

27. Приказ МЗ РФ № 36 от 03.02.97г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии».

28. Приказ № 83 от 16.08.2004г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, и медицинских регламентах допуска к работе по профессии».

29. Приказ МЗ РФ №408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом».

30. Приказ МЗ РФ №475 от 16.08.1989г. «О мерах профилактики острых кишечных инфекций».

31. Приказ № 02-08/10-1977П от 21.08.2000г. «Ориентировочные сроки ВН при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)».

32. Приказ МЗ РФ от 23.04.2013г. № 240н «О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории».

33. Методические указания. Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости, утв. Минздравмедпромом РФ, Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора РФ от 22 февраля 1996 года N 95/42.

34. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

35. СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

36. ОСТ 42-21-85 Отраслевой стандарт, обязательный для выполнения во всех ЛПУ «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения, методы, средства, режимы».

37. СанПин 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» утв. 11.01.2011г.

38. СанПин 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности».

39. СанПин 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

40. СанПин 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза».

41. СанПин 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии».

42. СанПин 3.1.1.3108-13 «Профилактика кишечных инфекций».

43. СанПин 3.1.2.3117-13«Профилактика гриппа и др.острых респираторных вирусных инфекций».

44. СанПин 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».

45. СанПин 3.1.2.2951-11 «Профилактика полиомиелита».

46. СанПин 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи эпидемического паротита».

47. СанПин 3.1.7.2836-11 «Профилактика сальмонеллеза». Изменения и дополнения № 1 к СанПин 3.1.7.2616-10.

48. СанПин 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза».

49. СанПин 2.4.4.2599-10 «Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул».

50. СанПин 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза».

51. СанПин 3.3.2.1248 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».

52. СанПин 3.1.3112 от 2013г. «Профилактика вирусного гепатита С».

53. СанПин 3.1.2825 от 2010г. «Профилактика гепатита А».

54. СанПин 3.1.1.2341 от 2008г. «Профилактика вирусного гепатита В».

55. СанПин 3.1.2.3117 от 2013г. «Профилактика ОРВИ».

56. СанПин 3.1.1.3108 от 2013г. Профилактика ОКИ».

57. СанПин 3.1.2.3109 от 2013г. Профилактика дифтерии».

studfiles.net

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РСФСР ОТ 29.05.1980 N 342"ОБ УЛУЧШЕНИИ БОРЬБЫ С ВНЕЛЕГОЧНЫМ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСРПРИКАЗ29 мая 1980 г.N 342ОБ УЛУЧШЕНИИ БОРЬБЫ С ВНЕЛЕГОЧНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В РСФСРПостановлением Совета Министров РСФСР от 4.04.79 N 181 "О дополнительных мерах по снижению заболеваемости населения туберкулезом в РСФСР" перед органами здравоохранения поставлены задачи по совершенствованию и повышению качества противотуберкулезной помощи населению, внедрению передового опыта работы по профилактике, диагностике и лечению больных туберкулезом, по дальнейшему развитию материально - технической базы противотуберкулезных учреждений, повышению культуры медицинского обслуживания.В комплексе противотуберкулезных мероприятий важное место занимает профилактика и лечение внелегочного туберкулеза. За последние годы органы здравоохранения, противотуберкулезные учреждения совместно с республиканскими научно - исследовательскими институтами туберкулеза провели значительную работу по улучшению специализированной помощи больным внелегочными формами туберкулеза.Во всех областных, краевых, республиканских и крупных городских противотуберкулезных диспансерах организованы специализированные кабинеты по внелегочному туберкулезу. В настоящее время в РСФСР имеется 607 специализированных кабинетов по приему больных костно - суставным, мочеполовым, абдоминальным туберкулезом, а также туберкулезом глаз, лимфатических узлов и кожи.В настоящее время в РСФСР по внелегочному туберкулезу работает 1135 врачей. За последние годы большинство из них повысили квалификацию на базах республиканских научно - исследовательских институтов туберкулеза.Хорошо организовано выявление и лечение больных внелегочным туберкулезом в Воронежской, Ивановской, Кемеровской, Московской, Челябинской областях, Красноярском крае, где организованы специализированные врачебные приемы по основным локализациям внелегочного туберкулеза.Для лечения больных внелегочными формами туберкулеза в РСФСР развернуто 16,5 тыс.коек, в том числе 10,5 тыс.санаторных.За последние 3 года в РСФСР организованы межобластные фтизиоурологические отделения в Пермской, Тульской и Челябинской областях, Северо - Осетинской АССР, а для больных костно - суставным туберкулезом - в Амурской и Воронежской областях.В 1976 году республиканский санаторий "Кирицы" (на 500 коек) детей и подростков перепрофилирован для лечения внелегочных форм туберкулеза.Комплексное лечение больных внелегочными формами туберкулеза с применением хирургических методов осуществляется в республиканских санаториях "Советск", "Глуховская", "Сосновка" и "Пионерск".Высококвалифицированная диагностическая и лечебная помощь больным внелегочным туберкулезом оказывается Ленинградским научно - исследовательским институтом хирургического туберкулеза и Московским научно - исследовательским институтом туберкулеза, где на базе клиник проводятся радикально - восстановительные операции при распространенных формах туберкулезного поражения позвоночника и суставов, органосохраняющие и пластические операции при туберкулезе мочеполовой системы.Ленинградским научно - исследовательским институтом хирургического туберкулеза - головным институтом по проблеме внелегочного туберкулеза - проводится работа по созданию научно - обоснованной системы по профилактике и лечению внелегочного туберкулеза. Систематические выезды сотрудников института, с целью оказания практической помощи местным органам здравоохранения, позволили уточнить ряд эпидемиологических вопросов, внедрить в практику работы противотуберкулезных учреждений новые методики по диагностике, раннему выявлению и лечению больных внелегочным туберкулезом.Ленинградский научно - исследовательский институт хирургического туберкулеза и Московский научно - исследовательский институт туберкулеза разработали методики клинической, рентгенологической, радиоизотопной, бактериологической и биохимической диагностики внелегочных форм туберкулеза определили группы риска.Проводимые мероприятия способствовали последовательному улучшению эпидемиологической обстановки по внелегочному туберкулезу. В течение 1970-1979 г.г. заболеваемость внелегочными формами туберкулеза снизилась на 41%, а болезненность - на 25%.Вместе с тем в организации раннего выявления и лечения больных внелегочными формами туберкулеза имеются существенные недостатки.В настоящее время среди внелегочных форм туберкулеза, заболевания мочеполовой системы составляют 41%. Эта форма туберкулеза за последние 10 лет дала рост заболеваемости на 16% и наряду с костно - суставным туберкулезом является одной из ведущих причин выхода больных на инвалидность.Второе место в структуре заболеваемости внелегочным туберкулезом занимает туберкулез глаз - 18%, третье - костно - суставной системы - 15,2 процентов.Наиболее высокая заболеваемость внелегочным туберкулезом отмечается в Бурятской АССР, Калмыцкой АССР, Тувинской АССР, Чечено - Ингушской АССР, Камчатской, Курской, Рязанской, Саратовской и др. областях, где ее уровень в 1,5-2 раза выше, чем средний показатель по РСФСР. В ряде областных, краевых, республиканских противотуберкулезных диспансерах не организованы специализированные приемы врачей по основным локализациям внелегочного туберкулеза. Плохо организована работа по выявлению и лечению туберкулеза мочеполовой системы в Бурятской АССР, Калужской и Иркутской областях, по туберкулезу глаз в Удмуртской АССР, Тувинской АССР, Калужской, Новогородской, Рязанской, Тюменской областях. Не везде организованы специализированные приемы по туберкулезу женских половых органов, а также по туберкулезу кожи и лимфоузлов. Не все специализированные приемы ведутся подготовленными специалистами, часто к этой работе привлекаются совместители, не имеющие специальной подготовки, что не обеспечивает полноценной лечебно - профилактической помощи больным внелегочным туберкулезом.Отделения, организованные для больных внелегочным туберкулезом на базе крупных противотуберкулезных учреждений, имеют в основном, не большое число коек, плохо оснащены медицинским оборудованием. Не обеспечены стационарной помощью больные внелегочным туберкулезом в Дагестанской АССР, Чувашской АССР, Камчатской, Новогородской, Ульяновской областях.Количество специализированных коек все еще не соответствует имеющимся контингентам больных внелегочным туберкулезом. Около 50% коек выделены для лечения больных костно - суставным туберкулезом и только 29% для больных мочеполовым туберкулезом.В ряде территорий РСФСР имеются серьезные дефекты в организации диагностического обследования. Недостаточно применяются рентгенологические и лабораторные методы обследования больных костно - суставным и мочеполовым туберкулезом в Бурятской АССР, Дагестанской АССР, Калмыцкой АССР, Чувашской АССР, Калужской, Томской, Рязанской областях.В диагностике костно - суставного туберкулеза редко используются методы томографии, диагностической биопсии, а при урогенитальном туберкулезе - провокационные туберкулиновые пробы, бактериологическое исследование мочи. Имеют место случаи использования ретроградной пиелографии без соответствующих показаний, что является причиной диагностических ошибок. Для установления туберкулеза женских половых органов мало применяются методы бактериологического исследования менструальной крови, соскобов эндометрия, гистеросальпингография.Не все больные, нуждающиеся в неотложном стационарном лечении, своевременно госпитализируются. В ряде случаев сроки стационарного и амбулаторного лечения являются недостаточными. Не всегда используются методики дифференцированного назначения химиотерапии, не учитываются показания к комбинированному лечению распространенных и осложненных форм внелегочного туберкулеза. Мало применяется физиотерапия. Остается низкой хирургическая активность, особенно при туберкулезе позвоночника, крупных костей и суставов.Не уделяется должного внимания вопросам своевременного выявления больных внелегочными локализациями туберкулеза, в результате чего 48% больных выявляется по обращаемости в поздние сроки с далеко зашедшими формами туберкулеза. Неудовлетворительно поставлена эта работа в Калужской, Новгородской, Рязанской, Омской, Тюменской областях, Бурятской АССР, Калмыцкой АССР, Чувашской АССР, где среди впервые выявленных больных туберкулезом мочеполовой системы большинство имели деструктивные осложненные процессы. Как правило, эти больные длительно наблюдались в поликлиниках общей лечебной сети по поводу нетуберкулезных заболеваний мочеполовой системы.Более 30% ошибочных диагнозов туберкулеза мочеполовых органов обусловлено недостаточным знанием врачей общей лечебной сети клиники и течения туберкулезного процесса.С целью улучшения организации профилактики, диагностики и лечения больных внелегочным туберкулезом,ПРИКАЗЫВАЮ:I. Министрам здравоохранения автономных республик, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Московского, Ленинградского горисполкомов и Московского облисполкома:1. Централизовать приемы по внелегочному туберкулезу в одном или нескольких противотуберкулезных диспансерах области (крае, автономной республики), путем передачи им соответствующих штатных должностей медицинского персонала, предусмотренных приказом Министра здравоохранения СССР от 12.01.71 N 25 для прикрепленных к диспансеру учреждений (письмо Министерства здравоохранения СССР от 12.0I.79 N 02-6/23).2. Организовать в течение 1980-1981 гг. во всех республиканских, краевых, областных, а также крупных городских противотуберкулезных диспансерах специализированные кабинеты по всем основным локализациям внелегочного туберкулеза, оснастить их современным медицинским оборудованием и инструментарием, обеспечив работу специалистов на полную врачебную ставку.3. Обеспечить подготовку врачей по внелегочному туберкулезу на курсах Ленинградского научно - исследовательского института хирургического туберкулеза и Московского научно - исследовательского института туберкулеза.4. Обязать лечебно - профилактические учреждения общей сети:- обследовать на внелегочный туберкулез с применением рентгенографических, бактериологических и других лабораторных методов хронических больных заболеваниями опорно - двигательного аппарата, мочеполовой системы, лимфоузлов и глаз и других заболеваний, длительное лечение которых по общепринятым схемам не дало должного результата, согласно приложению N 1;- обеспечить своевременное направление больных с подозрением на внелегочный туберкулез на консультацию в противотуберкулезные диспансеры.5. С целью выявления начальных форм внелегочного туберкулеза любой локализации и повышения качества лечебной помощи противотуберкулезным диспансерам осуществлять:- ежегодные плановые профилактические осмотры лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом: детей и подростков в период "виража" туберкулиновых реакций, контингентов детских учреждений для инфицированных детей; лиц, находящихся в контакте с бациллярными больными; взрослых и детей, состоящих под наблюдением противотуберкулезных учреждений в различных группах учета; лиц, ранее перенесших туберкулез независимо от локализаций, с гиперэргическими реакциями на туберкулин, а также работающих в неблагополучных по туберкулезу хозяйствах крупного рогатого скота;- на врачебных конференциях совместно с врачами общей лечебной сети разбор случаев выявления больных с запущенными фордами внелегочного туберкулеза;- своевременную госпитализацию всех впервые выявленных больных внелегочными формами туберкулеза, а также больных с активными формами, рецидивами и обострениями заболевания;- лечение больных внелегочным туберкулезом преимущественно в специализированных туберкулезных стационарах; обеспечить выполнение реконструктивных органосохраняющих операций при мочеполовом туберкулезе в клиниках Московского научно - исследовательского института туберкулеза, Ленинградского научно - исследовательского института хирургического туберкулеза, Пермского, Челябинского и других межобластных фтиэиоуродогических отделениях при подготовке соответствующих специалистов;- дифференцированный подход к назначению различных режимов химиотерапии больным внелегочным туберкулезом с учетом формы и течения процесса;- активное внедрение в практику работы лечебно - профилактических и противотуберкулезных учреждений новых, наиболее эффективных форм и методов борьбы с внелегочным туберкулезом, а также использовать современные методы профилактики и диагностики внелегочного туберкулеза: томографические, бактериологические, диагностическую биопсию, провокационные туберкулиновые пробы;- динамическое наблюдение и реабилитацию больных внелегочным туберкулезом в условиях диспансера, местных и республиканских туберкулезных санаториев.II. Министрам здравоохранения Дагестанской АССР, Карельской АССР, Чувашской АССР, заведующим Новгородским, Саратовским и Ульяновским облздравотделами организовать в течение 1980-1981 гг. на базе крупных туберкулезных стационаров лечение больных с внелегочными формами туберкулеза.III. Главному управлению противотуберкулезной помощи и специализированных санаториев, Ленинградскому научно - исследовательскому институту хирургического туберкулеза, заведующим Кемеровским и Свердловским облздравотделами:- создать на базе туберкулезных стационаров межобластные отделения для лечения больных костно - суставным туберкулезом в соответствии с приложением N 2;- обеспечить выезды специалистов межобластных отделений в прикрепленные территории для пересмотра контингентов больных внелегочным туберкулезом и отбора их на оперативное лечение.IV. Директору Ленинградского научно - исследовательского института хирургического туберкулеза т. Петрову И.Н.:- в течение года разработать проект республиканской целевой программы научных исследований по внелегочному туберкулезу, предусмотреть участие в ней всех научно - исследовательских институтов туберкулеза и кафедр туберкулеза медицинских институтов;- организовать совместно с органами здравоохранения на местах проведение лечебно - профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и повышение эффективности лечения больных внелегочными формами туберкулеза;- осуществлять организационно - методическую, консультативную и практическую помощь межобластным отделениям для лечения больных костно - суставным туберкулезом, совместно с Московским научно - исследовательским институтом туберкулеза проводить эту работу в межобластных фтизиоурологических отделениях;- разработать в 2-х месячный срок методические указания о работе межобластных отделений по внелегочному туберкулезу;- усилить координацию деятельности республиканских научно - исследовательских институтов туберкулеза по вопросам проведения организационно

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ 28.05.1980 n 550"О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В "ПОЛОЖЕНИЕ О ЛЕЧЕБНО - ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ(ТРУДОВЫХ) МАСТЕРСКИХ ПРИ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ И ПСИХИАТРИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ"  »
Медицинское законодательство »

www.lawmix.ru

Об улучшении борьбы с внелегочным туберкулезом в РСФСР, Приказ Минздрава РСФСР от 29 мая 1980 года №342

Об улучшении борьбы с внелегочным туберкулезом в РСФСР

_______________________________________Действует в части, не противоречащей приказу Минздрава России от 15.11.2012 N 932н______________________________________

Постановлением Совета Министров РСФСР от 04.04.79 N 181 "О дополнительных мерах по снижению заболеваемости населения туберкулезом в РСФСР" перед органами здравоохранения поставлены задачи по совершенствованию и повышению качества противотуберкулезной помощи населению, внедрению передового опыта работы по профилактике, диагностике и лечению больных туберкулезом, по дальнейшему развитию материально-технической базы противотуберкулезных учреждений, повышению культуры медицинского обслуживания.В комплексе противотуберкулезных мероприятий важное место занимает профилактика и лечение внелегочного туберкулеза. За последние годы органы здравоохранения, противотуберкулезные учреждения совместно с республиканскими научно-исследовательскими институтами туберкулеза провели значительную работу по улучшению специализированной помощи больным внелегочными формами туберкулеза.Во всех областных, краевых, республиканских и крупных городских противотуберкулезных диспансерах организованы специализированные кабинеты по внелегочному туберкулезу. В настоящее время в РСФСР имеется 607 специализированных кабинетов по приему больных костно-суставным, мочеполовым, абдоминальным туберкулезом, а также туберкулезом глаз, лимфатических узлов и кожи.В настоящее время в РСФСР по внелегочному туберкулезу работает 1135 врачей. За последние годы большинство из них повысили квалификацию на базах республиканских научно-исследовательских институтов туберкулеза.Хорошо организовано выявление и лечение больных внелегочным туберкулезом в Воронежской, Ивановской, Кемеровской, Московской, Челябинской областях, Красноярском крае, где организованы специализированные врачебные приемы по основным локализациям внелегочного туберкулеза.Для лечения больных внелегочными формами туберкулеза в РСФСР развернуто 16,5 тыс. коек, в том числе 10,5 тыс. санаторных.За последние 3 года в РСФСР организованы межобластные фтизиоурологические отделения в Пермской, Тульской и Челябинской областях, Северо-Осетинской АССР, а для больных костно-суставным туберкулезом - в Амурской и Воронежской областях.В 1976 году республиканский санаторий "Кирицы" (на 500 коек) детей и подростков перепрофилирован для лечения внелегочных форм туберкулеза.Комплексное лечение больных внелегочными формами туберкулеза с применением хирургических методов осуществляется в республиканских санаториях "Советск", "Глуховская", "Сосновка" и "Пионерск".Высококвалифицированная диагностическая и лечебная помощь больным внелегочным туберкулезом оказывается Ленинградским научно-исследовательским институтом хирургического туберкулеза и Московским научно-исследовательским институтом туберкулеза, где на базе клиник проводятся радикально-восстановительные операции при распространенных формах туберкулезного поражения позвоночника и суставов, органосохраняющие и пластические операции при туберкулезе мочеполовой системы.Ленинградским научно-исследовательским институтом хирургического туберкулеза - головным институтом по проблеме внелегочного туберкулеза - проводится работа по созданию научно обоснованной системы по профилактике и лечению внелегочного туберкулеза. Систематические выезды сотрудников института, с целью оказания практической помощи местным органам здравоохранения, позволили уточнить ряд эпидемиологических вопросов, внедрить в практику работы противотуберкулезных учреждений новые методики по диагностике, раннему выявлению и лечению больных внелегочным туберкулезом.Ленинградский научно-исследовательский институт хирургического туберкулеза и Московский научно-исследовательский институт туберкулеза разработали методики клинической, рентгенологической, радиоизотопной, бактериологической и биохимической диагностики внелегочных форм туберкулеза, определили группы риска.Проводимые мероприятия способствовали последовательному улучшению эпидемиологической обстановки по внелегочному туберкулезу. В течение 1970-1979 годов заболеваемость внелегочными формами туберкулеза снизилась на 41%, а болезненность - на 25%.Вместе с тем в организации раннего выявления и лечения больных внелегочными формами туберкулеза имеются существенные недостатки.В настоящее время среди внелегочных форм туберкулеза заболевания мочеполовой системы составляют 41%. Эта форма туберкулеза за последние 10 лет дала рост заболеваемости на 16% и наряду с костно-суставным туберкулезом является одной из ведущих причин выхода больных на инвалидность.Второе место в структуре заболеваемости внелегочным туберкулезом занимает туберкулез глаз - 18%, третье - костно-суставной системы - 15,2 процентов.Наиболее высокая заболеваемость внелегочным туберкулезом отмечается в Бурятской АССР, Калмыцкой АССР, Тувинской АССР, Чечено-Ингушской АССР, Камчатской, Курской, Рязанской, Саратовской и др. областях, где ее уровень в 1,5-2 раза выше, чем средний показатель по РСФСР. В ряде областных, краевых, республиканских противотуберкулезных диспансерах не организованы специализированные приемы врачей по основным локализациям внелегочного туберкулеза. Плохо организована работа по выявлению и лечению туберкулеза мочеполовой системы в Бурятской АССР, Калужской и Иркутской областях, по туберкулезу глаз в Удмуртской АССР, Тувинской АССР, Калужской, Новогородской, Рязанской, Тюменской областях. Не везде организованы специализированные приемы по туберкулезу женских половых органов, а также по туберкулезу кожи и лимфоузлов. Не все специализированные приемы ведутся подготовленными специалистами, часто к этой работе привлекаются совместители, не имеющие специальной подготовки, что не обеспечивает полноценной лечебно-профилактической помощи больным внелегочным туберкулезом.Отделения, организованные для больных внелегочным туберкулезом на базе крупных противотуберкулезных учреждений, имеют в основном небольшое число коек, плохо оснащены медицинским оборудованием. Не обеспечены стационарной помощью больные внелегочным туберкулезом в Дагестанской АССР, Чувашской АССР, Камчатской, Новогородской, Ульяновской областях.Количество специализированных коек все еще не соответствует имеющимся контингентам больных внелегочным туберкулезом. Около 50% коек выделены для лечения больных костно-суставным туберкулезом и только 29% для больных мочеполовым туберкулезом.В ряде территорий РСФСР имеются серьезные дефекты в организации диагностического обследования. Недостаточно применяются рентгенологические и лабораторные методы обследования больных костно-суставным и мочеполовым туберкулезом в Бурятской АССР, Дагестанской АССР, Калмыцкой АССР, Чувашской АССР, Калужской, Томской, Рязанской областях.В диагностике костно-суставного туберкулеза редко используются методы томографии, диагностической биопсии, а при урогенитальном туберкулезе - провокационные туберкулиновые пробы, бактериологическое исследование мочи. Имеют место случаи использования ретроградной пиелографии без соответствующих показаний, что является причиной диагностических ошибок. Для установления туберкулеза женских половых органов мало применяются методы бактериологического исследования менструальной крови, соскобов эндометрия, гистеросальпингография.Не все больные, нуждающиеся в неотложном стационарном лечении, своевременно госпитализируются. В ряде случаев сроки стационарного и амбулаторного лечения являются недостаточными. Не всегда используются методики дифференцированного назначения химиотерапии, не учитываются показания к комбинированному лечению распространенных и осложненных форм внелегочного туберкулеза. Мало применяется физиотерапия. Остается низкой хирургическая активность, особенно при туберкулезе позвоночника, крупных костей и суставов.Не уделяется должного внимания вопросам своевременного выявления больных внелегочными локализациями туберкулеза, в результате чего 48% больных выявляется по обращаемости в поздние сроки с далеко зашедшими формами туберкулеза. Неудовлетворительно поставлена эта работа в Калужской, Новгородской, Рязанской, Омской, Тюменской областях, Бурятской АССР, Калмыцкой АССР, Чувашской АССР, где среди впервые выявленных больных туберкулезом мочеполовой системы большинство имели деструктивные осложненные процессы. Как правило, эти больные длительно наблюдались в поликлиниках общей лечебной сети по поводу нетуберкулезных заболеваний мочеполовой системы.Более 30% ошибочных диагнозов туберкулеза мочеполовых органов обусловлено недостаточным знанием врачей общей лечебной сети клиники и течения туберкулезного процесса.С целью улучшения организации профилактики, диагностики и лечения больных внелегочным туберкулезомприказываю:

I. Министрам здравоохранения автономных республик, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Московского, Ленинградского горисполкомов и Московского облисполкома:

1. Централизовать приемы по внелегочному туберкулезу в одном или нескольких противотуберкулезных диспансерах области (крае, автономной республики), путем передачи им соответствующих штатных должностей медицинского персонала, предусмотренных приказом Министра здравоохранения СССР от 12.01.71 N 25, для прикрепленных к диспансеру учреждений (письмо Министерства здравоохранения СССР от 12.01.79 N 02-6/23).

2. Организовать в течение 1980-1981 годов во всех республиканских, краевых, областных, а также крупных городских противотуберкулезных диспансерах специализированные кабинеты по всем основным локализациям внелегочного туберкулеза, оснастить их современным медицинским оборудованием и инструментарием, обеспечив работу специалистов на полную врачебную ставку.

3. Обеспечить подготовку врачей по внелегочному туберкулезу на курсах Ленинградского научно-исследовательского института хирургического туберкулеза и Московского научно-исследовательского института туберкулеза.

4. Обязать лечебно-профилактические учреждения общей сети:- обследовать на внелегочный туберкулез с применением рентгенографических, бактериологических и других лабораторных методов хронических больных заболеваниями опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы, лимфоузлов и глаз и других заболеваний, длительное лечение которых по общепринятым схемам не дало должного результата, согласно приложению N 1;- обеспечить своевременное направление больных с подозрением на внелегочный туберкулез на консультацию в противотуберкулезные диспансеры.

5. С целью выявления начальных форм внелегочного туберкулеза любой локализации и повышения качества лечебной помощи противотуберкулезным диспансерам осуществлять:- ежегодные плановые профилактические осмотры лиц с повышенным риском заболевания туберкулезом: детей и подростков в период "виража" туберкулиновых реакций, контингентов детских учреждений для инфицированных детей; лиц, находящихся в контакте с бациллярными больными; взрослых и детей, состоящих под наблюдением противотуберкулезных учреждений в различных группах учета; лиц, ранее перенесших туберкулез независимо от локализаций, с гиперэргическими реакциями на туберкулин, а также работающих в неблагополучных по туберкулезу хозяйствах крупного рогатого скота;- на врачебных конференциях совместно с врачами общей лечебной сети разбор случаев выявления больных с запущенными фордами внелегочного туберкулеза;- своевременную госпитализацию всех впервые выявленных больных внелегочными формами туберкулеза, а также больных с активными формами, рецидивами и обострениями заболевания;- лечение больных внелегочным туберкулезом преимущественно в специализированных туберкулезных стационарах; обеспечить выполнение реконструктивных органосохраняющих операций при мочеполовом туберкулезе в клиниках Московского научно-исследовательского института туберкулеза, Ленинградского научно-исследовательского института хирургического туберкулеза, Пермского, Челябинского и других межобластных фтиэиоуродогических отделениях при подготовке соответствующих специалистов;- дифференцированный подход к назначению различных режимов химиотерапии больным внелегочным туберкулезом с учетом формы и течения процесса;- активное внедрение в практику работы лечебно-профилактических и противотуберкулезных учреждений новых, наиболее эффективных форм и методов борьбы с внелегочным туберкулезом, а также использовать современные методы профилактики и диагностики внелегочного туберкулеза: томографические, бактериологические, диагностическую биопсию, провокационные туберкулиновые пробы;- динамическое наблюдение и реабилитацию больных внелегочным туберкулезом в условиях диспансера, местных и республиканских туберкулезных санаториев.

II. Министрам здравоохранения Дагестанской АССР, Карельской АССР, Чувашской АССР, заведующим Новгородским, Саратовским и Ульяновским облздравотделами организовать в течение 1980-1981 годов на базе крупных туберкулезных стационаров лечение больных с внелегочными формами туберкулеза.

III. Главному управлению противотуберкулезной помощи и специализированных санаториев, Ленинградскому научно-исследовательскому институту хирургического туберкулеза, заведующим Кемеровским и Свердловским облздравотделами:- создать на базе туберкулезных стационаров межобластные отделения для лечения больных костно-суставным туберкулезом в соответствии с приложением N 2;- обеспечить выезды специалистов межобластных отделений в прикрепленные территории для пересмотра контингентов больных внелегочным туберкулезом и отбора их на оперативное лечение.

IV. Директору Ленинградского научно-исследовательского института хирургического туберкулеза т.Петрову И.Н.:- в течение года разработать проект республиканской целевой программы научных исследований по внелегочному туберкулезу, предусмотреть участие в ней всех научно-исследовательских институтов туберкулеза и кафедр туберкулеза медицинских институтов;- организовать совместно с органами здравоохранения на местах проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и повышение эффективности лечения больных внелегочными формами туберкулеза;- осуществлять организационно-методическую, консультативную и практическую помощь межобластным отделениям для лечения больных костно-суставным туберкулезом, совместно с Московским научно-исследовательским институтом туберкулеза проводить эту работу в межобластных фтизиоурологических отделениях;- разработать в 2-месячный срок методические указания о работе межобластных отделений по внелегочному туберкулезу;- усилить координацию деятельности республиканских научно-исследовательских институтов туберкулеза по вопросам проведения организационно-методических мероприятий, научных исследований и подготовки врачебных кадров в области внелегочного туберкулеза; совместно с Московским научно-исследовательским институтом туберкулеза своевременно информировать местные органы здравоохранения о сроках проведения курсов по внелегочному туберкулезу;- в течение 1980-1981 годов изучить причины замедления снижения темпов заболеваемости внелегочным туберкулезом и доложить свои предложения Минздраву РСФСР к 01.01.82;- расширить научные исследования в области организации медицинской помощи больным внелегочным туберкулезом, создания новых методов и средств профилактики, ранней диагностики и лечения внелегочного туберкулеза;- во время выездов в области провести рабочие совещания врачей-фтизиатров общей лечебной сети по вопросу дифференциальной диагностики и раннему выявлению внелегочных форм туберкулеза.

V. Директору Московского научно-исследовательского института туберкулеза т.Бондареву И.М.:- в целях более широкого обеспечения хирургической помощью больных урологическим туберкулезом, предусмотреть в течение 1980 года расширение урогенитального отделения института до 120 коек в пределах коечного фонда института;- повысить хирургическую активность костно-туберкулезного отделения института, имея ввиду хирургическое лечение больных туберкулезом позвоночника и крупных суставов.

VI. Директорам Новосибирского научно-исследовательского института туберкулеза т.Урову И.Г. и Якутского научно-исследовательского института туберкулеза т.Анисимову И.В. обеспечить полноценную работу внелегочных отделений института, систематически оказывать организационно-методическую, консультативную помощь, внедрять современные методы диагностики и лечения больных внелегочным туберкулезом в курируемых институтами территориях.

VII. Начальнику Главного управления противотуберкулезной помощи и специализированных санаториев т.Сычеву А.Г., с целью извлечения больных и восстановления их трудоспособности в более короткие сроки, обеспечить высококвалифицированное хирургическое лечение больных в республиканских туберкулезных санаториях "Кирицы," "Советск", "Сосновка" и организовать в течение 1980-1981 годов на их базе реабилитационные отделения, оснастив их необходимым медицинским оборудованием.VIII. Начальнику Главного управления "Росмедтехника" т.Раимову В.А. совместно с Главным управлением противотуберкулезной помощи и спецсанаториев рассмотреть вопрос о выделении в течение 1980-1982 годов межобластным отделениям по внелегочному туберкулезу, Московскому научно-исследовательскому институту туберкулеза и Ленинградскому научно-исследовательскому институту хирургического туберкулеза соответствующей медицинской аппаратуры.

IX. Начальнику Планово-финансового управления т.Козлову А.С.: включить в план централизованной оплаты дорогостоящее оборудование и аппаратуру, которое будет выделено в соответствии с пунктом VIII настоящего приказа.

X. Контроль за выполнением приказа возложить на начальника Главного управления противотуберкулезной помощи и специализированных санаториев т.Сычева А.Г.

МинистрВ.В.Трофимов

Приложение N 1. Контингенты больных, находящихся под наблюдением врачей городских, районных поликлиник общей лечебной сети и подлежащие ежегодному обследованию на внелегочный туберкулез

Приложение N 1к приказу Министерстваздравоохранения РСФСРот 29 мая 1980 года N 342

Лица, находящиеся под наблюдением по поводу:

Локализации внелегочного туберкулеза

I.

Артритов, полиартритов, болей в животе или грудной клетке неясной этиологии;

длительно незаживающих язв и свищей, а также нарушений статики;

длительных упорных болей в пояснице или нижних конечностях (с диагнозом хронического радикулита или ишиалгии).

Туберкулез костей и суставов.

II.

Хронического пиелонефрита, хронического цистита, калькулезного пиелонефрита, мочекаменной болезни, приступов почечной колики;гематурии и гипертонии неясной этиологии, радикулитов, хронического орхоэпидимита.

Туберкулез мочеполовой системы.

III.

Длительных хронических воспалительных заболеваний женских половых органов, неподдающихся неспецифической терапии;страдающие бесплодием, особенно первичным;стойкого нарушения менструальной функции.

Туберкулез женских половых органов

IV.

Хронических заболеваний глаз воспалительного характера; частых обращений к невропатологам с жалобами на головные боли, а также слабовидящие дети.

Туберкулез глаз.

V.

Предварительных диагнозов инфекционных и паразитарных дерматозов и заболеваний;сосудистых поражений кожи, злокачественных и доброкачественных новообразований кожи, красной волчанки, саркоидозов, токсикодермий и аллергических реакций, дерматозов неясной этиологии, себореи и ее осложнений, коллагенозов;

инфильтративных и деструктивных поражений слизистых полости рта и носоглотки, мигрирующей одонтогенной грануломой лица.

Туберкулез кожи.

VI.

Хронических холециститов, аппендицитов, колитов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, частой частичной непроходимости кишечника, которые протекают нетипично или не поддаются неспецифическому лечению.

опухолевидных образований в брюшной полости и малом тазу, а также больные с атипичной картиной острого живота.

Туберкулез органов брюшной полости.

Начальник Главного управленияА.Г.Сычев

Приложение N 2. Список межобластных отделений для лечения больных костно-суставным туберкулезом

Приложение N 2к приказу Министерстваздравоохранения РСФСРот 29 мая 1980 года N 342

Наименование стационара

Мощность

Прикрепленные территории

1.

Туберкулезный санаторий "Урал" Свердловской области

150 коек

1. Башкирская АССР

2. Удмуртская АССР3. Пермская область4. Оренбургская область5. Тюменская область

2.

Новокузнецкая городская туберкулезная больница Кемеровской области

95 коек

1. Тувинская АССР2. Алтайский край3. Красноярский край4. Томская область

Начальник Главного управленияА.Г.Сычев

Электронный текст документаподготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:рассылка

docs.cntd.ru

25.02.2014), Приказ Министерства здравоохранения Красноярского края от 24 августа 2012 года №58-н

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Красноярского края от 25.02.2014 N 10-н)

В соответствии с пунктом 5 статьи 55 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", пунктами 3.9, 3.56 Положения о министерстве здравоохранения Красноярского края, утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 07.08.2008 N 31-п, приказываю:

1. Утратил силу. - Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 25.02.2014 N 10-н.

2. Отменить Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 29.02.2012 N 10-н "О внесении изменения в Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 20.01.2012 N 4-н "Об утверждении перечня медицинских организаций, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленных подразделений (амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации".

3. Признать утратившим силу Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 20.01.2012 N 4-н "О внесении изменения в Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 14.06.2011 N 342-орг "Об утверждении перечня медицинских организаций, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленных подразделений (амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации".

4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Красноярского края Б.М. Немика.

5. Опубликовать Приказ в "Ведомостях высших органов государственной власти Красноярского края".

6. Приказ вступает в силу в день, следующий за днем его официального опубликования.

Министрздравоохранения Красноярского краяВ.Н.ЯНИН

Приложениек Приказуминистерства здравоохраненияКрасноярского краяот 24 августа 2012 года N 58-нПриложениек Приказуминистерства здравоохраненияКрасноярского краяот 14 июня 2011 года N 342-орг

Утратил силу. - Приказ министерства здравоохранения Красноярского края от 25.02.2014 N 10-н.

docs.cntd.ru

Приказ № 342н. Аттестация рабочих мест (АРМ)

К сожалению, в последнее время люди чаще сталкиваются с вредными факторами воздействия при выполнении трудовых обязанностей. Нами любимое выражение: «Перетерплю, не смертельно», – может обернуться к нам лицевой стороной. А что тогда? Разве мы это хотели себе доказать?

Модернизация проведения аттестации рабочих мест (АРМ, – ред.) осуществилась с выходом Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля 2011 г. № 342н (Приказ № 342н, — ред.) Нет, это не кардинальные преобразования, это лишь новый порядок, отличный от предшествующего Приказа Минздравсоцразвития РФ от 31 августа 2007 г. № 569 требованиями, с более серьезным подходом ко всем участникам процесса. Новый порядок вступил в силу с 1 сентября 2011 года.

Подчеркнем, что АРМ проводится в целях оценки условий труда на рабочих местах и выявления вредных производственных факторов. Результаты позволяют оценить объективную ситуацию на рабочих местах. Проводить контроль условий необходимо для того, чтобы проанализировать риски и предупредить возникновение несчастных случаев во время трудового процесса. Согласно ст. 212 ТК РФ, проведение аттестации – обязательно для каждого работодателя. Новый приказ является своеобразным регламентом, формой для проведения АРМ.

Приказ «Об утверждении Порядка проведения аттестации рабочих мест» – официальный нормативный документ, регулирующий работу аттестационной комиссии. В нем приведены все условия, все требования для проверки соответствия рабочего места государственным нормативным требованиям.

Напомним, что система проверки рабочих мест начала действовать в России в 80-х годах прошлого века. Изначально сформированные цели и задачи практически не претерпели изменений в современности. Осталось по-прежнему главным – выявление вредных производственных факторов, улучшение условий труда. Но даже, несмотря на столь долгое развитие и существование, статистика по несчастным случаям в целом по стране так и не дала нам положительных результатов. Одна из причин – халатность работодателей, их недобросовестность в отношении организации трудового процесса работников. По одну сторону баррикады от них – прибыль, по другую – безопасность работников. И никак не удается соединить все воедино. Или нет желания!

Приказ № 342н

В «Приказе № 342н», как привыкли называть его в обывательском круге, система проведения АРМ немного видоизменилась. Требования к участникам процесса стали жестче. Ведь не только несвоевременно выплаченная заработная плата является ущемлением наших интересов, но и работа в неблагоприятных условиях.

Авторы приказа выдвинули новые требования к членам аттестационной комиссии, осуществляющей руководство и контроль. В документе четко разграничены права и обязанности всех участников процесса. Ранее в нее входили руководители структурных подразделений, специалисты служб охраны, бухгалтера, участник профсоюзной организации, работающие на базе организации. С выходом нового порядка, эти требования переиначили и теперь в состав входят: представитель работодателя, представитель профсоюза, специалист по охране труда, представитель аттестующей организации. Причем участие аттестующей организации и ранее значилось, но это было выражено в качестве рекомендации, а не обязательства. Многие предприятия обращались за услугами к ним для того, чтобы результаты АРМ были признаны государственными инспекциями труда успешными и соответствующими заявленным требованиям в области охраны труда.

Аттестующая организация – юридическое лицо, аккредитованное в установленном порядке (в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ № 205н (ред. от 22.11.2011)) и осуществляющее проведение АРМ на предприятии в строго установленных государственными нормативами требованиями. Подчеркивается ее независимость по отношению к деятельности работодателя. Аккредитация организации свидетельствует о том, что она прошла необходимый план проверок на соответствие оказываемых услуг, имеет в своем составе испытательную лабораторию, качественно оснащенную приборами для измерений и компетентных специалистов по проведению аттестации.

В приказе дается поэтапное проведение АРМ. Условно, эти этапы можно разделить на три: подготовительный, собственно проведение процесса и заключительный. Первый этап подразумевает непосредственно организацию процесса, где проводится составление соответствующих документов (график проведения работ по аттестации, составляется перечень рабочих мест, утверждение аттестационной комиссии, приказ о проведении АРМ на предприятии). Последующий этап предполагает оценку соответствия гигиеническим нормативам, определение степени травмоопасности и обеспечения работников средствами коллективной защиты. Это один из самых ответственных этапов, требующий компетентности и внимательности аттестующей организации. Результаты о состоянии условий труда получаются исходя из оценки производственных факторов. По каждому фактору составляется протокол оценки, данные из которого заносятся в карту аттестации рабочего места по условиям труда (Карта, – ред.).

Нельзя не упомянуть о таком нововведении, как проведение внеплановой проверки при вводе новых рабочих мест в эксплуатацию. С утверждением нового порядка – их аттестация проводится в течение 60 рабочих дней с момента ввода в организацию рабочего процесса. Форма контроля проходит в соответствии с установленным Порядком, где итогом завершения является заполнение карты. Внеплановая аттестация проводится и по окончании реализации мероприятий по улучшению условий труда на предприятии. Уполномоченным по надзору является государственная инспекция по труду в субъекте РФ.

Оформление документов – заключительный и не менее важный этап в проведении АРМ. Ведется заполнение необходимого перечня документов, которые затем в течение 10 дней направляются в государственную инспекцию по труду в субъекте РФ на проверку. Инспектор по труду может провести выездную проверку, если представленные результаты вызвали сомнения, для достоверности проведенной процедуры, для контроля введения в процесс мер и предложений членов аттестационной комиссии по улучшению условий.

 Предпринимателям на заметку!

АРМ для каждого рабочего места должна проходить один раз в пять лет. «С 12.12.2012 г. произошли изменения, подробнее читайте здесь.» Срок отсчитывается с момента завершения предыдущей аттестации. Документы хранятся в архиве организации в течение 45 лет.

Реформация системы контроля безопасности была введена не по чьей-либо прихоти. Внимание к изменению проведения порядка АРМ привлекает статистика несчастных случаев, существенные экономические потери из-за сокращения фонда рабочего времени, выплат компенсаций, льготных пенсий. По словам вице-президента Российского союза промышленников и предпринимателей Федора Прокопова, экономика слабо избавляется от таких величин, как плохие рабочие места, условия и низкие заработные платы. Выгоднее улучшить условия труда, нежели считать убытки государственной казны. Приказ № 342н об АРМ выступает как некая ступень для реализации данной политики.

Скачать Приказ Минздравсоцразвития России № 342н  

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

1cert.ru

Приказ Минздрава России от 15.06.2015 N 342н

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 15 июня 2015 г. N 342н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

НАПРАВЛЕНИЯ НА ВНЕОЧЕРЕДНОЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ

ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ,

А ТАКЖЕ ПОРЯДКА ПРИОСТАНОВЛЕНИЯ ДЕЙСТВИЯ И АННУЛИРОВАНИЯ

МЕДИЦИНСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ О НАЛИЧИИ (ОБ ОТСУТСТВИИ)

У ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ (КАНДИДАТОВ В ВОДИТЕЛИ

ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ) МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ,

МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ИЛИ МЕДИЦИНСКИХ ОГРАНИЧЕНИЙ

К УПРАВЛЕНИЮ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ

В соответствии со статьей 23 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 50, ст. 4873; 2013, N 52, ст. 7002) и подпунктом 5.2.75(1) Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2013, N 16, ст. 1970; N 20, ст. 2477; N 22, ст. 2812; N 33, ст. 4386; N 45, ст. 5822; 2014, N 12, ст. 1296; N 26, ст. 3577; N 30, ст. 4307; N 37, ст. 4969; 2015, N 2, ст. 491; N 12, ст. 1763), приказываю:

Утвердить:

порядок направления на внеочередное обязательное медицинское освидетельствование водителей транспортных средств согласно приложению N 1;

порядок приостановления действия и аннулирования медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами согласно приложению N 2.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение N 1

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 июня 2015 г. N 342н

ПОРЯДОК

НАПРАВЛЕНИЯ НА ВНЕОЧЕРЕДНОЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ

ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила направления на внеочередное обязательное медицинское освидетельствование водителей транспортных средств, при проведении обязательного периодического медицинского осмотра которых выявлены признаки заболеваний (состояний), являющихся медицинскими противопоказаниями либо ранее не выявлявшимися медицинскими показаниями или медицинскими ограничениями к управлению транспортными средствами <1> и подтвержденных по результатам последующих обследования и лечения.

--------------------------------

<1> Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 1604 "О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 2, ст. 506).

2. В случае выявления в ходе обязательного периодического медицинского осмотра работника, занятого на работах в качестве водителя транспортного средства (далее - работник), признаков заболеваний (состояний), являющихся медицинскими противопоказаниями либо ранее не выявлявшимися медицинскими показаниями или медицинскими ограничениями к управлению транспортными средствами, медицинская организация выдает работнику направление на обследование и (или) лечение в медицинскую организацию, в которой работник получает первичную медико-санитарную помощь, или в медицинскую организацию, оказывающую специализированную помощь согласно профилю выявленного заболевания (состояния).

Для обследования и (или) лечения врачом-психиатром, врачом - психиатром-наркологом работник направляется в специализированные медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания.

3. Направление на обследование и (или) лечение оформляется в виде выписки из протокола решения врачебной комиссии медицинской организации (далее - врачебная комиссия), проводившей периодический медицинский осмотр, содержащей:

а) дату проведения заседания врачебной комиссии;

б) список членов врачебной комиссии, присутствовавших на заседании;

в) предварительный диагноз заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием либо ранее не выявлявшимся медицинским показанием или медицинским ограничением к управлению транспортным средством;

г) решение о приостановлении на период обследования и (или) лечения действия медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами;

д) решение о необходимости направления на обследование и (или) лечение.

4. Выписка из протокола решения врачебной комиссии выдается работнику, направляемому на обследование и (или) лечение.

5. При подтверждении в ходе обследования и (или) лечения наличия заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием либо ранее не выявлявшимся медицинским показанием или медицинским ограничением к управлению транспортным средством, работник направляется медицинской организацией, в которой проводилось его обследование и (или) лечение, на внеочередное обязательное медицинское освидетельствование в медицинскую организацию, имеющую лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по "медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством".

6. Направление на внеочередное обязательное медицинское освидетельствование выдается работнику на основании его медицинского обследования и содержит комплексную оценку состояния здоровья работника, включая:

а) описание проведенного обследования и (или) лечения, их результатов;

б) обоснованные выводы о наличии у работника заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием либо ранее не выявлявшимся медицинским показанием или медицинским ограничением к управлению транспортным средством.

7. Направление на внеочередное обязательное медицинское освидетельствование оформляется в произвольной форме, подписывается руководителем медицинской организации или одним из его заместителей и заверяется печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.

8. Направление на внеочередное обязательное медицинское освидетельствование выдается в течение трех рабочих дней после окончания обследования и (или) лечения.

9. Сведения о выдаче направления на внеочередное обязательное медицинское освидетельствование вносятся в медицинскую документацию работника.

Приложение N 2

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 июня 2015 г. N 342н

ПОРЯДОК

ПРИОСТАНОВЛЕНИЯ ДЕЙСТВИЯ И АННУЛИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОГО

ЗАКЛЮЧЕНИЯ О НАЛИЧИИ (ОБ ОТСУТСТВИИ) У ВОДИТЕЛЕЙ

ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ (КАНДИДАТОВ В ВОДИТЕЛИ ТРАНСПОРТНЫХ

СРЕДСТВ) МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, МЕДИЦИНСКИХ

ПОКАЗАНИЙ ИЛИ МЕДИЦИНСКИХ ОГРАНИЧЕНИЙ К УПРАВЛЕНИЮ

ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ

1. Настоящий Порядок устанавливает правила приостановления действия и аннулирования медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами.

2. В случае выявления в ходе обязательного периодического медицинского осмотра у работника, занятого на работах в качестве водителя транспортного средства (далее - работник), признаков заболеваний (состояний), являющихся медицинскими противопоказаниями либо ранее не выявлявшимися медицинскими показаниями или медицинскими ограничениями к управлению транспортными средствами, врачебной комиссией медицинской организации, проводившей периодический медицинский осмотр, принимается решение о приостановлении действия медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами (далее - медицинское заключение).

3. Решение о приостановлении действия медицинского заключения выносится на период обследования и (или) лечения работника, направление на которое осуществляется в порядке, предусмотренном приложением N 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2015 г. N 342н, и отражается в протоколе решения врачебной комиссии медицинской организации.

Медицинский работник, уполномоченный руководителем медицинской организации, в течение трех рабочих дней после вынесения решения о приостановлении действия медицинского заключения направляет в адрес подразделения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних дел <1> (далее - подразделение федерального органа исполнительной власти), письменное уведомление о приостановлении действия медицинского заключения на период обследования и (или) лечения работника, подписанное руководителем медицинской организации или одним из его заместителей и заверенное печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.

--------------------------------

<1> Указ Президента Российской Федерации от 15 июня 1998 г. N 711 "О дополнительных мерах по обеспечению безопасности дорожного движения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 25, ст. 2897; 2002, N 27, ст. 2679; 2005, N 19, ст. 1781; 2007, N 18, ст. 2180; 2008, N 27, ст. 3250; 2010, N 52, ст. 7053; 2011, N 44, ст. 6240; 2013, N 22, ст. 2786; 2014, N 14, ст. 1616; 2015, N 14, ст. 2107).

4. В случае если в ходе обследования и (или) лечения наличие заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием либо ранее не выявлявшимся медицинским показанием или медицинским ограничением к управлению транспортным средством, не подтверждено, медицинский работник, уполномоченный руководителем медицинской организации, в течение трех рабочих дней после окончания обследования и (или) лечения направляет в адрес подразделения федерального органа исполнительной власти письменное уведомление об окончании периода приостановления действия медицинского заключения, подписанное руководителем медицинской организации или одним из его заместителей и заверенное печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации. Копия указанного уведомления выдается работнику.

5. При выявлении в ходе обязательного внеочередного медицинского освидетельствования у работника медицинских противопоказаний либо ранее не выявлявшихся медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортным средством ранее выданное медицинское заключение аннулируется.

6. Сведения об аннулировании ранее выданного медицинского заключения вносятся в медицинскую документацию работника.

7. Медицинским работником, уполномоченным руководителем медицинской организации, проводившей обязательное внеочередное медицинское освидетельствование, оформляется справка об аннулировании ранее выданного медицинского заключения.

8. В справке об аннулировании ранее выданного медицинского заключения (далее - справка) отражаются следующие сведения:

а) фамилия, имя, отчество (при наличии) работника, его дата рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания), данные документа, удостоверяющего личность;

б) серия, номер ранее выданного медицинского заключения и дата его аннулирования;

в) серия, номер и дата вновь выданного медицинского заключения.

9. Справка оформляется в произвольной форме, подписывается руководителем медицинской организации или одним из его заместителей и заверяется печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.

10. Справка выдается работнику, прошедшему обязательное внеочередное медицинское освидетельствование.

11. Медицинский работник, уполномоченный руководителем медицинской организации, в которой проводилось обязательное внеочередное медицинское освидетельствование, направляет в адрес подразделения федерального органа исполнительной власти письменное уведомление об аннулировании ранее выданного работнику медицинского заключения, подписанное руководителем медицинской организации или одним из его заместителей и заверенное печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.

ppt.ru

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 24.08.2005 N 342

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯПРИКАЗ24 августа 2005 г.N 342О ПРОВЕДЕНИИ СПЛОШНОЙ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 1 ДО 18 ЛЕТВ последние десятилетия в состоянии здоровья детей сформировались устойчивые негативные тенденции: увеличение факторов риска формирования нарушений здоровья и развития, рост заболеваемости и инвалидности. С целью улучшения состояния здоровья детей с 1998 года в Москве начата Целевая диспансеризация детского населения. Основными задачами Целевой диспансеризации детей являются: совершенствование ранней диагностики и своевременное оказание лечебно-реабилитационной помощи детям; профилактика и снижение детской заболеваемости, количества детей с хронической патологией, инвалидности и смертности; разработка и осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья детей. Опыт здравоохранения города Москвы показывает, что решение данной проблемы возможно только при организации постоянного контроля за состоянием здоровья и развития детей на основе проведения периодических медицинских осмотров, постоянного наблюдения за детьми с отклонениями в состоянии здоровья, комплексных лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий. Лечебно-профилактические учреждения ежегодно проводят диспансеризацию 1,5 млн. детей. Дети с выявленной в результате проведенной диспансеризации патологией получают комплекс восстановительного лечения и реабилитации. В результате раннего выявления заболеваний при диспансеризации, своевременного проведения комплексного лечения, удалось снизить как общую заболеваемость детей за последние 5 лет, так и заболеваемость по основным нозологическим формам: болезни органов дыхания, кроветворных органов, органов пищеварения и др. Удалось также уменьшить количество детей, отнесенных к III группе здоровья, количество детей-инвалидов стабилизировалось. Для улучшения организации проведения Целевой диспансеризации и во исполнение Постановления Правительства Москвы от 19.04.2005 N 231-ПП "О реализации программы "Целевая диспансеризация населения г. Москвы на 2002-2004 гг." и о программе "Целевая диспансеризация населения Москвы на 2005-2007 гг.", Приказа Комитета здравоохранения от 30.08.2002 N 409 "О выполнении Постановления Правительства Москвы от 23.07.2002 N 572-ПП "О городской программе "Здоровье детей" на 2003-2005 годы", Приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 19.01.2004 N 32 "Об оказании медицинской помощи детям-инвалидам и детям с хронической патологией (3 группа здоровья) в возрасте до 18 лет в детских городских поликлиниках" и Приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.12.2004 N 310 "Об утверждении карты диспансеризации ребенка" необходимо проведение персонифицированного учета результатов диспансеризации детей. Внедрение персонифицированного учета результатов диспансеризации позволит улучшить качество оказания медицинской помощи детям и проведения целевых реабилитационных мероприятий. При этом будет проводиться анализ: осмотра детей врачами-специалистами; заболеваемости детей; комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий каждому ребенку; физического, психического и полового развития детей; состояния здоровья детей в различных типах образовательных учреждений; реабилитационные мероприятия с детьми подросткового возраста; проведения лабораторных и инструментальных видов исследований, своевременности проведения вакцинопрофилактики приказываю: 1. Утвердить: 1.1. "Карту ежегодной оценки состояния здоровья ребенка в возрасте от 1 до 18 лет" (приложение 1). 1.2. "Карту оценки состояния здоровья ребенка в возрасте 1-го года" (приложение 2). 1.3. "Карту на ребенка с врожденными пороками (аномалиями) развития" (приложение 3). 2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов и главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения: 2.1. Обеспечить своевременное заполнение в лечебных учреждениях на каждого ребенка в возрасте от 1 до 18 лет: 2.1.1. В детских поликлиниках и домах ребенка: - Приложение 1 - на всех детей в месяц их дня рождения; - Приложение 2 - на детей, которым в данный месяц исполнился 1 год; - Приложение 3 - на детей с врожденными пороками развития. 2.1.2. В городских поликлиниках: - Приложение 1 - на всех детей подросткового возраста в месяц их дня рождения; - Приложение 3 - на детей подросткового возраста с врожденными пороками развития. Срок: постоянно. 2.2. Обеспечить ежемесячную доставку заполненных приложений 1, 2 и 3 на детей, у которых в текущем месяце был день рождения, в отдел мониторинга здоровья населения в составе бюро медицинской статистики. Срок: до 10 числа следующего за отчетным месяца. 3. Начальнику управления организации медицинской помощи Гайнулину Ш.М. организовать проведение семинаров по персонифицированному учету результатов диспансеризации и заполнению отчетных форм. Срок: сентябрь 2005 г. 4. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Лешкевичу И.А. организовать передачу в Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии (Центр мониторинга диспансеризации детского населения Российской Федерации) баз данных по форме N 030-Д/у "Карта диспансеризации ребенка" ежеквартально к 15 числу следующего за отчетным периодом месяца о вновь родившихся детях и детях декретированных возрастов: 1-го года жизни, 3, 6, 10, 12, 14, 17 лет. Срок: ежеквартально. 5. Начальнику отдела медицинской помощи детям Прошину В.А. и начальнику отдела мониторинга здоровья населения в составе Бюро медицинской статистики Пригожину Е.А.: 5.1. Внедрить программно-аппаратный комплекс для проведения автоматизированного ввода и обработки персонифицированных результатов диспансеризации и обеспечить ввод и обработку поступающей информации. Срок: 01 сентября 2005 г. 5.2. Представить предложение по изменению штатного расписания отдела мониторинга здоровья населения Срок: 01 сентября 2005 г. 5.3. Предоставлять обобщенные материалы о результатах диспансеризации руководителю Департамента здравоохранения. Срок: ежеквартально. 5.4. Подготовить смету ежегодных расходов на проведение работ по сбору и обработке персонифицированных данных о результатах диспансеризации детского населения. Срок: 01 октября 2005 г. 6. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Лешкевичу И.А., главному педиатру Румянцеву А.Г. и главному акушеру-гинекологу Курцеру М.А. подготовить предложение по организации с 1 января 2006 г. "Медицинского информационно-аналитического центра по детству и родовспоможению" на базе отдела мониторинга здоровья населения в составе Бюро медицинской статистики. Срок: 01 октября 2005 г. 7. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения Соболеву В.А. предусмотреть выделение финансовых средств на проведение работ по сбору и обработке персонифицированных данных о результатах диспансеризации детского населения в пределах финансовых средств, выделенных на выполнение мероприятий подпрограммы "Целевая диспансеризация детей". 8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы на Семенова Ф.М. и заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Лешкевича И.А.Руководитель Департамента здравоохранения А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Приложение N 1к приказу ДЗот 24.08.2005 г. N 342КАРТАЕЖЕГОДНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 1 ДО 18 ЛЕТ(заполняется на всех детей, у которых в текущем месяцебыл день рождения)----------------------------------------------¬¦Пожалуйста, заполняйте форму ручкой с черными или темно-синими чернилами разборчиво большими печатными буквам覦по следующим образцам: ¦¦--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬ --¬--¬--¬¦¦¦А¦¦Б¦¦В¦¦Г¦¦Д¦¦Е¦¦Ж¦¦З¦¦И¦¦Й¦¦К¦¦Л¦¦М¦¦Н¦¦О¦¦П¦¦Р¦¦С¦¦Т¦¦У¦¦Ф¦¦Х¦¦Ц¦¦Ч¦¦Ш¦¦Щ¦¦Ъ¦¦Ы¦¦Ь¦¦Э¦¦Ю¦¦Я¦ ¦I¦¦V¦¦X¦¦¦L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L-- L--L--L--¦¦--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬ --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬¦¦¦A¦¦B¦¦C¦¦D¦¦E¦¦F¦¦G¦¦H¦¦I¦¦J¦¦K¦¦L¦¦M¦¦N¦¦O¦¦P¦¦Q¦¦R¦¦S¦¦T¦¦U¦¦V¦¦W¦¦X¦¦Y¦¦Z¦ ¦0¦¦1¦¦2¦¦3¦¦4¦¦5¦¦6¦¦7¦¦8¦¦9¦¦¦L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L-- L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--¦L--------------------------------------------------------------------------------------------¬¦--¬ --¬--¬--¬--¬--¬--¬ --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬ ¦¦¦1¦ Страховой полис: Серия ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ Номер: ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦¦L-- L--L--L--L--L--L-- L--L--L--L--L--L--L--L--L--L-- ¦¦--¬ --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬¦¦¦2¦ Фамилия ребенка: ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦¦L-- L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--¦¦--¬ --¬--¬ --¬--¬ --¬--¬--¬--¬ --¬ --¬--¬ --¬--¬ --¬--¬--¬--¬¦¦¦3¦ Дата рождения ребенка ¦ ¦¦ ¦-¦ ¦¦ ¦-¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦4¦ Дата заполнения ¦ ¦¦ ¦- ¦ ¦¦ ¦- ¦2¦¦0¦¦ ¦¦ ¦¦¦¦ ¦ (дд-мм-гггг) ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ (дд-мм-гггг) ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦¦L-- L--L-- L--L-- L--L--L--L-- L-- L--L-- L--L-- L--L--L--L--¦¦--¬ --¬--¬--¬ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ ¦¦¦5¦ Наблюдается в поликлинике ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ В детской ¦ ¦ Во ¦ ¦ В составе ¦ ¦ В доме ¦ ¦ Ино妦¦ ¦ (вписать номер учреждения): ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ взрослой ¦ ¦ стационара ¦ ¦ ребенка ¦ ¦ ¦¦L-- L--L--L-- L-- L-- L-- L-- L-- ¦¦--¬ --¬ --¬ ¦¦¦6¦ Место проведения диспансеризации: ¦ ¦ ЛПУ ¦ ¦ На дому ¦¦L-- L-- L-- ¦¦--¬ ¦¦¦7¦ Место воспитания (пребывания) ребенка: ¦¦L-- ¦¦ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬ ¦¦ ¦ ¦ Семья ¦ ¦ Дом ¦ ¦ Учреждение системы ¦ ¦ Учреждение системы ¦ ¦ Исправительно妦 ¦ ¦ ¦ ¦ ребенка ¦ ¦ образования ¦ ¦ социальной защиты ¦ ¦ учреждение ¦¦ L-- L-- L-- L-- L-- ¦¦ --¬ --¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬--¬ ¦¦ ¦ ¦ Другое ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ место ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦¦ L-- L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L--L-- ¦¦--¬-----------------T----------------------¬ ¦¦¦8¦¦Посещает ¦ --¬ --¬ --¬ --¬ --¬--¬--¬--¬ ¦ ¦¦¦ ¦¦образовательное ¦ ¦ ¦ Да (¦ ¦ Дошкольное ¦ ¦ Школьное ¦ ¦ Другое Номер ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦) ¦ ¦¦¦ ¦¦учреждение: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ учреждения ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦L--¦ ¦ L-- L-- L-- L-- L--L--L--L-- ¦ ¦¦ ¦ +----------------------+ ¦¦ ¦ ¦ --¬ --¬ --¬ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Нет (¦ ¦ По состоянию здоровья ¦ ¦ По социальным причинам) ¦ ¦¦ ¦ ¦ L-- L-- L-- ¦ ¦¦ L----------------+----------------------- ¦¦--¬ --¬ --¬ ¦¦¦9¦ Работает: ¦ ¦ Да ¦ ¦ Нет ¦¦L-- L-- L-- ¦¦---¬ ---¬ ¦¦¦10¦ Психическое развитие, психическое состояние: ¦11¦ Физическое развитие: ¦¦L--- ----------------------------------T----------------------------------------¬ L--- ¦¦ ¦ ¦--¬ --¬ ¦ --¬--¬--¬ ¦¦ ¦Эмоционально-вегетативное: ¦¦ ¦ Норма ¦ ¦ Отклонение ¦ Рост ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ см ¦¦ +---------------------------------+L-- L-- ¦ L--L--L-- ¦¦ +---------------------------------+ ¦ ¦¦ ¦ ¦--¬ --¬ ¦ --¬--¬--¬ ¦¦ ¦Психомоторная сфера и поведение: ¦¦ ¦ Норма ¦ ¦ Отклонение ¦ Масса ¦ ¦¦ ¦¦ ¦ кг ¦¦ +---------------------------------+L-- L-- ¦ L--L--L-- ¦¦ +---------------------------------+

www.lawmix.ru